馬蓓

摘 要 面對護(hù)生的開放式基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室是護(hù)理教學(xué)的新型教學(xué)手段，主要目的在于探索開放式的護(hù)理實驗室管理以及教學(xué)模式對學(xué)生臨床實踐技能的培養(yǎng)，采用教學(xué)與自身實踐相結(jié)合的方法，提高學(xué)生對新知識的興趣，培養(yǎng)創(chuàng)新意識，提高學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，不僅有利于讓閑置的實驗室資源得到充分利用，還讓學(xué)生在課余時間主動學(xué)習(xí)，提高知識儲備能力，提高護(hù)理操作技巧以及熟練掌握各項護(hù)理技能。

關(guān)鍵詞 護(hù)生；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；實驗室；護(hù)理教學(xué)；實驗器材

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）22-0016-03

Abstract The open basic medical laboratory in the face of nursing students is a new teaching method for nursing teaching. The main purpose is to explore the open management of nursing laboratories and the training of students ‘clinical practice skills in teaching mo-dels， and to use teaching methods combined with their own practice. To increase students ‘interest in new knowledge， cultivate innova-tion awareness， improve students ability to innovate independently andcultivate innovative talents is not only conducive to the full use of idle laboratory resources， but also allows students to actively studyin their spare time. Improve their own knowledge reserve ability， im-prove students nursing operation skills and master various nursing skills.

Key words nursing students； basic medicine； laboratory； nursing teaching； experimental apparatus

1 面向護(hù)生的開放式基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室的形式

開放式實驗室是目前我國各大高校推行的一種新的教學(xué)方法，讓學(xué)生充分利用學(xué)校提供的實驗室資源來輔助課堂學(xué)習(xí)過程，在很大程度上促進(jìn)了高校課堂教學(xué)質(zhì)量的提高和各專業(yè)科研活動的順利開展。實驗室開放成果已經(jīng)成為衡量一所學(xué)校實驗教學(xué)效果以及創(chuàng)新型人才培養(yǎng)質(zhì)量的標(biāo)志。目前，國內(nèi)已有許多高等院校開始實行多種形式的面向院內(nèi)學(xué)生開放實驗室的措施，在提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力方面發(fā)揮了不可或缺的作用。實驗室開放形式主要包括：對學(xué)生課程安排的教學(xué)時間內(nèi)和課余時間的開放，面向本學(xué)校各學(xué)院其他院系教學(xué)時間外的開放，以及對教師、科研人員及其他高校和企業(yè)教學(xué)、技術(shù)、研究開發(fā)、人員培訓(xùn)合作等服務(wù)。各院校應(yīng)該根據(jù)自身的條件與實驗教學(xué)特點，采用合適的實驗室開放形式。

對學(xué)生課程安排的教學(xué)時間內(nèi)和課余時間的開放 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室面對學(xué)生開放，一方面可以滿足需求不平衡的情況。由于各種各樣的原因，學(xué)生在上實驗課時并不能做到每個人都及時參與實驗教學(xué)，這就忽略了一部分學(xué)生的需求。另一方面，可以調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的實驗?zāi)芰蛣?chuàng)新能力，營造良好的創(chuàng)新學(xué)術(shù)氛圍；同時可以讓學(xué)生參加全國或各院校舉辦的各學(xué)科的科技競賽、優(yōu)秀論文評選，提高學(xué)生的積極主動性。再者，安排實驗室教師參與學(xué)生進(jìn)行的實驗過程，促進(jìn)學(xué)生與教師之間的溝通交流，拓寬學(xué)生的視野，加深對課程基本知識的理解，使其能夠很好地適應(yīng)社會見習(xí)。

