李振良

【摘要】目的：研究社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用效果。方法：隨機選擇就診時間在2015年6月-2017年6月期間的符合實驗研究標準的150名老年慢性病患者為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，對實驗組的75名老年慢性病患者進行綜合性社區(qū)護理干預治療，對于對照組的75名老年慢性病患者進行常規(guī)性的護理干預治療，對所有患者治療前后的身體情況進行密切的跟蹤調(diào)查，詳細記錄相關實驗數(shù)據(jù)，研究老年慢性病患者的血壓變化、健康知識掌握程度、糖尿病空腹血糖變化、護理滿意度評價等情況。結果：實驗組患者對于綜合性社區(qū)護理干預治療的滿意度為98.7%明顯高于對照組患者的88.0%。與對照組患者相比，實驗組患者的健康知識掌握程度較好，血壓及糖尿病空腹血糖控制達標率提升效果顯著，兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：綜合性社區(qū)護理干預對于老年慢性病患者的康復治療具有重要作用，有助于改善患者生活質(zhì)量，引導患者形成正確的自我保健意識，提高患者對于護理治療的滿意程度，值得在臨床醫(yī)學上進行深入的推廣。

【關鍵詞】社區(qū)護理干預;老年慢性病;應用效果

我國人口老齡化不斷發(fā)展的背景下，臨床治療中老年慢性病的發(fā)病幾率逐漸增加，患者身體機能退化，嚴重影響日常生活質(zhì)量水平的提升。為防止老年慢性病患者的病情惡化，臨床治療中正積極探索有效的護理治療途徑。為深入研究社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用效果，本院隨機選擇符合實驗研究標準的150名老年慢性病患者參與實踐探究，具體步驟如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗組的75名老年慢性病患者中男患者30名，女患者45名，患者的實際年齡為61～89歲，平均年齡為（72.4+5.8）歲?；疾☆愋停郝灾夤苎?0例、糖尿病30例、高血壓25例。對照組的75名老年慢性病患者中男患者42名，女患者33名，患者的實際年齡為59～81歲，平均年齡為（70.9+4.6）歲?；疾☆愋停郝灾夤苎?2例、糖尿病19例、高血壓34例。該實驗在老年慢性病患者以及患者家屬知曉并同意的情況下進行，其中患者的等一般資料經(jīng)過對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

對于對照組的75名老年慢性病患者進行常規(guī)性的護理干預治療，對患者進行正確的藥物指導和日常生活指導。實驗組的75名老年慢性病患者進行綜合性社區(qū)護理干預治療，具體方法如下：

1.2.1 成立社區(qū)綜合護理研究小組

醫(yī)院選擇專業(yè)知識豐富、實踐技能較強的醫(yī)護人員組建社區(qū)護理研究小組，其中，主治醫(yī)生1名、慢性病醫(yī)師1名、心理專家1名、專業(yè)護士4名。小組所有成員均接受過專業(yè)技能培訓。掌握延續(xù)性護理方法和專業(yè)知識，可與患者進行良好的溝通和交流。

1.2.2 研究科學化護理治療方案

依據(jù)社區(qū)患者的實際身體狀況，進行護理治療方案的合理化調(diào)整，確保社區(qū)護理工作的針對性和全面性。研究小組定期組織會議研究，討論社區(qū)護理治療中遇到的實質(zhì)性問題，對社區(qū)護理防控目標進行徹底的明確。

1.2.3 健康知識宣教

聘請慢性病研究專家到社區(qū)進行專題講座，向患者傳授專業(yè)的疾病治療知識，向患者分發(fā)慢性病健康宣傳手冊，引導患者充分了解護理常識。患者接受治療前，護理人員充分考慮患者生活習慣、家庭背景、患病時間、知識水平程度等因素，對其進行定期的健康知識宣教，向患者講授專業(yè)的慢性病治療知識，引導患者充分掌握治療過程中的注意事項、藥物使用方法、治療措施等，消除患者對于慢性疾病的誤解[5]，幫助患者樹立治療的信心，指導患者進行適當?shù)倪\動鍛煉，如：打太極拳、快走、廣場舞等，提高自身免疫能力，積極參加社區(qū)活動，培養(yǎng)生活情趣，促進患者身心健康發(fā)展。

