杜鑫

【摘要】目的：探究多層螺旋CT三維重建后處理在骨腫瘤影像診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法：以本院收治的28例骨腫瘤患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（14例）采用MRI檢查診斷，觀察組（14例）采用多層螺旋CT三維重建后處理診斷，對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率。結(jié)果：對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為78.6%，明顯低于觀察組診斷準(zhǔn)確率92.9%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在骨腫瘤疾病診斷中采用多層螺旋CT三維重建后處理進(jìn)行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，并且能夠?qū)悄[瘤的立體定位與病變范圍進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而為骨腫瘤治療提供重要依據(jù)，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；三維重建后處理；骨腫瘤；影像診斷；應(yīng)用

骨腫瘤疾病主要指的是在骨骼與骨骼血管、骨髓、神經(jīng)等附屬組織中的腫瘤，其屬于常見病。骨腫瘤包括惡性與良性兩種情況，其中良性骨腫瘤可以徹底根治，預(yù)后效果較好。而惡性骨腫瘤發(fā)展比較迅速，且死亡率高，沒有高效的治療方法。骨腫瘤的發(fā)病率較低，早期的骨腫瘤癥狀不明顯，不容易引起患者的注意，從而導(dǎo)致漏診概率較大，從而延誤治療時(shí)機(jī)。因此，針對(duì)該病需要盡早診斷與盡早治療。盡早發(fā)現(xiàn)骨腫瘤的關(guān)鍵在于采取掃描與影像等各種診斷技術(shù)對(duì)其進(jìn)行輔助診斷。本次研究中，通過對(duì)本院收治的28例骨腫瘤患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以本院收治的28例骨腫瘤患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（14例）患者中，男性9例，女性5例，年齡18～78歲，平均為（43.6±3.7）歲。觀察組（14例）患者中，男性8例，女性6例，年齡19～79歲，平均為（44.3±3.9）歲。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采用MRI檢查，使用Simens Tnoves1.5超導(dǎo)磁共振系統(tǒng)，對(duì)患者的體線圈、腰線圈、頸線圈進(jìn)行掃描，在掃描的時(shí)候需要進(jìn)行SE序列的TIW1、T2W1與STIR掃描處理。并且需要進(jìn)行冠狀、軸、矢三方向成像處理。掃描層厚度設(shè)置為5～8mm，間距需要設(shè)置為0.5～1mm。

觀察組患者采用多層螺旋CT三維重建后處理進(jìn)行診斷，采用多排高速螺旋CT掃描儀，掃描層厚設(shè)置為2～3mm，層間距設(shè)置為1mm，掃描時(shí)間為1s。CT域值立體顯示上限為2000～2048左右，下限為140～300左右，三維重建間隔為2～5mm。并且需要在骨腫瘤患者的近端10cm與遠(yuǎn)端10cm部位進(jìn)行掃描處理，脛骨掃描的范圍在股骨內(nèi)外上髁到脛骨的骨腫瘤遠(yuǎn)端10cm部位。針對(duì)脛骨遠(yuǎn)端部位的骨腫瘤患者，在掃描的時(shí)候需要從脛骨骨腫瘤近端10cm部位一直到足趾尖部位進(jìn)行掃描。并且將CT掃描結(jié)果傳送到電腦中，對(duì)其進(jìn)行三維重建處理。同時(shí)，需要根據(jù)骨重建計(jì)算方法對(duì)其進(jìn)行三維重建后處理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組診斷準(zhǔn)確率為78.6%，明顯低于觀察組診斷準(zhǔn)確率92.9%，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1所示。

3討論

骨腫瘤分為原發(fā)腫瘤與轉(zhuǎn)移腫瘤兩種，在原發(fā)腫瘤中，根據(jù)來源可以分為骨髓來源腫瘤、軟骨來源腫瘤、纖維類腫瘤、骨來源腫瘤等。針對(duì)其診斷主要根據(jù)患者的年齡、骨改變模式、腫瘤組織特點(diǎn)、部位、骨膜反應(yīng)模式等進(jìn)行綜合判斷。骨腫瘤疾病需要盡早診斷，以便為治療提供良好依據(jù)。

在診斷中采用多層螺旋CT三維重建后處理，可以顯著提高診斷準(zhǔn)確率。多層螺旋CT三維重建影像屬于一種通過利用計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展的新型檢查方法，能夠獲取三維立體圖像，對(duì)患者的病變部位進(jìn)行清晰觀察與了解。將CT掃描后獲取的灰階數(shù)據(jù)可以借助計(jì)算機(jī)的相關(guān)技術(shù)轉(zhuǎn)變?yōu)榱Ⅲw三維灰階數(shù)據(jù)，從而獲取立體圖像信息。隨著多層螺旋CT三維重建技術(shù)的不斷改進(jìn)與完善，在臨床中的應(yīng)用價(jià)值逐漸凸顯出現(xiàn)。由于骨骼系統(tǒng)具有天然的對(duì)比性，不同組織之間的密度差是放射診斷的基礎(chǔ)，目前CT與X線片檢查室骨腫瘤診斷的主要方法。單層螺旋CT三維重建技術(shù)雖然在骨腫瘤診斷中具有一定的作用與效果，但是其存在比較明顯的階梯樣偽影，對(duì)診斷結(jié)果會(huì)造成一定的影響。而多層螺旋CT三維重建技術(shù)，其具有掃描快、輻射小、掃描薄層范圍廣、圖像清晰等優(yōu)勢(shì)，在臨床上得到廣泛認(rèn)可，并且其診斷價(jià)值較高。能進(jìn)行多層面重建圖像，其多平面重建圖像包括矢狀位、冠狀位、曲位與斜位圖像，其操作比較簡便，成像速度快。多層面的逐層顯示，避免出現(xiàn)觀察盲區(qū)，且圖像的分辨率較高，能夠?qū)悄[瘤組織與周圍結(jié)構(gòu)進(jìn)行詳細(xì)觀察。另外，其具有最大密度投影特點(diǎn)，其可以將三維容積數(shù)據(jù)中的每個(gè)投射點(diǎn)最大密度點(diǎn)顯示出來，可以對(duì)CT閾值范圍進(jìn)行調(diào)節(jié)，通過最大密度投影成像得到病變部位的清晰圖像，能夠?qū)⒉≡钚螒B(tài)充分暴露出來。在本次研究中，通過對(duì)28例骨腫瘤患者進(jìn)行分析，采用多層螺旋CT三維重建后處理診斷，可以顯著提高診斷準(zhǔn)確率，降低漏診與誤診的概率，并且可以對(duì)骨腫瘤病變部位采用立體圖像清晰顯示出來，可以為該病的治療提供重要依據(jù)。

綜上所述，在骨腫瘤疾病診斷中采用多層螺旋CT三維重建后處理進(jìn)行診斷，具有較高的診斷準(zhǔn)確率，并且能夠?qū)悄[瘤的立體定位與病變范圍進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，從而為骨腫瘤治療提供重要依據(jù)，其具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。