面向本學(xué)校各學(xué)院其他院系教學(xué)時間外的開放 其他專業(yè)的學(xué)生由于自身愛好或者選修課程的要求，可能會對實驗室有需求。而對本院校其他專業(yè)學(xué)生開放，有利于加強(qiáng)各學(xué)科之間的相互融合，增加非本專業(yè)學(xué)生接觸醫(yī)學(xué)實驗器材的機(jī)會，同時培養(yǎng)其他專業(yè)學(xué)生學(xué)會獨立思考和自行分析、解決問題的能力，為學(xué)生以后學(xué)習(xí)其他的專業(yè)知識打下堅實的實際操作和理論基礎(chǔ)。

面向教師、科研人員及其他高校和企業(yè)人員的實驗室開放 實驗室的設(shè)立以促進(jìn)各高校專業(yè)實踐技能為目的，充分鍛煉學(xué)生的實踐操作能力，讓學(xué)生學(xué)會獨立思考和合作解決問題，提高他們運(yùn)用知識技術(shù)的能力；并鍛煉授課教師的技能和創(chuàng)新能力，促進(jìn)教學(xué)水平的提高，進(jìn)一步提高學(xué)校水平。實驗室向教師及科研人員開放，既可最大限度地利用現(xiàn)有資源，減少資源的閑置，還可以為學(xué)校創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，有利于更換舊的實驗設(shè)備，同時讓本校教師與科研人員分享實驗經(jīng)驗，提高實驗工作水平。

2 構(gòu)建開放式護(hù)理實驗室管理與教學(xué)模式的具體措施

開放實驗室管理措施 開放式實驗室的順利開展離不開嚴(yán)格規(guī)章制度去約束使用人員的行為。開放式護(hù)理實驗室應(yīng)該由教師、實驗室管理人員以及學(xué)生班干部互相幫助管理，保證開放式護(hù)理實驗室的順利使用。

1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室應(yīng)當(dāng)進(jìn)行立體化全方位管理，由學(xué)校教務(wù)處提前統(tǒng)一規(guī)劃各學(xué)科的授課安排時間，減少醫(yī)學(xué)實驗室出現(xiàn)閑置的情況。在每次進(jìn)行實驗前，實驗中心詳細(xì)統(tǒng)計每個實驗室所缺的實驗器材并及時補(bǔ)充，制定保管、清潔、消毒隔離以及登記等制度，做好實驗器材及藥品試劑管理，教學(xué)設(shè)備統(tǒng)計、儀器設(shè)備使用維修登記等，減少資源閑置。同時做好對貴重實驗設(shè)備的保養(yǎng)與維修，提升實驗器材的利用率，節(jié)省財力投入。教師可以安排負(fù)責(zé)學(xué)生協(xié)助進(jìn)行每次上課前實驗用物的統(tǒng)一準(zhǔn)備，并且在課后安排專門負(fù)責(zé)人員清點、清洗和消毒實驗物品，一旦發(fā)現(xiàn)有遺漏，損害物品，應(yīng)及時上報，必要情況下追究賠償，做好記錄。同時，實驗室管理人員應(yīng)該按時監(jiān)察藥品的數(shù)量和有效期，避免讓學(xué)生用到過期的藥品，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。

開放式護(hù)理教學(xué)實驗室中進(jìn)行無菌操作時所用的器材，應(yīng)嚴(yán)格按照臨床標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行無菌消毒，使用后及時放在醫(yī)療垃圾中，不得重復(fù)使用。最后注意保持實驗室通風(fēng)狀況與鎖好門窗，保證第二天實驗室的正常使用。

