黃和 劉洪 張超慧

摘? 要 沈陽醫(yī)學院根據(jù)多年醫(yī)學生計算機教育教學經(jīng)驗，針對學生自身對計算機課程的掌握基礎(chǔ)不同與個人理解程度差異，有效地進行了分級教學方法的實踐與研究。通過分級教學實踐后，2016級藥學及康復專業(yè)學生測試的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績都有很大提高，并且這三項成績指標都高于同級普通班教學指標。

關(guān)鍵詞 分級教學;醫(yī)學院校;計算機教學;VFP;實驗教學;信息化教學

中圖分類號：G642.3? ? 文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）20-0070-03

Practical Exploration of Graded Teaching in Computer Courses in Medical Colleges and Universities//HUANG He， LIU Hong， ZHANG Chaohui

Abstract According to the years of computer education experience of medical students， we have carried out the practice and research on

the effective classification teaching methods for the students diffe-

rences in computer courses and the differences of personal under-standing. Through the teaching practice of grade 2016 pharmacy and

rehabilitation students， the passing rate， the excellent rate and the average score of the students are greatly improved， and the above three indexes are higher than the common class teaching indexes of the same level.

Key words graded teaching; medical colleges; computer teaching; VFP; experiment teaching; informationization teaching

1 前言

在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的今天，人們在各個方面享受到網(wǎng)絡帶來的舒適與便利[1-2]。其中，醫(yī)學與信息化技術(shù)在近幾年的結(jié)合為該領(lǐng)域發(fā)展與應用提供了以前幾十年都無法達到的成果[3-5]。隨著醫(yī)療信息化的進步與發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學方法和手段與計算機應用結(jié)合得日益密切，因此，計算機操作作為醫(yī)學院校醫(yī)護人員必備技能，越來越受到各個醫(yī)學院校的重視[6-8]。而在計算機教育教學中常常遇到學生基礎(chǔ)不牢、個人理解有偏差及不愿向教師請教等問題，使一些學生在計算機學習和成績上與其他學生產(chǎn)生很大差距，并且逐漸失去學習興趣。

依據(jù)以上高校計算機教學情況及沈陽醫(yī)學院多年教學經(jīng)驗，筆者所在部門以分級教學為理論方法，以實驗教學為輔助手段，以結(jié)合問題集中演示及小組互助學習為實踐研究內(nèi)容，提升學生學習計算機的興趣，提高學生的及格率、優(yōu)秀率和平均分成績，為醫(yī)學生日后從事信息化醫(yī)療打下前期基礎(chǔ)。

2 計算機分級教學方案及實踐

分級教學內(nèi)容選擇及層次劃分? 分級教學選取的VFP課程是大學計算機教學中一門邏輯性較強的學科，大多數(shù)學生以前沒有接觸過，基本是零基礎(chǔ)，完全通過課堂由淺入深的講解來完成教學目標，可以說學生的前期起步基本是相同的。并且正是由于以上兩方面情況，筆者所在部門也決定將該課程教學作為分級教學實驗課程，可以將一些客觀影響因素排除，有利于結(jié)果判定。在以往學生學習VFP過程中，逐漸會有一小部分學生感到知識點理解困難，逐漸失去學習興趣，甚至直接影響本課程的結(jié)業(yè);同時，這些學生在學習過程中的心理變化也是分級教學可以嘗試解決的內(nèi)容。因此，為確保這樣的學生不掉隊，能夠順利通過期末考核，并且希望通過該方法幫助學生更好地理解知識點及概念，培養(yǎng)學習興趣，將2016級藥學及康復專業(yè)學生按合適的比例分為初級班和普通班，實施分級教學。

分級教學方案及實踐方法? 分級教學的分班選在學生學習VFP內(nèi)容三周以后，在第三次實驗課結(jié)束后對2016級藥學及康復專業(yè)學生做上機測試，根據(jù)測試成績及個人意愿進行實驗教學分班。其中初級實驗班學生為60名，其余學生分進正常教學進度的普通班。選定理論課講解內(nèi)容全體學生合班上，而實驗課按照所選出的60名初級班的學生與普通班學生并時分室上課的方法進行。負責初級實驗班的實驗教師會在實驗操作時適當放慢講課節(jié)奏，在實驗教學中深入淺出，通過主體演示、個體點撥等方式，力爭將學生的學習問題點各個擊破，使他們完全掌握理論課的內(nèi)容，爭取不讓任何一名學生掉隊。

這種方案的優(yōu)點是實驗教師可以了解每個學生的問題點和產(chǎn)生的原因，從而加以講解;不足是該方案中實驗教師對個體教學的時間用時過長，會影響教學進度。針對此種情況，在前期劃分的初級實驗班的60名學生中有55名屬于基礎(chǔ)較差、學習起來較為吃力的學生，而另外五名學生則是成績較好、主動愿意輔助教師幫助同學提高成績，做教師的小助手的學生，可以讓他們在幫助同學的過程中做到教學相長。同時，班級里有幾個成績好的同學，學生的學習態(tài)度及學習動力會更好一些，可以潛移默化地帶動班級的學習風氣。

