早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響評(píng)價(jià)

高連太

【摘要】目的：分析并探討早期綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)妊高癥患者血壓及妊娠結(jié)局的影響。方法：隨機(jī)選取本院2016年5月至2017年4月接收的62例妊高癥患者為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組31例，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，研究組則采用早期綜合護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者護(hù)理前后血壓狀況和妊娠結(jié)局。結(jié)果：護(hù)理前，對(duì)照組和研究組的收縮壓和舒張壓無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組的舒張壓和收縮壓顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；在妊娠結(jié)局方面，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)論：將早期綜合護(hù)理應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理之中，不僅可以改善患者血壓狀況，同時(shí)也可以降低不良妊娠發(fā)生率，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】早期綜合護(hù)理；妊高癥；妊娠結(jié)局

在妊娠期較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥是妊娠期高血壓（妊高癥），此類疾病的發(fā)病時(shí)間通常在20周以后，其會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，也可能導(dǎo)致患者死亡，目前我國(guó)此類疾病的發(fā)病率為9.4%～10.3%，臨床表現(xiàn)包括蛋白尿、視力模糊、水腫和高血壓，此外，妊高癥具有較高的并發(fā)癥發(fā)生率，致殘率大約為67%，本次研究主要針對(duì)妊高癥患者采用早期護(hù)理干預(yù)后的血壓和妊娠結(jié)果進(jìn)行分析，以下是詳細(xì)報(bào)告。

1研究資料與方法

1.1研究資料

隨機(jī)選取本院2016年5月至2017年4月接收的62例妊高癥患者為研究對(duì)象，按照單盲、平行原則將其分為兩組，平均每組31例，在對(duì)照組中，患者年齡分布21～39歲，平均年齡為（32.14±3.25）歲，在研究組中，患者年齡分布22～40歲，平均年齡為（31.96±2.98）歲，通過(guò)比較兩組患者基礎(chǔ)資料可知，兩組一般資料數(shù)據(jù)之間無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P<0.05）。

1.2方法

兩組患者在入院之后均采用解痙、吸氧以及降壓方法進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，其中包括左側(cè)臥位和午睡護(hù)理等，研究組則采用早期綜合護(hù)理干預(yù)：1）心理護(hù)理干預(yù)：護(hù)理期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通和交流，并與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者家屬盡量陪在患者身邊，幫助患者改善不良情緒，確?；颊呱眢w愉快，防止患者出現(xiàn)焦慮、恐懼等消極情緒，定期采用焦慮和抑郁評(píng)分表判定患者心理狀況，并采用針對(duì)性心理疏導(dǎo)方式改善患者情緒。2）為患者創(chuàng)建良好、舒適的治療環(huán)境，首先保持良好的住院環(huán)境，定期通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣清新，將溫度調(diào)整在25℃左右，濕度調(diào)整為70%左右，防止其他刺激。3）健康教育知識(shí)宣傳：為患者講解關(guān)于妊高癥的知識(shí)，加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，避免患者出現(xiàn)恐懼和焦慮，與此同時(shí)，為患者講解妊高癥可能引發(fā)的并發(fā)癥，并為其講解治療方法，使其能夠積極配合治療。4）產(chǎn)程監(jiān)護(hù)：對(duì)于妊高癥產(chǎn)婦而言，分娩是一個(gè)高危階段，所以需要密切關(guān)注患者生命體征，并采取有效方法，分散產(chǎn)婦注意力，改善患者疼痛狀況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理前后血壓狀況以及護(hù)理后妊娠結(jié)局進(jìn)行分析和比較，并將詳細(xì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究所涉及到的全部數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行分析和處理，其中計(jì)量資料用（x±s）進(jìn)行表示，t值用于檢驗(yàn)計(jì)量資料，X²用于檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，結(jié)果存在顯著差異，則表明差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者護(hù)理前后血壓狀況

護(hù)理前，兩組患者舒張壓和收縮壓均無(wú)明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，研究組的收縮壓和舒張壓顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。結(jié)果如下表1。

2.2對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)局

通過(guò)比較兩組患者妊娠結(jié)局可知，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。結(jié)果如下表2。

3討論

當(dāng)患者全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣之后會(huì)增加患者管腔阻力，進(jìn)而引發(fā)妊高癥。與此同時(shí)，產(chǎn)生缺氧制度性因子和胎盤缺血現(xiàn)象，會(huì)對(duì)血管內(nèi)皮造成損傷，增加內(nèi)皮細(xì)胞通透性，導(dǎo)致患者血壓升高，進(jìn)而出現(xiàn)水腫和蛋白尿現(xiàn)象。對(duì)于產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦而言，其會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良反應(yīng)，所以需要對(duì)其實(shí)施有效的護(hù)理措施，以改善患者病情，提升治療效果，通過(guò)心理護(hù)理、健康教育宣傳、營(yíng)造良好的治療環(huán)境以及產(chǎn)程護(hù)理方式，有助于改善患者不良情緒，積極配合護(hù)理工作，進(jìn)而改善血壓狀況，降低不良妊娠發(fā)生率。通過(guò)本次研究結(jié)果可知，護(hù)理前，對(duì)照組和研究組的收縮壓和舒張壓無(wú)顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組的舒張壓和收縮壓顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）；在妊娠結(jié)局方面，研究組要比對(duì)照組低出許多，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義（P<0.05）。

總而言之，將早期綜合護(hù)理應(yīng)用于妊高癥患者護(hù)理之中，不僅可以改善患者血壓狀況，同時(shí)也可以降低不良妊娠發(fā)生率。