2）統(tǒng)一對師資隊伍進(jìn)行培訓(xùn)，保證實驗教學(xué)質(zhì)量。學(xué)校教務(wù)處應(yīng)當(dāng)選擇專業(yè)的教師和實驗人員輔助學(xué)生的實驗課堂教學(xué)，提高實驗的專業(yè)性和精準(zhǔn)性。并幫助學(xué)生熟悉實驗室以及遵守相關(guān)規(guī)章制度，積極做好護(hù)理專業(yè)學(xué)生的工作，嚴(yán)格監(jiān)測實驗室開放情況和使用記錄，必要時對學(xué)生進(jìn)行基礎(chǔ)實驗技術(shù)培訓(xùn)。同時，定期對教師進(jìn)行課堂考核，以增強(qiáng)學(xué)校的師資力量，更有利于促進(jìn)實驗室的順利開放，便于學(xué)生學(xué)習(xí)更多的知識。在每學(xué)期開課前，學(xué)校統(tǒng)一進(jìn)行師資力量培訓(xùn)，保證每個教師都牢固掌握自己的專業(yè)，保證實驗教學(xué)的質(zhì)量。實驗室教師應(yīng)該參與學(xué)生的實驗操作，并做好提點工作，適當(dāng)?shù)亟o予提示，讓學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)潛在的問題，并進(jìn)行思考和自行解決，從而有利于進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生動手能力的提高，促使他們積極參與實驗課堂。

開放式護(hù)理實驗室教學(xué)措施 開放式護(hù)理教學(xué)模式有利于提高護(hù)理人員的綜合實踐素質(zhì)以及臨床素養(yǎng)，主要包括檢測護(hù)理學(xué)生對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程中所學(xué)技能的掌握情況和護(hù)理綜合技能。護(hù)理知識基礎(chǔ)技能訓(xùn)練主要是檢查學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識的掌握情況，以及一些相對簡單的護(hù)理操作，如學(xué)習(xí)的最基本的生命體征監(jiān)測操作。而對于護(hù)理綜合實踐技能訓(xùn)練來說，最重要的是將書本知識靈活運(yùn)用，指導(dǎo)自身的操作技能，具體分析患者的問題并且滿足患者需要。先要求學(xué)生做好臨床問診工作，發(fā)現(xiàn)患者潛在的健康問題，滿足患者最基本的護(hù)理需求，進(jìn)而進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作，鍛煉臨床技能。它不僅鍛煉了學(xué)生主動思考的能力，更培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)會思考問題、及時發(fā)現(xiàn)潛在問題并自行解決的能力。讓每個護(hù)理的學(xué)生都在這種開放式實驗室中得到自我的提升，學(xué)到必備的臨床護(hù)理知識。

實驗教學(xué)應(yīng)當(dāng)采取小組兩三個人學(xué)習(xí)并互相練習(xí)，及時糾正，進(jìn)行課堂指導(dǎo)并逐步過渡到進(jìn)行獨立訓(xùn)練等不同的形式。最傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法就是由實驗室的教師提前將學(xué)生分成數(shù)個小組，先由教師布置課堂任務(wù)，講解課堂教學(xué)目標(biāo)，提前給學(xué)生演示如何進(jìn)行實驗，每個實驗的重點和所需的實驗器材，重點講解實驗過程中應(yīng)當(dāng)重點觀察的部分；之后教師讓學(xué)生進(jìn)行分組練習(xí)，在其中做好及時指導(dǎo)和規(guī)范學(xué)生的操作流程；最后，教師總結(jié)課堂的重點和難點，讓學(xué)生在課余時間研究所學(xué)實驗，自行練習(xí)。

做好創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，培育科研人才 實驗室作為培養(yǎng)臨床教學(xué)和科研人才的重要場所，需要統(tǒng)籌規(guī)劃與系統(tǒng)管理教學(xué)人員，做好每個環(huán)節(jié)的把關(guān)工作。提供多種多樣的實驗內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)新知識的興趣，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型科技人才，營造鼓勵創(chuàng)新的氛圍。

3 開設(shè)面向護(hù)生的開放式實驗室的必要性

開放式實驗室的教學(xué)與管理模式有助于提高學(xué)生的臨床護(hù)理操作技能 隨著護(hù)理專業(yè)每年招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法已遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于臨床需要，已經(jīng)無法滿足臨床實踐的需求，再加上近些年醫(yī)患矛盾等惡性醫(yī)療事件發(fā)生率的不斷提高，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中親自實踐的內(nèi)容大幅減少。這就表明，只掌握書本上的專業(yè)知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，最重要的是如何在臨床工作中理解知識、合理運(yùn)用知識，將書本與臨床工作緊密聯(lián)系起來。因此，面對護(hù)生的開放式基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室能夠在學(xué)生進(jìn)入臨床前，提前培養(yǎng)好他們的臨床操作技能，為適應(yīng)臨床復(fù)雜的工作提供良好的保證。

