蔡娟　游君

[摘要] 目的 探究案例結合情景模擬教學法在神經(jīng)內科臨床護理教學中的應用效果。方法 選擇2016年1月—2017年1月該科實習護生80名，常規(guī)組給予傳統(tǒng)教學模式，試驗組給予案例與情景模擬教學法，對比兩組護生的護理教學效果。結果 試驗組的理論考試成績、臨床綜合能力評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）；試驗組護生的教學效果評價整體較優(yōu)；試驗組教學滿意度97.50%，高于常規(guī)組（P<0.05）。結論 實施案例與情景模擬教學法便于提高教學效果，激發(fā)護生的學習積極性與主動性，培養(yǎng)高素質人才。

[關鍵詞] 神經(jīng)內科；護理教學；案例分析；情景模擬

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）09（c）-0143-02

[Abstract] Objective To study the application effect of cases combined with situational simulation teaching method in the clinical nursing teaching in the department of neurology. Methods 80 cases of practical student nurses in our department from January 2016 to January 2017 were selected， the traditional teaching model was given in the routine group， while the cases combined with situational simulation teaching was given in the test group， and the nursing teaching effect was compared between the two groups. Results The theoretical examination score and clinical comprehensive ability score in the test group were obviously higher than those in the routine group（P<0.05）， and the teaching effect evaluation in the test group was better， and the teaching satisfactory degree in the test group was 97.50%， which was higher than that in the routine group（P<0.05）. Conclusion The implementation of cases combined with situational simulation teaching is conductive to improving the teaching effect， motivating the learning enthusiasm and initiative of student nurses， and training the high-quality talents.

[Key words] Department of neurology； Nursing teaching； Analysis of cases； Situational simulation teaching

案例教學法指的是教師依據(jù)實際的教學內容、教學目標選擇典型的教學案例，指導護生進行分析探討，使得護生形成主動思考、主動學習的思維習慣，提高教學效果[1]。情景教學指的是采取實物演示與實踐操作等措施，結合教學內容與教學目標將護生創(chuàng)設于模擬的情景中進行教學，便于護生進行角色扮演，將團隊合作能力與應急應變能力有效提升[2-3]。為此，該次研究旨在分析案例結合情景模擬教學法在神經(jīng)內科臨床護理教學中的應用效果，分析2016年1月—2017年1月間該科實習護生80名的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院神經(jīng)內科實習的?？谱o生80名，選擇計算機隨機分組模式分為兩組，各40名。常規(guī)組：2名男性，38名女性，年齡最小的18歲，最大的24歲，平均（21.02±1.12）歲；試驗組：1名男性，39名女性，年齡最小的18歲，最大的25歲，平均（21.36±1.20）歲。對比兩組護生的基本資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規(guī)組采取傳統(tǒng)的教學模式，即帶教老師依照教學大綱的內容進行授課，學生在臺下聽課，并在教師的指導下完成教學實踐內容。

對試驗組采取案例結合情景模擬教學法：帶教老師對?？瞥Ｒ娂膊∵M行選擇，重點講解相關的理論知識，包括該類疾病的常見臨床癥狀、危險因素、護理方案等，之后要求護生依照教學要求與帶教老師共同對床位患者進行照顧；等到護生逐漸熟悉了教學內容后可單獨照顧患者，并由帶教老師定期進行監(jiān)督指導，將教學內容和該科室的應急管理臺賬進行結合，采取情景模擬教學方案：先設計教學情景，帶教老師、護生可共同參與設計，之后分配好各自的角色，護生可對其中的重要角色進行扮演，帶教老師配合護生進行角色扮演，并適當進行指導；之后護生以小組的形式進行演練匯報，帶教老師對每組的演練情況進行綜合評價。

1.3 觀察項目

對比兩組護生的教學成績，包括理論考核成績與臨床綜合考核成績，理論考核總分為100分，評分越高表示理論知識掌握程度越佳，臨床綜合能力考核選擇典型癥狀的患者由護生進行護理指導，并依據(jù)其護理情況進行綜合評價，100分為滿分，評分越高表示綜合能力考核成績越佳。

