白楊

[摘要] 該文采用資料分析法，搜集針對于患者開展的疼痛宣教項目、活動及護理服務內容，根據(jù)相關結論和觀點，判斷分析綜合護理模式，對患者心態(tài)情緒、遵醫(yī)行為、對護理服務滿意度等指標情況變化。提現(xiàn)通過綜合護理干預模式，可以降低患者出現(xiàn)不良反應的頻率，同時患者對護理工作的滿意度非常高，護患關系表現(xiàn)狀態(tài)良好。

[關鍵詞] 綜合護理模式；護患關系；管理影響

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）01（b）-0079-02

近些年，有關于優(yōu)化護患關系管理的課題研究越來越多，例如提高護理服務效率、拓展護理服務內容、改善護理服務影響等課題，備受關注[1]。諸多專家學者和醫(yī)護人員在積極討論，積累了大量文獻資料，最終形成了一套綜合護理模式，其涵蓋了心理護理、健康教育、疾病護理以及其他護理管理服務，為患者術后護理服務提供了諸多保障和便利條件[2]。筆者將圍繞綜合護理模式的服務內容對護患關系管理的影響進行分析與討論，現(xiàn)報告如下。

1 針對患者的綜合護理服務表現(xiàn)

1.1 心理護理拉近護患關系距離

常見的有效的心理護理方法有：幫助、建議患者建立正確的對疾病的認知，在患者心理狀態(tài)發(fā)生問題時及時給予幫助，如：幫助患者重拾信心，讓患者以樂觀積極的心態(tài)去面對治療；又如：以平等、尊重的語氣勸導、安慰患者，時刻提醒、要求她們保持良好的心理狀態(tài)；熱情耐心的回答患者的問題等等[3]。心理護理能夠拉近護患關系，為疾病治療期護患關系管理提供較好的溝通環(huán)境，心理護理是基礎也是較為重要的護患關系管理的措施之一。

1.2 針對性護理措施及時解決患者的疾病困惑

患者一般在治療期間都會出現(xiàn)不同表現(xiàn)的間歇性癥狀，這時護理人員需配側在旁，為醫(yī)生、患者提供必要的護理幫助，護理人員要精準監(jiān)測到患者體表溫度變化，及時采取保暖措施；患者出現(xiàn)不良反應的時候，護理人員應當?shù)谝粫r間通知主治醫(yī)生，并從專業(yè)角度給予陣痛、止痛類藥物，讓患者擺脫疾病痛苦。在治療期如果患者的疾病困惑無法得到有效的解決，則他們對醫(yī)院護理服務的信賴度會大大降低，為此采取針對性護理措施能夠及時解決患者的疾病困惑，增強患者對醫(yī)院護理服務的信任度[4]。

1.3 飲食及活動指導管理

患者治療期間一些生活上的照顧與照料是必不可少的，包括一些常見的生活常識，都需要護理人員耳提面命，時刻提醒患者正確的生活習慣，如：飲食控制、運動指導，不能吃辛辣食物、不能吸煙喝酒、適量飲食、不要暴飲暴食、過度疲勞。遵循醫(yī)囑，對患者進行用藥指導，復查訊息，向患者介紹可能發(fā)生的身體不適癥狀。正確、科學的飲食習慣可以直接影響改變患者疾病治療期間的身體素質和機體能力，對預防疾病復發(fā)有一定的影響，提高患者疾病治療期的治療感受也有一定利好作用[5]。

2 綜合護理模式對患者護患關系管理的影響

現(xiàn)實護理工作中，常規(guī)性的護理工作其表現(xiàn)結果較為片面，不利于護理人員了解患者的心情、疾病狀態(tài)，致使護患關系管理陷入緊張境地。上文圍繞不同護理模式下患者護理的幾項工作內容展開調查發(fā)現(xiàn)，不同護理服務它之于患者疾病治療恢復、心態(tài)調整都存在較好影響。筆者認為，綜合護理模式對患者護患關系管理有以下幾點影響。

