春養(yǎng)肝

羅大倫 盧秉久

又是一年芳草綠。對(duì)于整日忙碌的現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，在這肝氣當(dāng)令的季節(jié)，該如何養(yǎng)護(hù)好自己的肝臟？本期，就請(qǐng)中醫(yī)專家為我們談?wù)劥杭攫B(yǎng)肝之道。

【疏肝解郁正當(dāng)時(shí)】

女性比男性更容易肝氣不舒

陽(yáng)春三月，大地回暖，萬(wàn)物復(fù)蘇，人體內(nèi)的肝氣也隨著季節(jié)而生發(fā)。對(duì)于現(xiàn)代人來(lái)說(shuō)，陽(yáng)春三月正是疏肝氣、解肝郁的最好時(shí)節(jié)。北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)博士羅大倫講解說(shuō)：“中醫(yī)認(rèn)為，肝不只是一個(gè)器官，更是一個(gè)系統(tǒng)。它的主要功能是藏血，主疏泄，調(diào)達(dá)情緒，負(fù)責(zé)身體內(nèi)的氣血運(yùn)行暢通。但是，如果一個(gè)人的情緒郁悶，其郁積的程度超過(guò)了肝的疏泄能力，就會(huì)導(dǎo)致肝系統(tǒng)的運(yùn)行障礙——肝氣不舒、肝氣郁結(jié)（又稱肝郁）。因?yàn)楝F(xiàn)代人工作生活的壓力大，情緒疏解能力差，相關(guān)疏導(dǎo)機(jī)構(gòu)少，所以肝氣不舒的人情緒問(wèn)題很多，由此引起的各種疾病也非常多。我所見過(guò)的病人里面，百分之七十的人的疾病都是情緒不良引起的。而且相比男性，女性由于情感豐富，善感多愁，更容易肝氣不舒?！?/p>

諸多疾病都是肝氣不舒導(dǎo)致的

大家千萬(wàn)不要輕視肝氣不舒，它會(huì)導(dǎo)致瘀血、脾氣虛弱、水濕郁結(jié)、陰虛陽(yáng)亢等?？傊鞣N身體問(wèn)題可能都會(huì)有肝氣不舒的影子在里面。羅大倫舉例道，肝氣不舒最傷脾胃。中醫(yī)認(rèn)為，肝屬木，脾胃屬土，木克土，所以肝氣不舒，情緒有問(wèn)題，會(huì)直接影響脾胃的功能。肝氣不舒的人，常有胃口不好、胃痛、曖氣、嘔吐等癥狀。

很多女性患有月經(jīng)不調(diào)、子宮肌瘤、卵巢囊腫等婦科疾病，其實(shí)主因也是肝氣郁結(jié)。還有黃褐斑、偏頭痛等病癥也與肝郁關(guān)系密切。不僅如此，長(zhǎng)期肝氣不舒還可能導(dǎo)致乳腺增生、乳腺結(jié)節(jié)甚至乳腺癌的發(fā)生。因?yàn)楦谓?jīng)循行在兩脅，當(dāng)它運(yùn)行不暢時(shí)，就容易發(fā)生上述乳腺疾病。

再比如，面癱。很多人認(rèn)為面癱往往是晚上睡覺沒(méi)有關(guān)好窗戶，或者被空調(diào)吹到了才會(huì)得此病。其實(shí)，它的發(fā)病有時(shí)絕對(duì)不是單純的受寒，肝氣不舒也是一個(gè)重要發(fā)病原因。羅大倫說(shuō)：“這類患者往往一開始是情緒不佳，肝氣不舒。肝氣郁滯久了，積熱化火，變得肝火很嚴(yán)重。

內(nèi)火再加上外寒，就會(huì)導(dǎo)致病情比較復(fù)雜。我曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)女孩，和男友分手，但是男友仍然每日糾纏，女孩長(zhǎng)期經(jīng)受精神折磨，肝氣不舒，結(jié)果一日起床，突然面癱，這就是內(nèi)因起作用。所以，治療時(shí)一味地散寒是不行的，還要清除里熱。同時(shí)，患者一定要保持情緒的穩(wěn)定。很多患者本來(lái)治療得很好，結(jié)果一生氣上火，病情立刻加重，就是這個(gè)道理?！?/p>