分析試驗組護生對于教學效果的評價，包含是否能夠將學習積極性與主動性充分調動，是否具有較好的教學形式，是否能夠將實踐操作能力提高，是否能夠將溝通協(xié)調能力提高，是否能夠將應急應變能力提高，是否能夠將團隊合作能力提高，是否能夠將臨床綜合能力提高，是否能夠將學習效果提高。

對比兩組護生對教學模式的滿意度，選擇該院自制的滿意度調查量表進行評價，0～120分為評分的內容，十分滿意表示評分占比≥總評分的80%，基本滿意表示評分占比≥總評分的60%～<80%，不滿意表示評分占比<總評分的60%。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用百分比、率表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生理論與臨床綜合能力評分對比

試驗組護生的理論與臨床綜合能力評分均明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。

2.2 試驗組護生對教學效果的評價

試驗組護生對教學效果的評價整體較優(yōu)。見表2。

2.3 兩組護生教學滿意度對比

試驗組的教學滿意度明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表3。

3 討論

案例教學的教學模式與教學方式較為先進，便于使得護生對臨床工作更快適應，在實踐的過程中認識到臨床上較為常見的護理方式，即責任制整體護理模式，對護生的臨床綜合能力進行培養(yǎng)。情景模擬教學模式采取角色扮演的形式，便于使得護生的團隊合作能力、溝通協(xié)調能力有效提高，對于突發(fā)事件能夠有條不紊地處理，將上述兩種教學模式充分結合，便于改變傳統(tǒng)的教學模式，而轉變?yōu)閹Ы汤蠋熍c護生互動、合作、雙向的方式，使得護生能夠主動參與至教學內容中，使得學習效果進一步提高[4]。

分析傳統(tǒng)教學模式通常是學生處于被動接受知識的形式，試驗組教學模式將傳統(tǒng)教學模式改變，將理論知識與實踐操作能力有效結合起來，得知多數(shù)護生能夠認識到該類教學模式的應用價值，認為能夠將學習積極性與主動性充分調動，具有較好的教學形式，能夠將實踐操作能力提高，能夠將溝通協(xié)調能力提高，能夠將應急應變能力提高，能夠將團隊合作能力提高，能夠將臨床綜合能力提高，能夠將學習效果提高，在實際教學過程中具有活躍的教學氛圍，使得護生感受到學習的感染力與吸引力，主動參與到學習過程中[5]。

試驗組學生對于教學模式的滿意度明顯高于常規(guī)組，該組的帶教老師對每個護生的實際能力進行綜合評估，并采取不同案例分析的形式將其自學能力、分析問題、表達能力、發(fā)現(xiàn)與解決問題的能力有效提高，并采取角色扮演的形式便于將實踐操作強化，提升團隊的合作能力。

綜上所述，對神經(jīng)內科給予案例與情景模擬教學法便于提高教學效果，將護生的學習積極性與主動性激發(fā)出來，培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人才隊伍，值得采納。

[參考文獻]

[1] 張敏，申玲，張慧英，等.情景模擬教學法在護理服務規(guī)范培訓實踐的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（26）：190-191.

[2] 李群，曾素冰，鄧穎輝，等.情景模擬教學與案例分析在新護士培訓中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（36）：166-167.

[3] 李娟.案例分析+情景模擬教學法在急診科護理實習生帶教中的應用和體會[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（22）：134-136，140.

[4] 彭莉，夏黎明，朱文珍，等.PDCA+情景模擬教學在放射科低年資護士與技術員急救培訓中的應用[J].放射學實踐，2016， 31（9）：890-892.

[5] 廖秋菊，趙義，魏廉，等.情景模擬教學與案例教學結合在培養(yǎng)住院醫(yī)師醫(yī)患溝通能力中的應用[J].中國病案，2016，17（7）：87-90.

（收稿日期：2018-06-22）