高文麗
[摘要] 目的 對(duì)比護(hù)士分層管理、常規(guī)護(hù)理管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的有效性。方法 抽取該院2015年1月—2017年1月護(hù)理部門就職的護(hù)士30名作為研究對(duì)象,分成觀察組與對(duì)照組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,觀察組實(shí)施分層管理,對(duì)比兩組護(hù)士的管理效果。結(jié)果 數(shù)據(jù)顯示,觀察組臨床護(hù)理能力、帶教能力等綜合能力明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組感染管理、文書記錄、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、急救物品管理等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 護(hù)士分層管理用于婦產(chǎn)科護(hù)理管理中可獲得較為理想的效果,能明顯提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量,對(duì)改善護(hù)患關(guān)系有著非常重要的作用。
[關(guān)鍵詞] 護(hù)士分層管理;婦產(chǎn)科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果
[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654(2018)02(b)-0050-02
婦產(chǎn)科護(hù)理工作具有急診患者多、病情發(fā)展快、病情復(fù)雜、工作任務(wù)繁重等基本特征,護(hù)士在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)無(wú)法預(yù)知可能出現(xiàn)的護(hù)理問(wèn)題,具有極高的風(fēng)險(xiǎn)[1]。婦產(chǎn)科護(hù)理工作對(duì)于護(hù)士的工作技能、護(hù)理水平等具有極高的要求,通過(guò)針對(duì)性的措施完善婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作是非常必要的[2]。該文自2015年1月—2017年1月期間在該院婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中采用常規(guī)護(hù)理、分層管理措施進(jìn)行干預(yù),結(jié)果證明,分層管理的效果更為明顯,現(xiàn)對(duì)比分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該組研究對(duì)象的研究數(shù)據(jù)均來(lái)在該院護(hù)理部門就職時(shí)間超過(guò)3年以上的護(hù)理人員,共30名,均為女性;最小年齡21歲,最大年齡41歲,中位年齡為(30.22±4.32)歲;其中1名副主任,1名主管護(hù)師,5名護(hù)師,23名護(hù)士;所有護(hù)士均為??茖W(xué)歷。根據(jù)護(hù)士管理方法的區(qū)別,命名為觀察組與對(duì)照組,每組15名。觀察組、對(duì)照組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),有臨床可比性。
1.2 方法
對(duì)照組通過(guò)常規(guī)護(hù)理管理措施進(jìn)行干預(yù),觀察組通過(guò)護(hù)士分層管理方法進(jìn)行干預(yù),相關(guān)措施為:①明確護(hù)士工作職責(zé)。護(hù)理部門需要根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理工作內(nèi)容,建立針對(duì)性的工作制度,并完善應(yīng)急預(yù)案、操作標(biāo)準(zhǔn)以及操作流程等方面的內(nèi)容,使婦產(chǎn)科病房管理能夠滿足規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化等需求[3]。另外,管理人員需要全方位掌握護(hù)士的操作技術(shù)水平、日常工作能力、工作年限、職稱以及學(xué)歷等情況,根據(jù)4個(gè)層次對(duì)護(hù)士的崗位進(jìn)行劃分,按照護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)、操作能力、教學(xué)內(nèi)容、科研能力等情況制定各級(jí)崗位職責(zé);②明確分組。婦產(chǎn)科病區(qū)內(nèi)需要安排護(hù)士長(zhǎng)1名,責(zé)任護(hù)士4名,合理的分配小組的成員,確保成員的基本素質(zhì)能基本一致。由??谱o(hù)士負(fù)責(zé)組長(zhǎng)的工作,對(duì)于組員與組長(zhǎng)需要給予固定搭配,通過(guò)8 h工作制以及24 h責(zé)任制開(kāi)展整體護(hù)理干預(yù),從而保障護(hù)理工作的連續(xù)性。對(duì)于病情較為輕微的患者,主要由初級(jí)責(zé)任護(hù)士開(kāi)展護(hù)理服務(wù)干預(yù),加強(qiáng)助理護(hù)士的培訓(xùn)工作;對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者,則由高級(jí)責(zé)任護(hù)士開(kāi)展護(hù)理服務(wù)干預(yù),且對(duì)資歷較淺的護(hù)士進(jìn)行教育培訓(xùn)[4]。不同層級(jí)的護(hù)士均需要根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行治療護(hù)理、健康宣教、病情觀察等工作,由各個(gè)小組的組長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作以及護(hù)理管理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,確保能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)性、全面性的護(hù)理干預(yù);③加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。通過(guò)分析婦產(chǎn)科的工作特點(diǎn)建立針對(duì)性的培訓(xùn)方法,護(hù)理部門應(yīng)積極開(kāi)展護(hù)理查房、操作訓(xùn)練、專科講課等工作,科室需要通過(guò)一對(duì)一的方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行分層培訓(xùn)[5]。??