【小鏈接】

一分鐘自查是否肝氣不舒

以下是肝氣不舒的癥狀，如果舌型是尖尖的，以下癥狀只要有一兩條符合，基本上就可以推斷是肝氣不舒——

1.口苦：尤其是早晨起來(lái)，嘴里苦苦的。

2.咽干：嘴里、咽喉總是感覺很干燥，沒(méi)有津液，而實(shí)際上看舌頭，上面還是唾液滿布，口干只是一種感覺。

3.咽喉異物感：總覺得有個(gè)東西，像吃過(guò)的楊梅核一樣，卡在咽喉處，吐不出來(lái)，咽不下去。

4.眩暈：經(jīng)常感覺頭暈，有的人甚至感覺頭痛。

5.胃口不好：比如胃脹、胃痛、嘔吐、噯氣、打嗝、返酸水等。

6.心煩：心中煩躁，容易發(fā)火，也容易生悶氣。

7.胸悶：感覺胸悶，甚至心悸。

8.肋骨脹痛：肋骨里面有的部位總有脹痛的感覺。

9.失眠多夢(mèng)：失眠的人里面，主因一個(gè)是血虛，另外一個(gè)就是肝氣不舒、壓力大。多夢(mèng)是有肝火的表現(xiàn)，這樣的人每夜都是連綿不斷的夢(mèng)，也與肝氣不舒有關(guān)。

10.敏感：喜歡嘆氣，情緒敏感。

11.四肢手腳冰冷：手腳冰冷有幾種原因，有陽(yáng)虛，有血虛，有瘀血，有肝氣不舒。其中肝氣不舒導(dǎo)致的四肢冰冷，最具有迷惑性。只要手腳冰涼，同時(shí)符合前面的癥狀，就要考慮是否肝氣不舒。

保持心情舒暢是大藥

一說(shuō)到養(yǎng)肝護(hù)肝，很多人首先會(huì)想到食療方或者吃些什么保健藥物。其實(shí)，“肝主情志”，“怒則傷肝”。既然心情的好壞會(huì)影響到肝，那么，保持一個(gè)良好的心情才是我們疏肝解郁的根本大藥。當(dāng)情緒不舒暢時(shí)，盡量去找一個(gè)可以訴說(shuō)的人，或者找一種可以發(fā)泄心中郁悶的方式來(lái)疏泄這種不良情緒，不要硬憋在心里。

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，癌癥和一些腫瘤患者中，無(wú)法疏泄心中郁悶的是其他人群的2～4倍。所以，老百姓常說(shuō)：“萬(wàn)病氣上來(lái)?！绷_大倫在此向大家推薦三種疏泄不良情緒的好方法：1.體育運(yùn)動(dòng)：情緒不佳之人，參加體育運(yùn)動(dòng)是很好的疏解方式；2.旅游：如果能經(jīng)常旅游，可以讓自己脫離原來(lái)的環(huán)境，換個(gè)角度看問(wèn)題；3.唱歌：十分推薦的解郁方式。唱快樂(lè)的歌曲，有助于調(diào)理情緒。

推推按按，助你疏肝理氣

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院傳染科主任盧秉久在此向大家介紹幾個(gè)簡(jiǎn)單易行，且行之有效的“疏肝大法”。長(zhǎng)期堅(jiān)持，疏肝又理氣——

舒氣法

兩掌重疊，置于兩乳間的膻中穴，上下擦動(dòng)30次。可疏理氣機(jī)，增強(qiáng)免疫機(jī)制。

疏肋間

坐位，兩手掌橫置于兩腋下，手指張開，指間距與肋骨的間隙等寬，先用右掌向左分推至胸骨（位于胸前壁的正中），再用左掌向右分推至胸骨，由上而下，交替分推至臍水平線，重復(fù)10次。