在以往的教學問卷調(diào)查中統(tǒng)計得知的情況是這樣的，大多數(shù)學生在學習中遇到基礎(chǔ)性問題時還是更愿意先與同學交流探討，并且一些成績不理想的學生出于性格或自卑等原因，可能羞于向教師請教，自己學還吃力，這樣成績就會愈加不理想[9-10]。因此，如果身邊有熱情、主動愿意幫忙的同學及時幫教，同學之間溝通研究，學生的學習質(zhì)量可能會大大提升。小助手在幫助同學的過程中可以做到教學相長、共同進步，收到一舉兩得的效果。另外，在此基礎(chǔ)上通過每周兩天機房開放日，讓學生自主上機的方式，讓他們進一步學習鞏固，補足教學進度。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對于初級實驗班學生成績提升有較明顯的促進作用。

分級教學另一方面嘗試是與信息化教學相結(jié)合。筆者所在部門計算機教師經(jīng)過多年的實踐和教學經(jīng)驗積累，已經(jīng)將VFP課程中的重點和難點知識點講解內(nèi)容錄制成微課或相關(guān)教學鏈接等學習資源并上傳至網(wǎng)絡，每個學生可以通過自己的學號及初始密碼進入相關(guān)的學習主頁。通過前期的成績測試分數(shù)和初級實驗分班教學后的學生表現(xiàn)，教師已經(jīng)對初級實驗班的學生情況有所了解，每個學生的兩組基本數(shù)據(jù)可以很好地反映其在不同學習時期所遇到的不同情況。因此，教師可以根據(jù)學生個體情況，建議該學生有計劃、有區(qū)分地自主選取網(wǎng)上教學鏈接及視頻來進行課后學習和復習，并且學生可以用網(wǎng)絡學習后的附帶習題進行知識點測試。

該試題庫測試為相關(guān)知識點隨機選取型檢測，圍繞知識點展開的習題考查點相同，但每次題目不同。學生可以通過手機端或電腦端賬號登錄，對不懂的知識點進行重復學習和多次檢測;每個知識點測試后都附有解答方案，學生可以結(jié)合課上學習內(nèi)容和實驗操作自主學習相關(guān)知識點。后期調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該方案對于藥學及康復專業(yè)分級的初級實驗班和普通班學生成績提升都有較明顯的促進作用。

分級教學改革結(jié)果及分析? 經(jīng)過一學期VFP課程分級教學嘗試以及學生的互相學習溝通，統(tǒng)計對比分級前后成績。分級教學前測試2016級藥學及康復專業(yè)的普通班平均分為94.9分，最低分為84.6分，及格率為100%;初級實驗班平均分為75.8分，最低分為23.1分，其中60分以六6人，及格率為89.7%。分級教學后期末考試，普通班平均分為83.9分，及格率為93.5%，優(yōu)秀率為42.7%;初級實驗班平均分為83分，及格率為94.8%，優(yōu)秀率為36.2%。

具體分析結(jié)果及對比情況，分級教學前，初級實驗班的平均分比普通班低19.1分;分級教學后，初級實驗班的平均分只比普通班成績低0.9分，差距可以忽略不計，如圖1、圖2所示。分級教學前，初級實驗班的及格率比普通班低10.3個百分點;分級教學后，初級實驗班的及格率比普通班高出1.3個百分點，分級教學效果明顯，如圖3、圖4所示。

另外，進行分級教學的藥學及康復專業(yè)行政班（182人）和本年級各專業(yè)所有本科行政班（1522人）相比較，同是本科層次，授課內(nèi)容相同，比較期末成績：普通班平均分為82.4分，及格率為93.0%;分級班平均分為84.45分，及格率為94.0%，分級教學亦取得顯著效果，如圖5、圖6所示。

3 結(jié)語

分級教學行政班中的康復、藥學專業(yè)是在2016年學校錄取的各專業(yè)中錄取分數(shù)線要低于其他專業(yè)的兩個專業(yè)學科，而初級實驗班的60名學生中有55名是康復、藥學專業(yè)中分數(shù)最低的學生。VFP課程開課前制定的分級教學目標是經(jīng)過不懈努力，爭取在期末考試中縮小班級內(nèi)的差距及與其他專業(yè)間的差距。事實證明，經(jīng)過測試分班、實驗課主體演示、個體點撥等師生的共同努力，配合與信息化教學相結(jié)合的分級教學模式的實踐嘗試，分級行政班成績已然得到提升，并且在期末平均分和及格率上均略高于2016級其他專業(yè)的普通行政班，教學目標遠超出預期效果。

綜上所述，該分級教學方案有利于學生更好地理解知識點及概念，有利于培養(yǎng)學生對新知識點的學習興趣，為以后醫(yī)學其他專業(yè)的教學方向及方法選擇提供了有利參考?！?/p>

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