三級跳遠項目膝蓋運動損傷與康復的研究與分析

司雅林

摘 要：本文通過檢索膝關節(jié)運動損傷的相關文獻加以整理，同時對三級跳訓練過程中膝蓋部位運動損傷產生的主要因素的調查分析，通過所獲得的數(shù)據(jù)及信息匯總，對在四川省運動技術學院的12名國家二級三級跳遠男子運動員在日常訓練過程中及備戰(zhàn)四川省運動會的訓練過程當中所出現(xiàn)的膝蓋運動損傷現(xiàn)狀進行剖析，形成有效的康復措施并且提出合理的建議。

關鍵詞：三級跳遠 膝蓋 運動損傷 康復 運動訓練

中圖分類號：G804 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）01（c）-0017-03

三級跳遠運動從第一屆奧林匹克運動會開始便一直列為田徑當中的正式比賽項目，其項目所突出的技術動作完成持續(xù)時間短暫、完成動作兼具較強的協(xié)調靈敏身體素質、以及緊密的跑跳技術結合等特性，對于完成技術動作的運動員來講不僅要有奔跑能力同時更要有爆發(fā)力素質。從三級跳的完整技術動作分析，包括快速的助跑階段、兩步起跳的跨步跳躍階段、起跳騰空階段、團身落地階段4部分組成，雖然在每一階段膝蓋部位的支撐以及發(fā)力方式都存在著明顯的差異，但是在項目運動當中都起到了決定性的作用。膝蓋部位的生理解剖特點決定了其在發(fā)力及其支撐的過程中，能夠提供保障性的組織結構就十分匱乏，及易在相互作用期間形成周圍組織韌帶的損傷和關節(jié)軟骨的損傷?？v觀國家田徑運動在國際賽場上的表現(xiàn)，三級跳遠運動員已經(jīng)取得了質的飛躍，但是并沒有在國際比賽當中長期占有較前位置的排名，在里約奧運會后三級跳遠運動員因傷退出了之后的世錦賽角逐，不得不說運動員膝蓋的運動損傷是造成這一現(xiàn)象的重要影響因素。在對以往研究資料的查閱當中發(fā)現(xiàn)，三級跳遠運動員超過63%的比例因為膝關節(jié)的傷病而不能完成比賽。

隨著競技體育在世界范圍內普遍的開展，項目的運動訓練水平也向著科學化、局部化的方向發(fā)展。對于三級跳遠運動員的運動損傷分析，更多的科研人員將目光聚集在運動員膝蓋的損傷及恢復，嘗試從多層面的制約關系當中尋找出其產生傷病原因的共性，但是在形成文字的資料當中對原因分析依然缺乏整體觀，單一的問題切入點導致研究結論都趨于相似。根據(jù)理論和實踐存在的這兩個問題，多角度分析三級跳遠運動員膝蓋部位傷病的產生原因，針對具體情況做出康復練習計劃，采取科學化的恢復手段，使三級跳遠運動員擺脫膝蓋部位傷病的困擾，提升其競技能力從而創(chuàng)造出更加優(yōu)異的比賽成績。

1 三級跳遠運動員膝蓋部位運動損傷形成因素

1.1 膝蓋部位運動損傷的運動訓練影響因素

通過對項目特點分析以及對日常訓練當中出現(xiàn)傷病情況的匯總，將影響因素以調查的方式形成詳細數(shù)據(jù)，并且對所得到的數(shù)據(jù)整理。

通過所得影響因素表1的數(shù)據(jù)可以看到，所有的運動員對于項目運動當中自身膝蓋所承受的巨大壓力會及易形成運動損傷，長時間的一般性訓練內容同專項訓練內容相結合，膝蓋長期快速的完成屈伸動作，關節(jié)軟骨的摩擦逐漸形成關節(jié)面的磨損和周圍環(huán)繞韌帶的性質變化。此外從運動員自身的身體素質能力分析，其自身狀況的限制導致練習過程當中盲目的模仿形成錯誤的技術用力方式，同樣是造成膝蓋運動損傷的重要影響因素。

1.2 膝蓋部位運動損傷解剖影響因素

膝關節(jié)作為連接人體大腿與小腿之間的紐帶，也是在人體解剖結構當中最為復雜的關節(jié)之一，處于人體皮下淺層并且占有較大皮膚面積。環(huán)繞這一關節(jié)的保護性組織相對較少并且膝關節(jié)位于下肢股骨同脛骨的連接位置。從解剖角度分析，膝蓋屬于橢圓形關節(jié)，其滑動方向包括額狀與垂直兩種，既能夠滿足人體完成腿部的彎曲和挺直要求，又能夠滿足人體完成旋轉動作。

