馮秋紅　余巧文　杜余芬

【摘要】 目的：探討和分析偏頭痛患者中綜合護(hù)理對不良情緒產(chǎn)生的影響。方法：此次研究選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫(yī)院治療的偏頭痛患者（100例）為研究對象，按照入院順序分成甲組和乙組，每組患者50例。所有患者均實施常規(guī)護(hù)理，而甲組患者加用綜合護(hù)理，對甲乙兩組的焦慮評分、抑郁評分、生命質(zhì)量評分進(jìn)行評價。結(jié)果：護(hù)理前兩組抑郁評分、焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。兩組護(hù)理后的抑郁評分、焦慮評分都低于護(hù)理前，護(hù)理后甲組的抑郁評分、焦慮評分低于乙組，甲組生活質(zhì)量評分都高于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在偏頭痛患者中，綜合護(hù)理能顯著改善不良情緒，并提高生命質(zhì)量，應(yīng)推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 偏頭痛； 綜合護(hù)理； 不良情緒； 影響

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.063 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）08-0127-03

在臨床上，偏頭痛是常見的一種神經(jīng)內(nèi)科疾病，其特點是遷延不愈、反復(fù)發(fā)作[1]。在急性發(fā)作期時，患者頭痛劇烈，傷害到身心健康，還影響到工作、生活及學(xué)習(xí)，同時偏頭痛患者還常出現(xiàn)不良情緒，比如抑郁、胼胝、緊張及焦慮等[2]。為了探討和分析偏頭痛患者中綜合護(hù)理對不良情緒產(chǎn)生的影響，此次研究是選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫(yī)院治療的偏頭痛患者（100例）當(dāng)成研究對象，以下為研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究是選擇2015年6月-2017年5月在筆者所在醫(yī)院治療的偏頭痛患者（100例）當(dāng)成研究對象，按照入院順序分成甲組和乙組，每組患者50例。其中甲組男28例，女22例；患者年齡19～71歲，平均（44.35±5.88）歲。乙組男27例，女23例；患者年齡20～70歲，平均（44.48±5.73）歲。兩組患者上述資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行常規(guī)治療：給予鎮(zhèn)靜藥物、擴管藥物、抗血小板聚集藥物。并實施常規(guī)護(hù)理：健康宣教、用藥指導(dǎo)、預(yù)防并發(fā)癥等。而甲組患者加用綜合護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理，確保病區(qū)安靜、溫馨，且舒適明亮。（2）心理護(hù)理，首先對護(hù)理人員進(jìn)行心理學(xué)培訓(xùn)，之后同患者面對面地進(jìn)行交流，對患者的心理狀態(tài)、心理特征等進(jìn)行評估，重點評估患者的脆弱、焦慮、抑郁、敏感等典型的心理特征。如果患者的抑郁、焦慮等比較明顯可給予情緒治療和認(rèn)知干預(yù)，根據(jù)患者實際情況每周給予1～3次的心理干預(yù)，也可通過播放音樂等對患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移。（3）社會支持，同患者親朋、工作單位、生活社區(qū)等進(jìn)行溝通，使患者積極參加活動（家庭、社會）。并定期開展病友會，請專家教授對偏頭痛進(jìn)行健康講座，使患者對于偏頭痛有正確的認(rèn)識。（4）康復(fù)護(hù)理，在適宜時間指導(dǎo)患者通過冷熱敷療法來緩解疼痛；根據(jù)患者實際情況為其制定睡眠作息時間，與家屬共同為患者構(gòu)建良好的睡眠環(huán)境；向患者講述飲食控制對偏頭痛恢復(fù)的意義，向患者詳細(xì)說明戒煙限酒重要意義，并告知患者禁食可導(dǎo)致偏頭痛的食物，并為患者制訂科學(xué)、合理的食譜，還要為患者制訂科學(xué)、合理的運動計劃，主要進(jìn)行有氧運動，比如散步、太極拳及慢跑等。值得注意的是同患者進(jìn)行溝通時，護(hù)理人員要注意用語，且舉止要端莊，對患者病情給予真誠關(guān)懷。細(xì)心聆聽患者的訴說，導(dǎo)保證患者可正確面對偏頭痛，并積極配合檢查和治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

