劉小菊

【摘要】目的 探討老年糖尿病患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 將2015年8月17日～2017年11月2日期間我院所屬社區(qū)的240例老年糖尿病患者分為兩組：對(duì)照組120例，不接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)；觀察組120例，采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)。3個(gè)月后，比較兩組患者的血糖指標(biāo)。結(jié)果 觀察組空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hFBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中，有利于提高患者對(duì)自身疾病的重視程度，從而自覺(jué)養(yǎng)成健康的生活、飲食習(xí)慣，有效控制血糖水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】老年糖尿?。簧鐓^(qū)護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.4..01

中老年人是糖尿病的多發(fā)群體，這是一種慢性、可伴隨終生的內(nèi)分泌疾病。資料顯示[1]：在國(guó)內(nèi)，有20%年齡超過(guò)60歲的老年人身患糖尿病。通過(guò)按時(shí)用藥、健康飲食、適量運(yùn)動(dòng)控制血糖，是治療糖尿病的重中之重。否則，血糖控制不理想，很容易誘發(fā)一系列并發(fā)癥，輕則降低生活質(zhì)量，重則使患者的生命受到威脅。我院對(duì)糖尿病老年患者應(yīng)用社區(qū)護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對(duì)象為2015年8月17日～2017年11月2日期間我院所屬社區(qū)的240例老年糖尿病患者，所以患者的臨床表現(xiàn)均與WHO制訂的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符[2]。將其分為以下兩組：對(duì)照組120例，男性78例、女性42例；年齡61～83歲，平均年齡（72.4±3.6）歲；109例為Ⅱ型糖尿病、11例為Ⅰ型糖尿病。觀察組120例，男性83例、女性37例；年齡63～86歲，平均年齡（71.8±4.3）歲；107例為Ⅱ型糖尿病、13例為Ⅰ型糖尿病。綜合比較兩組老年糖尿病患者的臨床資料，無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者自行護(hù)理，給予觀察組患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)：①健康指導(dǎo)：通過(guò)音頻、視頻、現(xiàn)場(chǎng)講解、統(tǒng)一講座等方式，為患者進(jìn)行健康宣教，普及糖尿病的相關(guān)知識(shí)，如危害性、預(yù)防措施、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、按時(shí)用藥的重要性等，讓患者重視自身疾??；②用藥指導(dǎo)：長(zhǎng)期、規(guī)律的遵醫(yī)囑用藥是控制血糖的關(guān)鍵措施，因?yàn)槟挲g、記憶力等各種因素導(dǎo)致患者的用藥依從性下降，針對(duì)這種現(xiàn)象，指導(dǎo)患者將用藥時(shí)間、劑量寫(xiě)在便貼紙上，然后貼在冰箱、掛歷、床頭等醒目位置，從而起到提示作用；③并發(fā)癥的預(yù)防：叮囑患者遵醫(yī)囑按時(shí)檢查血壓、血脂、心功能、肺功能指標(biāo)，通過(guò)電話、登門(mén)等隨訪方式了解患者的身體情況，特別是視力是否下降、神經(jīng)功能是否異常、指端末梢是否麻木等，若有并發(fā)癥，應(yīng)立刻來(lái)院就診；④心理干預(yù)：長(zhǎng)期用藥、飲食控制很容易讓患者產(chǎn)生排斥、逆反心理，不良情緒引起血糖波動(dòng)[3]，從而加重病情。護(hù)理人員在了解患者心理特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，實(shí)施針對(duì)性的開(kāi)導(dǎo)、安慰、鼓勵(lì)，讓患者用積極的態(tài)度面對(duì)疾病與治療。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

隨訪3個(gè)月，比較兩組患者的臨床指標(biāo)，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hFBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床指標(biāo)比較，見(jiàn)表1。

3 討 論

現(xiàn)階段，對(duì)于糖尿病患者，臨床主要通過(guò)藥物、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理干預(yù)等措施綜合治療[4]，從而將血糖水平控制在理想范圍內(nèi)。遵醫(yī)囑用藥只是一方面，此外，患者還要通過(guò)健康飲食、規(guī)律生活、合理運(yùn)動(dòng)等方式控制體重，增強(qiáng)免疫力，保持舒暢的心情。社區(qū)護(hù)理干預(yù)主要針對(duì)老年患者的生理、心理特點(diǎn)[5]，從健康宣教、用藥、并發(fā)癥防治、心理護(hù)理四方面為患者提供幫助。本研究中，觀察組患者FBG、P2hFBG、HbAlc三項(xiàng)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見(jiàn)：將社區(qū)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年糖尿病患者中，有利于提高患者對(duì)自身疾病的重視程度，從而自覺(jué)養(yǎng)成健康的生活、飲食習(xí)慣，有效控制血糖水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 麗，姚秀蓮，張 琳，等.老年糖尿病社區(qū)醫(yī)療滿意度及護(hù)理需求調(diào)查與分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（33）：11-12.

[2] 張曉艷.老年糖尿病的社區(qū)護(hù)理[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2015，9（3）：54-55.

[3] 趙蘭婷.社區(qū)護(hù)理干預(yù)及健康教育對(duì)老年糖尿病患者的意義[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（6）：213-215.

[4] 徐應(yīng)琴.社區(qū)老年糖尿病患者中社區(qū)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值[J].心理醫(yī)生，2017，23（30）：262-263.

[5] 王靜麗.社區(qū)護(hù)理對(duì)老年糖尿病的干預(yù)影響調(diào)查分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（20）：193-195.

本文編輯：李 豆