段紅杰

[摘要] 目的 探討研究糖尿病患者的高效護(hù)理方法。方法 將該院2016年1月—2017年1月30例糖尿病患者，按護(hù)理方法的差異分為普通護(hù)理組和全面高效護(hù)理組，每組15例。 結(jié)果 全面高效護(hù)理組患者經(jīng)過治療后，顯效10例，有效3例，無效2例，有效率為86.67%，普通護(hù)理組患者經(jīng)過治療后，顯效3例，有效5例，無效7例，有效率為53.33%，結(jié)果顯示全面高效護(hù)理組高于普通護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 糖尿病患者采用全面高效的護(hù)理方法護(hù)理療效顯著，全面的護(hù)理方法能高效地避免患者病情的加重和各種并發(fā)癥的發(fā)生，是治療糖尿病的關(guān)鍵之一。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病患者；全面護(hù)理；高效

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）11（b）-0141-02

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。主要臨床表現(xiàn)為：其一多飲、多尿、多食和消瘦。嚴(yán)重高血糖時(shí)出現(xiàn)典型的“三多一少”癥狀，多見于I型糖尿病。發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒時(shí)“三多一少”癥狀更為明顯。其二疲乏無力，肥胖。多見于2型糖尿病。2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降。因此，為了有效防止糖尿病患者病情加重或出現(xiàn)各種并發(fā)癥，在進(jìn)行及時(shí)診斷和治療之外，科學(xué)、有效的護(hù)理工作是關(guān)鍵，選取2016年1月—2017年1月30例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取30例糖尿病患者將其隨機(jī)分為普通護(hù)理組和全面高效護(hù)理組，每組15例。全面高效護(hù)理組15例，其中男5例，女10例；男性年齡在25～60歲，女性年齡在30～50歲；其中I型糖尿病2例，2型糖尿病13例。普通護(hù)理組15例，其中男6例，女9例；男性年齡在26～64歲，女性年齡在28～54歲；其中I型糖尿病1例，2型糖尿病14例。兩組病例均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且兩組的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

在開始進(jìn)行護(hù)理前，首先對(duì)兩組糖尿病患者的幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，檢查的指標(biāo)包括以下幾種：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標(biāo)、胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。

普通護(hù)理組： 采取一般的常規(guī)護(hù)理手段。具體包括以下幾點(diǎn)護(hù)理內(nèi)容。①是要對(duì)糖尿病患者的病情情況進(jìn)行觀察，記錄其每天接受治療前后的身體各項(xiàng)指標(biāo)的情況。其中觀察的重點(diǎn)還包括其日常生活的情況，例如食欲、口渴與否、心情狀況等。②要做好糖尿病患者的身體護(hù)理工作，防止其眼部、口部、身體皮膚出現(xiàn)感染，同時(shí)要對(duì)患者的身體多加注意，防止其感染其他的疾病。③要定期在糖尿病患者空腹進(jìn)食之后檢測患者的血糖，如有異常狀況，要及時(shí)報(bào)告并進(jìn)行處理。④要多加注意糖尿病患者的飲食。因?yàn)樘悄虿』颊哂捎谄鸩∏榈奶厥庑?，?duì)很多的食物都要禁食，少食。護(hù)理期間要為糖尿病患者制定合理的飲食食譜，并且要嚴(yán)格的監(jiān)視患者的飲食，使其達(dá)到合格的飲食標(biāo)準(zhǔn)。⑤要做好和糖尿病患者的溝通和開導(dǎo)工作，和糖尿病患者介紹糖尿病的治療方法，讓患者擁有一個(gè)良好的心態(tài)，保持心情的愉悅，積極配合治療。