谱o(hù)士主要是由護(hù)士長(zhǎng)以及護(hù)理部門開(kāi)展培訓(xùn);助理護(hù)士由初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn),初級(jí)責(zé)任護(hù)士由高級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)。護(hù)理人員需要加強(qiáng)日常工作的培訓(xùn)工作,通過(guò)帶教老師進(jìn)行隨機(jī)指導(dǎo),將資歷豐富護(hù)士的工作積極性以及豐富臨床經(jīng)驗(yàn)全面利用,確?!皞鲙汀钡淖饔玫玫饺姘l(fā)揮。護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部門需要完成培訓(xùn)工作的反饋、評(píng)價(jià)以及檢查工作,并通過(guò)PDCA循環(huán)對(duì)培訓(xùn)方案給予及時(shí)的修正以及調(diào)整,建立個(gè)性化的培訓(xùn)方案,對(duì)于醫(yī)生、患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)要定期收集,以便能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理管理工作中存在的問(wèn)題,從根本上提高以及鞏固各層級(jí)護(hù)士的操作技能以及理論知識(shí)。婦產(chǎn)科部門的內(nèi)容主要包括技術(shù)內(nèi)容、理論內(nèi)容等方面,技術(shù)方面包含產(chǎn)程觀察、陰道后穹穿刺術(shù)、陰道脫落細(xì)胞檢查、宮頸上藥、會(huì)陰擦洗、護(hù)理評(píng)估、靜脈留置針、導(dǎo)尿、吸氧等方面;理論知識(shí)包括愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)、感染知識(shí)、文書規(guī)范、搶救程序、工作流程、核心制度、疾病護(hù)理知識(shí)、崗位職責(zé)培訓(xùn)等方面的內(nèi)容。另外,還需要加強(qiáng)新生兒保溫箱的維護(hù)與使用、臍帶護(hù)理、新生兒護(hù)理等知識(shí)的培訓(xùn)。
1.3 臨床觀察指標(biāo)
①對(duì)護(hù)士綜合能力進(jìn)行觀察,通過(guò)分析婦產(chǎn)科護(hù)士考核方案的需求,對(duì)婦產(chǎn)科科室的考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì),主要評(píng)價(jià)教學(xué)能力、臨床護(hù)理能力等內(nèi)容;②對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行觀察,根據(jù)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)內(nèi)容,通過(guò)護(hù)理質(zhì)量控制人員對(duì)感染管理、文書記錄、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、急救物品管理等進(jìn)行考核評(píng)價(jià)[6]。
1.4 統(tǒng)計(jì)方法
所有研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)(x±s)差表示計(jì)量資料,以t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對(duì)比兩組綜合能力
相對(duì)于對(duì)照組來(lái)說(shuō),觀察組臨床護(hù)理能力、帶教能力等綜合能力明顯較優(yōu),組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
2.2 對(duì)比兩組護(hù)理工作質(zhì)量
觀察組、對(duì)照組感染管理、文書記錄、特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、安全管理、急救物品管理等護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
3 討論
婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作對(duì)于??埔筝^高,護(hù)理人員在開(kāi)展日常護(hù)理工作中需要具備良好的心理素質(zhì)、應(yīng)急能力以及溝通技巧等,還需要提高自身的操作技能以及??浦R(shí),方能保障高效運(yùn)行、順利開(kāi)展臨床護(hù)理工作[7]。通過(guò)護(hù)理分層管理工作,經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)士與經(jīng)驗(yàn)較多的護(hù)士互相配合與學(xué)習(xí),可使經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)士的成就感得到明顯蒸餃,有利于經(jīng)驗(yàn)較少護(hù)士確定自身發(fā)展目標(biāo)與發(fā)展方向,確保其能構(gòu)成積極向上、良好的思想以及職業(yè)態(tài)度,促進(jìn)護(hù)理人員護(hù)理操作技能以及專業(yè)理論知識(shí)明顯提高,使其自我價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。另外,婦產(chǎn)科護(hù)理管理實(shí)施護(hù)士封層管理工作能夠使護(hù)理人員在科室層級(jí)管理工作計(jì)劃中全面參與,對(duì)相關(guān)責(zé)任給予明確,促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)明顯強(qiáng)加,促進(jìn)小組成員核心力、凝聚力明顯提高,從根本上提升護(hù)理工作質(zhì)量。根據(jù)該次研究數(shù)據(jù)比較結(jié)果,實(shí)施了分層管理的觀察組護(hù)士綜合能力與護(hù)理工作質(zhì)量得到了顯著性提升,各項(xiàng)數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
綜上所述,護(hù)士分層管理應(yīng)用在婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作中可使護(hù)士綜合能力明顯提升,使護(hù)理工作質(zhì)量明顯改善,值得全面推廣應(yīng)用。
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(收稿日期:2017-11-18)