以焦慮自評量表、抑郁自評量表對患者的焦慮情況、抑郁情況進(jìn)行評價，得分越低狀況就越好[3]。

以生命質(zhì)量指標(biāo)量表對患者生命質(zhì)量進(jìn)行評價，分活動、日常生活、健康狀況、精神狀況、近期支持等項目，得分越高質(zhì)量就越好[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 17.0軟件統(tǒng)計分析此次研究數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間采用獨立樣本t檢驗，組內(nèi)采用配對t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的抑郁評分比較

護(hù)理前兩組抑郁評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.780，P=0.437）。甲組護(hù)理后的抑郁評分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=26.063，P=0.000）。乙組護(hù)理后的抑郁評分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.804，P=0.000）。護(hù)理后，甲組的抑郁評分低于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=16.903，P=0.000），見表1。

2.2 兩組患者的焦慮評分比較

護(hù)理前兩組焦慮評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.308，P=0.759）。甲組護(hù)理后的焦慮評分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=25.594，P=0.000）。乙組護(hù)理后的焦慮評分低于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.865，P=0.000）。護(hù)理后，甲組的焦慮評分低于乙組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=11.293，P=0.000），見表2。

2.3 兩組患者的生命質(zhì)量評分比較

甲組活動評分、日常生活評分、健康狀況評分、精神狀況評分、近期支持評分高于乙組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

臨床中，偏頭痛是常見的一種慢性神經(jīng)血管性頭痛，大都呈現(xiàn)為偏側(cè)、發(fā)作性、中重度及搏動樣疼痛，持續(xù)時間在4～72 h，患者還常伴畏光、畏聲、惡心、嘔吐、易激怒、蒼白及出汗等表現(xiàn)[5-6]。目前臨床對于偏頭痛發(fā)病的機制還沒完全闡明，有學(xué)者認(rèn)為：偏頭痛的誘發(fā)因素包括作息不規(guī)律、生活壓力大、過度疲勞及吸煙酗酒，這些因素會影響到腦血管的收縮、舒張等功能，從而對自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能出現(xiàn)紊亂，最終致使偏頭痛發(fā)生[7-8]。在患者偏頭痛的發(fā)作期，主要通過消除癥狀、緩解頭痛等方面進(jìn)行治療，但是對患者由于偏頭痛而引起的不良情緒關(guān)注較少[9]。再加上藥物治療易出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致患者反復(fù)發(fā)作，而出現(xiàn)抑郁、焦慮，當(dāng)患者自身無法進(jìn)行調(diào)節(jié)時，就會使負(fù)性情緒蔓延，病情加重[10]。所以，在患者治療時，緩解不良情緒就顯得較為重要。此次研究是給予甲組偏頭痛患者綜合護(hù)理，在常規(guī)藥物治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上采用針對性護(hù)理干預(yù)，環(huán)境護(hù)理可保證患者心情愉悅，心理護(hù)理在提高治療信心的同時，還緩解了不良情緒[11-12]。通過給予患者關(guān)心和鼓勵，改正患者不良的生活習(xí)慣，播放音樂可轉(zhuǎn)移其注意力，利于患者的身心放松，對神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，并保證患者的睡眠，確?；颊咦飨r間規(guī)律，并充分利用社會支持，避免飲食誘發(fā)因素，康復(fù)運動不僅提高機體的抵抗力，還促進(jìn)偏頭痛的恢復(fù)[13]。最終使患者的焦慮、抑郁等情緒消除，還使生命質(zhì)量得到提高，患者處身心俱佳，心理、神經(jīng)及免疫平衡[14]。

綜上所述，在偏頭痛患者中，綜合護(hù)理能顯著改善不良情緒，并提高生命質(zhì)量，應(yīng)推廣使用。

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（收稿日期：2017-10-09）