實驗室開放能夠促進(jìn)實驗室資源的合理利用 由于護(hù)理學(xué)生人數(shù)不斷增加，而教學(xué)實驗資源利用不均衡，已經(jīng)無法滿足學(xué)生的需求，同時影響了教學(xué)的質(zhì)量?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是以多種學(xué)科相互融合與發(fā)展為主要特征的，其未來的發(fā)展方向?qū)⒃絹碓揭揽孔匀簧飳W(xué)、生命物理學(xué)、醫(yī)用化學(xué)、現(xiàn)代化信息技術(shù)及醫(yī)學(xué)生命倫理學(xué)等多學(xué)科的相互融合、交叉與滲透，逐漸呈現(xiàn)出高度集中、綜合發(fā)展的現(xiàn)代化趨勢。對護(hù)理學(xué)生實行靈活的開放式實驗室教學(xué)，使學(xué)生能夠利用空閑時間進(jìn)入實驗室，充分合理利用實驗室的儀器設(shè)備等資源，增加學(xué)生鍛煉操作技能的機(jī)會，加深對所學(xué)書本基礎(chǔ)知識的理解，增強(qiáng)實驗教學(xué)效果；同時充分挖掘?qū)W生潛力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性和創(chuàng)造性，集中人力和物力，緩解授課教師的壓力，有效提高實驗室的利用率，全面提高教學(xué)質(zhì)量。

實驗室開放能夠培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力 目前，臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅要求學(xué)生具備扎實的理論知識和臨床操作技能，更重要的是擁有獨立學(xué)習(xí)、靈活創(chuàng)新的能力。面向護(hù)生的開放式基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室能夠讓護(hù)理學(xué)生合理選擇學(xué)習(xí)的地點，合理安排學(xué)習(xí)時間和方法，提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)的積極性，熟練掌握書本上基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)理論知識，以輔助臨床操作技能的提高，同時有利于讓學(xué)生積極發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新能力。

我國與世界上發(fā)達(dá)國家如美國、日本等在科學(xué)技術(shù)創(chuàng)新方面尚有較大差距，造成這種現(xiàn)象的原因有很多，就其根本是缺乏對學(xué)生動手創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。我國很多高等學(xué)校仍舊很大程度上延續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，局限于枯燥的理論知識，無法讓學(xué)生深刻理解現(xiàn)實實踐，更不能讓學(xué)生深入學(xué)習(xí)，不利于提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。各高校應(yīng)當(dāng)注重實驗教學(xué)，提高學(xué)生的實踐操作技能，培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識、能夠獨立進(jìn)行實驗的學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維和邏輯能力。這種全新的面向護(hù)生的開放式實驗室教學(xué)有利于促進(jìn)我國的護(hù)理事業(yè)蓬勃發(fā)展。

4 結(jié)語

面向護(hù)生的開放式實驗室管理與教學(xué)模式，已經(jīng)受到各院校越來越多的關(guān)注，靈活控制護(hù)理教學(xué)方式，有利于提高辦學(xué)水平，加強(qiáng)科研能力；有利于轉(zhuǎn)變已有的護(hù)理實驗室管理方法，充分利用實驗室有限的資源，增加學(xué)生實踐操作技能的鍛煉，加深他們對于理論知識的認(rèn)識，提高實踐與基本理論相結(jié)合的能力；有利于幫助學(xué)生形成自主學(xué)習(xí)新知識、發(fā)現(xiàn)潛在問題的能力，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識的實踐型人才極為重要的措施?？傊?，面向護(hù)生的開放式基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗室有效地促進(jìn)了我國臨床工作的開展，需要不斷去完善和探索如何成功推進(jìn)這項工作的進(jìn)展。

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