1.2.4 飲食護理

科學合理的飲食對患者生命健康質(zhì)量的提升具有重要作用，專業(yè)的護理人員充分考慮患者的身體變化情況及日常的飲食習慣，為患者制定針對性的飲食清單，鼓勵患者多食用蔬菜水果，禁止食用高脂肪、辛辣刺激、高糖類的食物[4]。幫助患者建立良好的飲食結構，粗細糧合理搭配，少食多餐，按時進食，戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣。

1.2.5 心理護理

老年患者長期受病痛的折磨，在治療期間，極易產(chǎn)生抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，護理人員應注重對患者進行心理健康教育，加強與患者之間的溝通和交流[3]，建立良好的醫(yī)患關系，使用親切的話語與患者進行交談，引導患者樹立正確的治療觀念，端正治療心態(tài)，提高治療依從性。老年患者逐漸與社會脫軌，時常感到孤寂，護理人員應加強與患者家屬進行溝通和交流，鼓勵其陪伴老人，盡量滿足老年患者生活上的需求。

1.2.6 用藥指導

對患者進行藥物治療干預前，護理人員向患者介紹正確的藥物治療常識，對患者的用藥依從性進行調(diào)查研究。對于治療依從性較差的患者進行及時的健康教育，引導患者形成正確的藥物治療意識。

1.2.7 并發(fā)癥預防

隨著實際年齡的增大，社區(qū)老年患者的身體機能逐漸減退，日?；顒恿枯^小。進行疾病治療的過程中，常伴有肺炎、褥瘡等并發(fā)癥[2]，嚴重威脅患者生命質(zhì)量安全。專業(yè)的護理人員在進行治療方案制定時，充分考慮老年患者個體之間的差異，依據(jù)患者的自理能力進行護理內(nèi)容的合理化調(diào)整，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生概率。

1.3 實驗觀察指標

對所有患者治療前后的身體情況進行密切的跟蹤調(diào)查，詳細記錄相關實驗數(shù)據(jù)，研究老年慢性病患者的血壓變化、健康知識掌握程度、糖尿病空腹血糖變化、護理滿意度評價等情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采取快捷、有效的SPAA軟件進行相關研究數(shù)據(jù)的處理分析，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異;計量數(shù)據(jù)表示為（平均值土方差），以t檢驗驗證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2 結果

實驗組患者對于綜合性社區(qū)護理干預治療的滿意度為98.7%明顯高于對照組患者的88.0%。與對照組患者相比，實驗組患者的健康知識掌握程度較好，血壓及糖尿病空腹血糖控制達標率提升效果顯著，兩組患者之間的實驗數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體實驗數(shù)據(jù)如表1、表2、表3。

3 討論

高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎等都是現(xiàn)階段老年群體中常見的慢性疾病，具有病程長、發(fā)病速度緩慢等特點，嚴重影響患者的生命安全質(zhì)量。本次實踐研究中，將75名老年慢性疾病患者進行分組處理，實驗組患者經(jīng)過綜合性的社區(qū)護理治療后，心理狀態(tài)得到有效改善，逐漸掌握專業(yè)的慢性疾病知識和護理方法。為幫助患者全面提高生活質(zhì)量，護理人員需明確自身工作職責，不斷提升自身社會實踐技能，努力為老年慢性病患者提供優(yōu)質(zhì)化的社區(qū)護理服務。

綜上所述，綜合性社區(qū)護理干預對于老年慢性病患者的康復治療具有重要作用，有助于改善患者生活質(zhì)量，引導患者形成正確的自我保健意識[1]，提高患者對于護理治療的滿意程度，值得在臨床醫(yī)學上進行深入的推廣。

參考文獻

[1]李榮光，淺析社區(qū)護理干預在老年慢性病護理干預治療中的效果觀察[J].中西醫(yī)結合護理治療，2016，04 （14）：104-106.

[2]張曉強，淺析社區(qū)護理干預在老年慢性病治療中患者健康知識掌握情況以及實際生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究，2017，34 （14）：278.

[3]黃蜂洋，簡述社區(qū)護理干預在老年慢性病治療中的效果及管理質(zhì)量分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2016，34 （15）：382.

[4]張建華，小議社區(qū)護理干預在老年慢性病患者中的應用以及治療依從性研究[J].臨床合理用藥雜志，2018，04 （17）：271.

[5]劉慧敏，小議社區(qū)護理干預對老年人健康行為以及生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中國醫(yī)藥指南，2018，05 （16）：239.