李越

【摘要】職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)因素本身就存在眾多的種類，分級與定性評估的實(shí)現(xiàn)途徑多種多樣，諸如機(jī)制的釋放與控制、危害源、暴露等，過程中需要對危害類型、使用時(shí)間、毒性以及使用數(shù)量等進(jìn)行密切注意。本次研究所采用的職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)方法，是在大量文獻(xiàn)研究、職業(yè)衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)和監(jiān)測的長期實(shí)踐過程中逐漸開發(fā)起來的，因此其本身所具備的實(shí)用性很強(qiáng)，比較適用于存在諸多種類化學(xué)性職業(yè)危害因素的工廠里，并且需要在實(shí)踐過程中不斷的完善評分細(xì)則。鑒于此，本文主要分析職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)方法。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)衛(wèi)生；定性風(fēng)險(xiǎn)；評價(jià)方法

一、基本原理

職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)是風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)在職業(yè)衛(wèi)生中的應(yīng)用，兩者只是側(cè)重點(diǎn)和表現(xiàn)形式略有不同，只是進(jìn)一步細(xì)化和量化。風(fēng)險(xiǎn)水平可用危害發(fā)生后果的嚴(yán)重性和危害發(fā)生的可能性的乘積得到，即：

風(fēng)險(xiǎn)水平=嚴(yán)重性×可能性

當(dāng)把風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)引用到職業(yè)危害因素的評價(jià)時(shí)，我們用各種職業(yè)危害因素對人體的健康危害效應(yīng)對應(yīng)上述的“嚴(yán)重性”，用職業(yè)危害因素對人體的暴露程度對應(yīng)上述的“可能性”。因此，職業(yè)危害因素的風(fēng)險(xiǎn)水平就等于：職業(yè)危害因素風(fēng)險(xiǎn)水平=健康危害等級×暴露水平等級

二、事前評估準(zhǔn)備

在進(jìn)行評估時(shí)，主要以團(tuán)隊(duì)的形式開始，各個(gè)團(tuán)隊(duì)成員都需要親自到現(xiàn)場觀察，并將每個(gè)流程的每個(gè)階段準(zhǔn)確的記錄下來，對潛在的暴露風(fēng)險(xiǎn)和使用工程進(jìn)行必要的檢查與控制，通過積極的現(xiàn)場操作人員的交流，以此獲取到較為重要的信息。設(shè)置一個(gè)涵蓋工廠全部事物和職業(yè)危害因素目錄的工藝操作，在此基礎(chǔ)上評估人員需要詳細(xì)的列出與職業(yè)因素有關(guān)的全部操作與工藝流程，進(jìn)行綜合考慮。以單個(gè)工藝流程和操作為單位展開評估工作，確保在評估過程中能夠準(zhǔn)確的歸類與劃分全部的危害因素。

三、職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)方法

（一）工藝過程的具體設(shè)置

根據(jù)上述的要求，橫欄上的1、2、3……等如以下具體的方式設(shè)置：1欄的區(qū)域主要是填寫要評估的工藝過程的區(qū)域或者是相關(guān)的部門；2欄則簡單的描述需要評估的工藝流程、作業(yè)或者操作；3欄只填寫一個(gè)化學(xué)名稱；4欄填寫化學(xué)品文摘登記號（CAS號）；5欄就填寫一些健康危害分級高的因素、短時(shí)間接觸限值和最高容許濃度的物質(zhì)、懷疑和已知的有致癌性和突變性的物質(zhì)。具體表現(xiàn)如表1所示。

（二）定性評價(jià)風(fēng)險(xiǎn)

1.定性評價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)

定性評價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)主要的用途是確定職業(yè)評價(jià)現(xiàn)有的控制措施和衛(wèi)生監(jiān)測計(jì)劃的實(shí)施是否到位，是否發(fā)揮效用?；瘜W(xué)性危害因素進(jìn)入人體的最主要途徑就是通過吸入方式，化學(xué)性危害因素的職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)指的就是空氣中的濃度限值，所以，對吸入風(fēng)險(xiǎn)的定性評價(jià)是非常重要的工作。

定性評價(jià)吸入風(fēng)險(xiǎn)的方法有以下三種幾種：吸入風(fēng)險(xiǎn)等級、健康危害分級、暴露水平分級。

2.定性評價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)

在定性評價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)的過程中，需要充分的考慮到暴露水平和健康危害因素。暴露水平指的就是實(shí)際發(fā)生重大暴露的可能性，健康危害指的是物質(zhì)被皮膚接觸或者是吸收之后產(chǎn)生的巨大威脅。定性評價(jià)皮膚接觸、吸收的風(fēng)險(xiǎn)的方法主要有皮膚接觸、皮膚接觸與吸收風(fēng)險(xiǎn)分級、吸收的暴露水平分級、皮膚接觸、吸收的危害分級。

3.定性評價(jià)攝入的風(fēng)險(xiǎn)

一部分的普通員工對攝入有害物質(zhì)不是優(yōu)異的，所以，也存在不會被吸入的概率，但是在不經(jīng)意中吸入還是存在一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)的。例如：以為員工離開工作場所之后，沒有洗過手就開始吃東西或者是吸煙，就會導(dǎo)致有害物質(zhì)的攝入。對于攝入風(fēng)險(xiǎn)的防范，一定要督促驗(yàn)工嚴(yán)格的去規(guī)范個(gè)人的衛(wèi)生習(xí)慣，在化學(xué)品使用的場所禁止員工食用任何東西，例如抽煙和喝酒。這樣就可以有效地控制和減少有害物質(zhì)的攝入量。

總之，職業(yè)病的發(fā)病比較緩慢，一般發(fā)病工齡較長，職業(yè)病防治是一項(xiàng)長期性的工作，在職業(yè)病的防治工作上不得有半點(diǎn)松懈意識。如果在某個(gè)時(shí)期職業(yè)病防治工作一旦放松，若干年后職業(yè)病發(fā)病率將會處于較高水平。盡管國家從戰(zhàn)略層面上制定了職業(yè)安全衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，出臺了職業(yè)病防治法及相關(guān)的管理辦法、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，而且每年都安排職業(yè)病防治法宣傳周。但職業(yè)病發(fā)病影響相對較局限的特點(diǎn)，與一些急性公共衛(wèi)生事件相比，反而導(dǎo)致企業(yè)管理層不能引起高度重視，執(zhí)行上也大打折扣。近年來，隨著我國職業(yè)病防治法的相繼頒布與實(shí)施，相關(guān)配套法律法規(guī)的日益規(guī)范，職業(yè)危害因素在管理當(dāng)中最大效用的發(fā)揮逐漸得到了廣泛的關(guān)注。在基于風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)基本要求的基礎(chǔ)上進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生定性風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)方法的建立與健全，將有助于強(qiáng)化對企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理工作的規(guī)范與指導(dǎo)，在該方法的幫助下可以將現(xiàn)場的各種信息元素結(jié)合起來，客觀的完成潛在職業(yè)危害的指數(shù)分級，以此有助于企業(yè)選擇合適的控制方法來減輕職業(yè)危害。因此，本文的研究也就顯得十分的有意義。

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