從運動解剖學的角度分析，能夠維持人體運動姿勢以及所做動作穩(wěn)定性的關節(jié)種類很多，其中大部分關節(jié)部位具有多組織的支撐與保護，尤其是具有較多的韌帶組織及肌肉組織等對其形成穩(wěn)固環(huán)繞和支撐，譬如連接小腿脛骨、腓骨和距骨的踝關節(jié)，但是膝關節(jié)所處的解剖位置和與其他組織的關系直接決定了其在經(jīng)受外界壓力的過程中會有更大的幾率形成運動損傷。與此同時膝蓋部位的包裹韌帶以及構成的髕骨之間可以完成雙向的運動過程，從這一解剖特征來看其自身進行有效的動作過程中也會造成半月板以及髕骨的損傷。通過對四川省三級跳遠訓練隊治療記錄查詢，因為膝蓋部位的運動損傷所采取的必要醫(yī)療措施占整體醫(yī)療保障的29.15%。

1.3 膝蓋部位運動損傷作用力及承受負荷影響因素

在運動過程當中尤其是跑動、跳躍和跑跳結合動作角度分析，三級跳運動員膝蓋部位既要承受重力作用的影響又要兼顧跑動方向相反的作用力等。要保證有效的減少身體的下落力量，緩解地面造成的反彈力量，將運動用力快速的傳遞到其他部位才能夠縮小造成膝蓋運動損傷的可能性。例如從三級跳技術動作完成過程進行運動員用力分析，從第二步單腳接觸到地面開始直到同側腿膝蓋部位完成彎曲動作結束通常界定為起跳動作的作用力臨近線，技術動作最后階段靠下肢力量形成向上的騰空腿部蹬伸被界定為動力線，因此從研究文獻所獲得的數(shù)據(jù)可以獲知，三級跳運動員在完成單腿著地過程中，膝蓋部位會隨著制動過程的發(fā)生產生向下的大強度作用力負荷同時也會受到地面所帶來的反向作用力，而向上的作用極大超出了運動員身體的自重達到15～19倍，也正是這一階段對于運動員膝蓋來講是造成運動損傷的一大挑戰(zhàn)。在這一運動階段膝蓋部位會伴隨單腿支撐位于半蹲狀態(tài)，圍繞膝蓋的十字韌帶變?yōu)榉潘蔂顟B(tài)；而后主動發(fā)力階段膝蓋側副韌帶處于拉伸狀態(tài)形成膝蓋部位中心向上移動，膝蓋部位穩(wěn)定程度大幅度降低，同時膝關節(jié)連接面運動速度增加剪切力增強，也是形成膝蓋部位運動損傷的重要原因之一。

同時三級跳遠運動員無論是日常的訓練還是參加不同規(guī)模的競賽，支配肌肉的神經(jīng)元細胞持續(xù)對肌肉刺激隨著時間的增長負荷量也逐漸加大，便會形成在興奮傳導過程中出現(xiàn)強度遞減的情況，當疲勞狀態(tài)的出現(xiàn)不加以緩解損傷積累便會形成。神經(jīng)元細胞所處的循環(huán)系統(tǒng)在需氧量及營養(yǎng)素缺乏的情況下不能發(fā)揮正常功能，膝蓋部位完成動作所需能量物質得不到持續(xù)供給出現(xiàn)組織代償性紊亂，在強度課的繼續(xù)刺激下膝蓋部位內環(huán)境發(fā)生改變，組織液的積壓和包裹韌帶的增厚直接導致關節(jié)部位的病變。

此外在三級跳遠運動員技能習得到逐漸熟練階段并不能短時間能夠達到最終訓練目的，因此在這一長期技能熟練階段因為技術動作導致的膝蓋運動損傷是不可避免的，高水平運動員在排除外界因素影響下因體能原因形成的技術變形也是三級跳運動員運動損傷的影響因素之一?？紤]到膝蓋部位對于運動反應能力和舒展功能，訓練計劃里量課程的安排以及強度課程的安排做到合理有效，避免超負荷的訓練課形成膝關節(jié)耐受能力下降穩(wěn)定性變弱。

1.4 膝蓋部位運動損傷心理影響因素

隨著運動訓練的科技化、全面化、多元化的發(fā)展，競技體育運動員的心理因素越發(fā)受到教練員以及機構的重視。三級跳遠運動員在競賽當中取得一定成績的時期開始于青少年13～16歲，而這一階段正是青少年性格固定、心理成熟的過渡期，因為生活當中或者訓練的外界影響因素以及競賽的成績變化都極易造成生理和外在運動的明顯變化，此時根據(jù)不同運動員的性格特征正向的引導、教育使運動員有效調控內心波動控制身體運動能力才能夠創(chuàng)造出更加理想的比賽成績。