注意：手指應(yīng)緊貼肋間，用力宜平均，以胸肋有溫?zé)岣袨橐?，可理氣疏肝?/p>

理三焦

坐位或仰臥位，兩手四指交叉，橫置于膻中穴，兩掌根按在兩乳內(nèi)側(cè)，自上而下，稍用力推至腹股溝，共推20次?？赏ɡ埂⒗須怵B(yǎng)肝。

嘆息法

全身放松，先深吸氣后，再盡量呼氣，在呼氣時(shí)發(fā)出“噓”音，并盡力瞪目，重復(fù)10次。可調(diào)和臟腑，疏肝理氣。

推肝經(jīng)

推肝經(jīng)時(shí)，首先人坐在床上，右腿向前伸直，左腿彎曲平放。雙拇指重疊，用拇指指腹推按，從大腿根部，沿著大腿內(nèi)側(cè)肝經(jīng)的位置，稍用力向前推至膝關(guān)節(jié)處。左右交替，以感到疼痛為佳（如果沒(méi)有疼痛感，中醫(yī)理論認(rèn)為“通則不痛”，說(shuō)明肝經(jīng)通暢）?？梢愿糁路部梢栽谄つw上涂些潤(rùn)膚油，這樣效果更好。

【特別提示】

一定要找準(zhǔn)肝經(jīng)的位置。坐在床上，屈膝，大腿內(nèi)側(cè)朝上，正中部就是肝經(jīng)的位置，推肝經(jīng)就是推中間部位。推動(dòng)時(shí)方向宜從上至下，推一次，停滯1-2秒，以利于氣血的流通恢復(fù)。每次推50次，每天推3-5分鐘即可。

多吃柔肝食物

盧秉久主任說(shuō)，春季要多吃一些柔肝的食物。大家都知道雞肉是大補(bǔ)之品，但雞肉助長(zhǎng)肝火，所以，春天還是少吃為妙?？梢远喑孕┮娓魏椭械乃j菜、對(duì)五臟都有好處的菠菜、養(yǎng)陰柔肝的銀耳，還有喝些我們都熟悉的玫瑰花茶。當(dāng)你的情志不暢時(shí)，還可以多吃一些疏肝理氣的食物。比如，南方的佛手?，F(xiàn)在北方的一些超市可以買到，對(duì)疏肝理氣效果極佳。還有陳皮，做菜時(shí)可以放一些，有醒脾和胃的作用，陳皮也可代茶飲。

而對(duì)于肝病患者這類特殊人群，該如何進(jìn)行飲食調(diào)理呢？盧主任指出，調(diào)補(bǔ)脾胃非常重要。因?yàn)椤耙姼沃?，致肝傳脾，?dāng)先實(shí)脾”。甘味入脾，適宜補(bǔ)益脾氣，脾健又輔助于肝氣。所以，春季肝病患者宜吃高維生素食物和新鮮水果，以補(bǔ)充必要的維生素、微量元素，但要注意不可過(guò)量。辛辣刺激食物、煎炸燒烤食物、生冷食物、堅(jiān)硬食物，需要禁忌。因?yàn)檫@類食品多性熱，屬陽(yáng)，進(jìn)入人體后易助熱生濕，加重病情，所以要忌食。

晚上11點(diǎn)以前睡覺

養(yǎng)肝一定不要熬夜，睡好子午覺。中醫(yī)認(rèn)為，子時(shí)是肝經(jīng)循行時(shí)間。人臥則血?dú)w于肝。肝臟的解毒、藏血等工作，都是在這個(gè)時(shí)間來(lái)完成。所以，要定時(shí)休息，晚上11點(diǎn)之前應(yīng)該入睡。這樣既能保持良好的睡眠質(zhì)量，又能養(yǎng)血疏肝。