全面高效護(hù)理組：除了采取普通護(hù)理組使用的所有常規(guī)護(hù)理手段之外，還要對(duì)患者進(jìn)行全面的治療護(hù)理工作。①嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給患者使用對(duì)糖尿病情有顯著療效的藥物，并且每天檢查糖尿病患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)，觀察患者的恢復(fù)情況。②輔助胰島素的注射。在糖尿病患者注射胰島素的全過程都進(jìn)行檢查和陪同，檢查好胰島素的注射劑量和相關(guān)的藥物。并且注意患者的注射部位的更換，注射時(shí)間的把握和科學(xué)性，還有要監(jiān)督好患者的注射部位的消毒工作。③要護(hù)理好患者的足部。為患者選擇合適的鞋子和襪子，監(jiān)督患者做好日常的足部衛(wèi)生清潔，并進(jìn)行檢查，一旦足部出現(xiàn)反常現(xiàn)象要及時(shí)進(jìn)行治療。另外還要觀察患者的足部的神經(jīng)感覺、溫度和顏色等方面。對(duì)患者做足部按摩，督促監(jiān)督患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。④檢查患者是否有酮癥酸中毒，如果有癥狀表現(xiàn)及早進(jìn)行相關(guān)治療和護(hù)理工作。⑤在患者出院前，要對(duì)患者進(jìn)行專門的系統(tǒng)的日常生活和治療的指導(dǎo)，包括日常生活的注意事項(xiàng)，例如飲食注意、運(yùn)動(dòng)注意等；預(yù)防規(guī)避各種生活風(fēng)險(xiǎn)，保持健康的生活方式；保持良好的心態(tài)和積極向上的心情；同時(shí)還要對(duì)患者的進(jìn)行自我檢查的能力培訓(xùn)和指導(dǎo)，叮囑好患者家屬相關(guān)護(hù)理要求；糖尿病患者的護(hù)理工作結(jié)束之后，也要對(duì)兩組糖尿病患者的幾項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢查，檢查的指標(biāo)依舊包括以下幾種：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標(biāo)、胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。通過兩組糖尿病患者在護(hù)理前和護(hù)理后的各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況進(jìn)行記錄，作為最后實(shí)驗(yàn)的結(jié)果依據(jù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

全面高效護(hù)理組患者經(jīng)過治療后，顯效10例，有效3例，無效2例，有效率為86.67%，普通護(hù)理組患者經(jīng)過治療后，顯效3例，有效5例，無效7例，有效率為53.33%，結(jié)果顯示全面高效護(hù)理組高于普通護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

通過兩組的對(duì)比情況可以知道，全面高效的護(hù)理效果是非常顯著的。糖尿病雖然不是絕癥，但是依照目前的醫(yī)療水平是無法完全康復(fù)的。糖尿病患者只有積極配合治療同時(shí)在日常生活中多注意護(hù)理好自己，才能控制好自己的病情，過上正常的生活。通過該次的實(shí)驗(yàn)，探究了糖尿病患者的高校護(hù)理方法，從中可以總結(jié)出以下幾點(diǎn)護(hù)理意見。

①對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理工作要做到事無巨細(xì)。也就是說要全面，并且關(guān)注好每個(gè)可能出現(xiàn)問題的細(xì)節(jié)。I型糖尿病患者和2型糖尿病患者的護(hù)理方法應(yīng)該有所區(qū)別，同時(shí)要注意每個(gè)年齡段的糖尿病患者和不同病癥表現(xiàn)的糖尿病患者的區(qū)別，有針對(duì)性的有目標(biāo)的進(jìn)行護(hù)理。

②要檢測好糖尿病患者身體的各項(xiàng)指標(biāo)，觀察對(duì)比其變化情況。通過檢測糖尿病患者的各項(xiàng)身體檢測指標(biāo)的變化情況可以了解到糖尿病患者的身體情況，以及糖尿病的控制情況和是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。通過這些數(shù)據(jù)指標(biāo)可以決定下一階段的護(hù)理工作的重點(diǎn)。一般的檢測指標(biāo)包括：血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白（HbA1c）、糖化血清蛋白、血清胰島素和C肽水平、血脂、免疫指標(biāo)、胰島細(xì)胞抗體（ICA），胰島素自身抗體（IAA）和谷氨酸脫羧酶（GAD）抗體、尿白蛋白排泄量，放免或酶聯(lián)方法。