2 三級跳遠運動員膝蓋部位運動康復研究

對三級跳遠運動員在發(fā)生膝蓋部位運動損傷后采取康復措施期間，對于運動員繼續(xù)訓練的時間掌控是運動員安全保障工作具有重要的意義，短期恢復便繼續(xù)執(zhí)行正常訓練計劃很容易使運動員的急性運動損傷轉化成為慢性病變，形成代償性運動損傷既是對日后的康復工作的考驗又縮短了運動員的運動壽命。因此合理的進行康復訓練計劃的制定、行使有效的康復手段才能夠更好的恢復和提升三級跳遠運動員膝蓋部位的運動能力。

2.1 全面科學化的訓練調控

三級跳遠運動員在日常練習及緊密的賽程作用下，身體機能若長時間受到大量強度負荷的刺激，運動員膝關節(jié)運動能力不能隨著強度的變化而隨之加強，形成逆向發(fā)展其運動損傷的嚴重性是不可預估的，所以在康復訓練的調控方面首要考慮的因素便為根據(jù)運動員實際的不同膝蓋部位損傷情況開展訓練，并且遵循循序漸進的原則，呈遞增的方式規(guī)劃訓練量和訓練強度，使運動員能夠在完成訓練計劃后身體機能指標逐步上升最終達到其最佳水平，同時也要在康復訓練的計劃當中達到完善運動員技術動作的目的。通常在三級跳遠運動員發(fā)生運動損傷狀況后的15～36h內執(zhí)行康復訓練。

2.2 物理治療方法的使用

三級跳遠運動員在發(fā)生膝蓋部位的運動損傷的狀況后要及時的對受傷部位冰敷防止組織腫脹并且能夠通過降低損傷部位溫度起到一定鎮(zhèn)痛效果，之后對損傷部位進行按摩，按照人體構成順序進行避免盲目按壓式加重損傷程度。此外采取紅外線燈等輔助性的康復手段有效的加強膝蓋損傷部位血管的擴張，組織代謝能力增加，縮短損傷恢復時間。一般在進行康復理療后的10天左右對運動員進行本體感覺檢測。

2.3 股四頭肌的訓練計劃制定

以提高運動員股四頭肌絕對力量為主采用靜態(tài)訓練模式，受訓者雙腿左右分開站立彎曲并且在雙腳的足間距方面做到超過肩寬10cm為準，上體與垂直面重合身體中心落于頭頂，雙腳腳尖指向前方。在進行康復訓練的初期運動員下肢彎曲夾角要進行嚴格控制，尤其要根據(jù)運動員大腿肌肉力量和損傷程度進行訓練調整。例如，三級跳遠運動員損傷后在某一角度會發(fā)生疼痛加重情況，進行彎曲程度調整繼續(xù)練習。通過間歇的方式進行訓練，訓練單組時間不做硬性要求以運動員本體感應為主做到最大承受強度，間歇時間為2min，單日進行2～3次訓練，單次訓練的時間控制在20min。

此外對于股四頭肌內側的練習采取的康復訓練方法為，運動員雙腿懸空繃直，在腳踝處根據(jù)實際情況增加副重量，進行大腿與小腿之間180°至150°的緩慢彎曲練習，在練習過程中反復8次后停留在痛感較弱位置下肢動作固定時長1min。隨著康復訓練的時間增長在下肢固定動作的固定時間方面調整至4min，負重量的選擇同樣以運動員本體感覺為主，負重固定動作時長小于初始訓練時長或大于4min時長都不能起到很好的康復作用。間歇時間為2min，訓練量控制為20min。

2.4 動力性康復訓練計劃制定

在損傷初期采用遮擋視線提踵站立練習，過渡到由步行的攀登臺階到慢速跑動攀登臺階，轉變到快速跑動攀登臺階，最終形成跳躍攀登臺階，在康復過程同時強化了核心部位力量練習以及背部力量練習。在進行康復訓練期間若疼痛感加強則停止練習，20min的靜止恢復后疼痛感減弱做強度調整練習，若疼痛感持續(xù)則調整訓練計劃以靜力練習為主。訓練時間控制在2h，并且完成動力性訓練后完成損傷部位10min冷敷。

3 結語

受三級跳遠運動項目特點的影響，運動員膝蓋部位在訓練及競賽過程中會承受較大的運動損傷風險，在對產生運動損傷的因素進行分析研究后表明，三級跳遠訓練計劃安排的合理化，訓練內容的科學化，運動員逐漸增強對外界因素影響的適應能力和自我保護能力，以及掌握膝蓋部位運動損傷預防和康復方法，便能夠使三級跳遠運動員能夠保持最佳的競技狀態(tài)創(chuàng)造更加優(yōu)異的比賽成績。

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