周秀來

【摘要】目的：對(duì)比分析腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選取2017年1月-2018年4月期間在我院確診治療的腸梗阻患者3 0例作為研究對(duì)象，所有患者分別采用腹部X線平片和CT進(jìn)行掃描診斷，并依照手術(shù)結(jié)果對(duì)比核實(shí)兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：與手術(shù)結(jié)果比較，CT掃描診斷準(zhǔn)確率較為符合，其診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部X線，組間數(shù)據(jù)差異存在可比性（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腸梗阻患者采用CT進(jìn)行掃描診斷，可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，使患者能夠盡早得到有效的治療，該檢查方式建議臨床廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腹部X線;CT掃描：腸梗阻;臨床診斷;應(yīng)用效果

腸梗阻是臨床常見疾病，其癥狀主要表現(xiàn)為惡心、腹脹、腹痛及嘔吐等，并存著停止排便和排氣等現(xiàn)象，啊該病的發(fā)展比較迅速，易導(dǎo)致患者發(fā)生腸穿孔、休克甚至死亡。因此加強(qiáng)對(duì)腸梗阻患者的檢查診斷研究，提高臨床診斷準(zhǔn)確率，是確?；颊呱踩年P(guān)鍵[l]。為此，本次我院腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月-2018年4月期間在我院確診治療的腸梗阻患者30例，所有患者中男女患者人數(shù)分別為18例、12例，年齡12-75歲，平均年齡（43.5±3.2）歲。

1.2 納入排除標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過排查符合腸梗阻臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，并存在不同程度的惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)，臨床資料完整的患者，無精神及語言障礙的患者，經(jīng)過協(xié)商患者自愿簽署本次檢查診斷研究知情書，所有符合標(biāo)準(zhǔn)的患者均己通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重的心血管疾病及肝臟疾病的患者，患有惡性腫瘤疾病的患者，不能積極配合完成本次觀察治療協(xié)議的患者。

1.3 方法

本次研究中30例患者均分別采用腹部X線平片和CT進(jìn)行掃描診斷，①腹部X線檢查：采用（西門子SIEMESAXIOMAristos VX Plus）X線DR機(jī)，對(duì)患者腹部進(jìn)行站立后前位與仰臥前后位掃描檢查;②CT掃描：采用（西門子SOMATOMDefinition AS型）64排128層螺旋CT?；颊呷⊙雠P位，雙臂上舉，對(duì)患者的整個(gè)腹部進(jìn)行增強(qiáng)掃描檢查，層厚為5.0mm、層距1.0mm，掃描完成后進(jìn)行原始數(shù)據(jù)多平面及多角度的圖像薄層重建，將重建的圖像傳至工作站，由2名經(jīng)驗(yàn)豐富的影像診斷主治醫(yī)生進(jìn)行處理分析[2]。

1.4 觀察判定標(biāo)準(zhǔn)

依照手術(shù)結(jié)果將腹部X線平片和CT兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行對(duì)比核實(shí)。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

采用SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，檢查結(jié)果數(shù)據(jù)計(jì)量以（x±s）和（n、%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05則為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩種檢查方式疾病檢出的臨床診斷準(zhǔn)確率對(duì)比

與手術(shù)結(jié)果比較，CT掃描檢查方式診斷準(zhǔn)確率較為符合，其腸梗阻程度、腸梗阻部位及腸梗阻性質(zhì)的診斷準(zhǔn)確率分別為93.3%、90.0%、90.0%，顯著高于腹部X線檢查診斷準(zhǔn)確率的66.7%、70.0%、60.0%，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腸梗阻性疾病的發(fā)病率較高，該病主要是由于腸內(nèi)容物無法順利通過腸道導(dǎo)致的急腹癥，其病情發(fā)展迅速，若患者得不到及時(shí)有效的診斷治療，將會(huì)給患者生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。臨床針對(duì)腸梗阻常用的檢查方式便是腹部X線平片，但由于腹部X線平片的分辨率較低，極易受到人體腹部生理結(jié)構(gòu)的影響，使影像發(fā)生重疊現(xiàn)象，導(dǎo)致臨床診斷準(zhǔn)確率下降[4];與腹部X線平片相比，CT掃描的分辨率較高，可將患者腸壁增厚和腸壁血供情況清晰顯示，使檢查醫(yī)生能夠準(zhǔn)確判斷腸壁是否存在異?，F(xiàn)象，了解患者腸系膜和腹腔間隙是否存在病理改變等，最終使患者腸梗阻病因、程度、部位及性質(zhì)腸壁等得到明確，為患者治療提供有效的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)[5]。在本次研究中，我院將腹部X線平片和CT診斷在腸梗阻臨床診斷中的應(yīng)用效果進(jìn)行了對(duì)比分析，結(jié)果顯示，與手術(shù)結(jié)果比較，CT掃描檢查方式診斷準(zhǔn)確率較為符合，其診斷準(zhǔn)確率顯著高于腹部X線檢查方式，兩組數(shù)據(jù)差異存在較高可比性（P<0.05）。通過以上結(jié)果表明，CT掃描檢查方式在診斷腸梗阻疾病中應(yīng)用效果顯著，其具有較高的分辨率，可有效提高臨床診斷準(zhǔn)確率，為臨床治療腸梗阻疾病提供準(zhǔn)確有效依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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