③要對(duì)糖尿病患者的飲食控制。糖尿病患者的飲食是對(duì)糖尿病患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵關(guān)注點(diǎn)。因?yàn)樘悄虿』颊呋颊叩牟∫蚨鄶?shù)都是因?yàn)轱嬍巢唤】档惹闆r引起的，因此對(duì)于糖尿病患者來說飲食是需要重點(diǎn)關(guān)注并控制的。飲食治療是各種類型糖尿病治療的基礎(chǔ)，一部分輕型糖尿病患者單用飲食治療就可控制病情。所以為糖尿病患者制定一份科學(xué)健康的食譜是有必要的。食譜中要計(jì)算出糖尿病患者身體需要的總熱量，總熱量的需要量要根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動(dòng)量、病情等綜合因素來確定。根據(jù)總熱量需求量對(duì)糖尿病患者的日常飲食食譜進(jìn)行整理，盡量讓糖尿病患者吃的好一點(diǎn)同時(shí)對(duì)病情控制有效一點(diǎn)。例如碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的含量要做好提前的預(yù)算，尤其是蛋白質(zhì)攝入量要嚴(yán)格進(jìn)行控制。同時(shí)還要對(duì)糖尿病患者的飲食進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕因?yàn)樘悄虿』颊叩淖祓捳?qǐng)求而縱容糖尿病患者亂吃食物，導(dǎo)致不良情況發(fā)生。

④糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療。糖尿病患者多數(shù)都是肥胖和體重超標(biāo)的，因此除了飲食上的治療外，運(yùn)動(dòng)治療也是一個(gè)促進(jìn)糖尿病患者快速恢復(fù)的好方法。研究表明：增加體力活動(dòng)可改善機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，降低體重，減少身體脂肪量，增強(qiáng)體力，提高工作能力和生活質(zhì)量。因?yàn)樘悄虿』颊咂毡椴幌矚g運(yùn)動(dòng)，所以要采取運(yùn)動(dòng)和娛樂結(jié)合的方法，通過有趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目來鼓勵(lì)吸引糖尿病患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挕＿\(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長短應(yīng)根據(jù)患者的總體健康狀況來定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和患者感興趣的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)形式可多樣，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太極拳、跑步、游泳等。

⑤輔助糖尿病患者的藥物治療。對(duì)于很多糖尿病患者來說，單純靠飲食和運(yùn)動(dòng)治療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，藥物治療是必不可少的治療方法。藥物治療可以分為兩類：口服藥物治療和注射藥物治療?？诜幬镏委煹闹攸c(diǎn)就是要監(jiān)督患者按照醫(yī)囑服藥，同時(shí)要確定好服藥時(shí)間和服藥要求，每次在糖尿病患者服藥是要提前進(jìn)行檢查，看看藥劑是否正確，以及藥物劑量是否正確等。注射藥物治療，一般為注射胰島素治療。這里需要注意的重點(diǎn)是胰島素治療的最大不良反應(yīng)為低血糖，也就是說患者有可能因?yàn)榈脱嵌鴷灥?，從而發(fā)生生命危險(xiǎn)。因此每次患者去注射胰島素時(shí)都要陪同前往，對(duì)注射胰島素的患者做好細(xì)致的護(hù)理工作，包括糖尿病的注射部位和消毒情況等。

⑥教育工作，包括平時(shí)住院時(shí)的心里疏導(dǎo)工作和出院回家后的教育護(hù)理工作。糖尿病患者患病之后普遍心情低落，同時(shí)會(huì)產(chǎn)生消極情緒，為了穩(wěn)定其心態(tài)，住院時(shí)的心理疏導(dǎo)是必不可少的。要為糖尿病患者科普糖尿病的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)消除糖尿病的恐懼心理，樹立起其對(duì)未來的信心和希望，積極配合治療才能早日出院?；颊叱鲈褐笠獙?duì)其進(jìn)行日常護(hù)理的教育和指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)于平時(shí)的注意事項(xiàng)一定要說明，條件允許最好為患者做一個(gè)小冊子，將糖尿病的日常護(hù)理和注意事項(xiàng)都標(biāo)記其中，以免患者忘記。

綜上所述，糖尿病雖然不能根治，但是通過積極的配合治療和日常的護(hù)理和注意是完全可以控制好病情，讓糖尿病患者過上正常的生活。因此該次的探究工作是非常有意義的，可以為糖尿病患者的護(hù)理工作提供參考。

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（收稿日期：2017-08-17）