2.1 提高基礎臨床資料的應用效率和質量，為護患關系管理創(chuàng)建基礎

臨床資料是護理服務開展的核心依據(jù)，所以類似于患者的入院病歷、既往病歷、檢查項目檢測結果、患者或家屬主訴的有關于患者疾病的信息等資料，都要在患者臨床護理服務中有所體現(xiàn)。護理人員對基礎臨床資料有很全面、深刻的記憶，有助于他們在臨床為患者提供療效觀察和感染預防工作時有較高的敏感度、警惕性，在第一時間準確、及時找到相關資料，做出最準確的判斷。同時，護理人員也可以根據(jù)基礎資料判斷何種護理模式適合于哪類患者，如：患者年紀小，身體素質好，可以將護理服務轉移到心理、心態(tài)上，幫助他們重新認知新的社會角色或生活狀態(tài)，做好心理撫慰；又如：年齡大、文化水平較低，可以從專業(yè)性的角度開展全面的健康教育，讓患者能夠理性客觀地聽從醫(yī)護人員的安排和建議，最大限度地優(yōu)化護理服務效果和質量?？偟膩碚f，這些基礎臨床資料在患者術后護理服務工作中如果妥善應用是可以得到有效影響的，對術后感染的預防、療效觀察監(jiān)督，能起到積極的鞭策、控制管理作用。

2.2 優(yōu)化患者情緒狀態(tài)、拉近深化護患關系、提高護理服務滿意度

完善患者術后心態(tài)、身體狀態(tài)的監(jiān)督機制是護理工作的重點，因為即便是術后，護理風險也是隨時存在的，所以醫(yī)院和護理人員都應引起高度重視。結合手術結果、醫(yī)生囑托，以及護理人員了解到的情況，要在患者術后恢復期有針對性地、目的性地糾正患者不正當飲食、作息、生活習慣，協(xié)助患者做好衛(wèi)生清潔，如：健康飲食習慣培養(yǎng)、皮膚清潔、心態(tài)調整等[6]?；颊咝g后，偏好食用一些辛辣、刺激，不利于傷口愈合的海鮮食品，護理人員要通過與患者溝通，把這些食品的害處和影響一一說出，再曉之以理、動之以情的勸解患者，可以在疾病痊愈后，吃自己喜歡吃的食物，但是在疾病恢復的關鍵期，一定要克制。這種人性化的常規(guī)性干預手段，更容易被患者理解、接受，同時，也能讓護理人員知曉患者的心意想法。另外，可以詢問患者，看他們對住院環(huán)境的看法，盡量滿足他們提出來的居住要求，如在房間里放鮮花，攜帶便攜式電視機、更換單人病房等，一切護理工作都要圍繞穩(wěn)定患者情緒、給予患者心靈關懷、鼓勵患者積極配合治療等三大原則為中心[7]。在細節(jié)化管理服務的促進與輔助作用下，護患關系會變得融洽、和諧。

2.3 綜合提升護理服務表現(xiàn)，有利于針對性護患關系管理工作的開展

根據(jù)基礎護理、心理護理等情況內容，對不同恢復狀態(tài)的患者展開指導教育、護理照顧，以普外科患者為例，年輕患者，經過術治療、化療后，還無法認可或熟悉自身身體第二性征的改變，這時護理人員可以向其建議佩戴義乳，重拾生活信心。王喜芹曾提到：“對待術后患者，不要一味遏制患者這一想法，可以評估、分析患者術后的心理狀態(tài)和真實想法，盡量采用勸導和開解的方式理解他們的行為和想法，給出最好的建議。對待有特殊飲食要求的患者及家屬，常會在飲食方面有“其他的見解”，他們認為患者應當多吃一些有營養(yǎng)的食物，這樣才能健康，而針對于患者術后是不提倡食用高蛋白、高糖分的食物的，所以在這方面，護理人員要提前給患者及家屬講清楚，并且根據(jù)患者們的飲食習慣和想法，設計安排飲食食譜，選擇低蛋白質、低脂肪的流質飲食，禁止、嚴防患者選擇自己喜愛，對病情不利的食物食用。如果患者不配合，也可以適當?shù)耐讌f(xié)，可以讓患者恢復期有一天一餐選擇自己喜歡的食物，成分、含量加以控制，其余餐食都要聽護理人員的。相互承諾、理解的護理服務，有益于讓患者保持良好的心態(tài)，這對于術后感染的預防及管理也是有很大幫助的，可見，針對性護理服務的干預理念是，讓患者能夠積極、自律地配合護理人員完成某種行為和思想上的規(guī)范和要求。

3 結論

該組研究證明，綜合護理干預模式下，可以改變患者與護理人員的護患關系，增進護患之間的配合效果，豐富護理服務的內容與影響效果。心理護理可以改變患者術后對于未來生活、預后治療的態(tài)度和行為，其在整個治療工作中的地位舉足輕重?！弊o患關系管理工作在開展與進行的過程中，需要臨床護理服務加以扶持與完善，服務的內容應以患者為核心，以專業(yè)護理服務的工作為主題。只有將關注點集中在護患關系管理層面，臨床采取的護理服務才能夠從本質上確?；颊邠碛袃?yōu)質的服務享受。

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（收稿日期：2017-10-21）