【巧用藥物來(lái)疏肝】

疏肝解郁，首選逍遙丸

“前面我們講到了，肝氣不舒最傷脾胃。如果我們的脾胃出了問(wèn)題，氣血、尤其是血的來(lái)源就出問(wèn)題了。那么，肝氣不舒會(huì)影響脾胃功能，脾胃功能失常，又會(huì)導(dǎo)致血虛；血虛反過(guò)來(lái)又會(huì)加重肝氣不舒。因?yàn)楦尾匮蛔懔?，肝?jīng)失養(yǎng)，又會(huì)更加暴戾。肝郁——脾虛——血虛——肝郁，這實(shí)際是惡性循環(huán)?！绷_大倫解釋說(shuō)，現(xiàn)在很多女性身體出現(xiàn)問(wèn)題，從表面上看，癥狀復(fù)雜。但是仔細(xì)分析：女性天生情緒敏感，情緒波動(dòng)較大，因此肝氣不舒的情況很多，接著就導(dǎo)致脾虛、血虛。而血虛又會(huì)導(dǎo)致肝火更旺，然后脾胃再次受傷，于是更加血虛。這種情況，我推薦大家使用逍遙丸。

很多人認(rèn)為逍遙丸是女性的專利，專門用來(lái)調(diào)經(jīng)的，這其實(shí)很片面。實(shí)際上，只要是有肝郁、脾虛、血虛這三個(gè)問(wèn)題的人，其實(shí)都可以用，無(wú)論男女。

為什么逍遙丸這么神奇？在逍遙丸這個(gè)方子里面，柴胡是疏理肝氣的，白芍?jǐn)筷幦岣危彤?dāng)歸一起來(lái)補(bǔ)肝體而助肝用，使血和則肝和，血充則肝柔，共為臣藥。方子里面的薄荷也是升散的，可以透達(dá)肝經(jīng)郁熱，生姜?jiǎng)t是辛發(fā)的，也可以發(fā)散郁結(jié)。如果是患有乳腺增生的女性，可以服用加味逍遙丸，加味逍遙丸是在逍遙丸基礎(chǔ)上，去掉煨姜、薄荷葉，加入牡丹皮、炒梔子而成。對(duì)乳腺增生有很好的治療和調(diào)理作用。

【特別提示】

切莫憑借主觀感受擅自用藥。使用前，應(yīng)咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師，辨證后再使用。使用時(shí)，要遵照說(shuō)明書中的注意事項(xiàng)，或遵醫(yī)囑。

中藥泡腳，疏肝郁又安心神

羅大倫說(shuō)：“其實(shí)，很多人的身體問(wèn)題，現(xiàn)在看似與情緒無(wú)關(guān)，但是仔細(xì)詢問(wèn)，都可以找到幾年前的某些情緒郁結(jié)，現(xiàn)在覺得情緒沒(méi)問(wèn)題了，但是身體一直沒(méi)有調(diào)整過(guò)來(lái)。現(xiàn)在，越來(lái)越多的各種身體失調(diào)，只要找到情緒不佳的因素在里面，都可以用下面這個(gè)方子泡腳。它不僅能疏肝，同時(shí)還能調(diào)理由肝氣不舒引起的失眠。泡腳后睡眠質(zhì)量會(huì)有很明顯的改善。也許有人會(huì)問(wèn)，為什么用這個(gè)方子泡腳呢？因?yàn)槲矣X得現(xiàn)代人脾胃虛弱，如果讓藥物通過(guò)皮膚吸收，進(jìn)入經(jīng)絡(luò)，效果會(huì)更好?！?/p>

【藥方組成】柴胡6克、黃芩6克、法半夏6克、黨參6克、炙甘草6克、茯苓30克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、珍珠母30克、桂枝6克、郁金6克、遠(yuǎn)志6克、香附6克、生地6克、制首烏6克。

【炮制及用法】此方熬水四十分鐘，藥汁分成兩份，分別兌入溫水泡腳，水沒(méi)過(guò)腳面即可。早一份，晚一份。每次泡二十分鐘，一天一副。一般情況下，泡一兩周的時(shí)間，會(huì)令肝氣不舒得到緩解。最主要的變化是睡眠質(zhì)量得到改善，身體會(huì)變得松弛，焦慮狀態(tài)得到緩解。

【特別提示】

1.有的人肝火明顯，可以加上丹皮六克、炒梔子六克。

2.失眠嚴(yán)重的患者，建議晚上除了泡腳，可以加服：山萸肉六克、五味子三克，熬水，用此水沖服炒酸棗仁粉三克。每晚服用一次即可。既養(yǎng)肝血，又安心神。

3.此泡腳方孕婦忌用。