彭薇
【摘 要】目的:研究在護理肺癌手術患者中采取快速康復的臨床效果。方法:數據研究涉及的70例樣本均依據隨機數字表法予以組別均分,所有樣本來源于2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術患者,將采取常規(guī)治療與護理患者作為參照組(n=35),將采取快速康復外科治療以及護理患者作為實驗組(n=35),統(tǒng)計分析兩組行肺癌手術患者各項組間數據差異。結果:數據提示,實驗組行肺癌手術患者胸管留置時間、早期下床活動時間、住院費用、住院時間、計算值與參照組數據比較形成P<0.05的統(tǒng)計學差異。結論:將快速康復干預應用于護理肺癌手術患者中效果顯著,值得廣泛借鑒應用。
【關鍵詞】快速康復;肺癌手術;護理效果
【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2018)02-03-0-01
肺癌是常見呼吸道惡性腫瘤,在臨床治療過程中手術是主要方式,因開胸手術存在較大創(chuàng)傷,且患者過度擔心疾病與手術效果,術后監(jiān)護設備、引流管的應用,十分容易發(fā)生不良反應[1],因此需要尋找一種有效的治療護理方式。快速康復外科理念是降低術后死亡率、并發(fā)癥發(fā)生率、縮短恢復時間的綜合處理措施?,F報道2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術患者70例的護理結果。
1 資料與方法
1.1 基礎資料 研究涉及的70例樣本均選自2015年10月至2017年10月期間本院納入的行肺癌手術患者,參考隨機數字表法進行分組,參照組納入35例,男女比為17:18,年齡在20~72歲間,中位年齡(46.54±2.04)歲;實驗組納入35例,男女比為18:17,年齡在21~73歲間,中位年齡(45.214±2.22)歲。驗證比較兩組行肺癌手術患者基礎數據,P>0.05,統(tǒng)計學差異不顯著存在。
1.2 方法 將常規(guī)治療與護理應用于參照組,將快速康復外科治療以及護理應用于實驗組,(1)術前準備:1、醫(yī)護人員評估患者與家屬情況,詳細闡述快速康復外科理念的重要性以及優(yōu)越性,促使患者更好的配合,采取合理措施疏導患者不良情緒,消除患者焦慮、抑郁情緒,以典型成功康復案例提升患者信心,予以患者營養(yǎng)支持,提升呼吸功能與身體鍛煉力度。2、通過視頻和講解指導患者進行深呼吸和腹式呼吸,并配合呼吸功能訓練器進行訓練,教會患者有效的咳嗽咳痰方法。(2)術中干預:所有參與手術人員術前認真核對患者信息,確保安全,術中麻醉師與醫(yī)師密切溝通,對室內濕度與溫度進行調節(jié),利用恒溫箱體液予以胸腔沖洗,術后予以患者保暖處理,避免發(fā)生低體溫[2]。(3)術后管理:術后麻醉清醒,生命體征平穩(wěn)取半坐臥位,給予少量飲水,保持引流管通暢,觀察患者引流液量、性質與顏色,鼓勵患者盡早下床活動。(4)鎮(zhèn)痛管理:術后除給予鎮(zhèn)痛泵鎮(zhèn)痛處理外,常規(guī)給予洛芬待因片口服,減輕患者疼痛,有利于咳嗽咳痰。使肺復張早期拔除引流管。
1.3 觀察指標 統(tǒng)計研究兩組行肺癌手術患者胸管留置時間、早期下床活動時間、住院費用、住院時間
1.4 統(tǒng)計學方法 本次統(tǒng)計數據涉及的70例行肺癌手術患者均以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理所有數據,對兩組行肺癌手術患者胸管留置時間、早期下床活動時間、住院費用、住院時間、以(均數±標準差)形式表示,采取t檢驗,P<0.05,統(tǒng)計學形成顯著比較差異性。
2 結果
統(tǒng)計驗證參照組與實驗組行肺癌手術患者各項指標情況
數據提示,實驗組行肺癌手術患者胸管留置時間、早期下床活動時間、住院費用、住院時間、對比參照組數據,P<0.05,統(tǒng)計學形成顯著比較差異性。
3 討論
肺癌屬于惡性腫瘤中比較常見形式,一般采取肺葉切除手術進行治療,但手術過程十分容易發(fā)生損傷,嚴重影響機體功能的恢復,所以,肺葉切除圍手術期中需要應用合理的護理措施,降低患者負面情緒,以及降低機體損傷程度。自快速康復外科已經在多種手術圍術期治療與術前準備中得到廣泛應用,且依據健全的術前準備、術后護理、術中護理來顯著降低發(fā)生并發(fā)癥的概率,提升患者恢復速度??焖倏祻屯饪评砟畹囊罁檠C醫(yī)學[3],優(yōu)化與綜合術前準備、圍術期護理、術中麻醉,這種不僅是手術操作,也包括術后、術前以及術中的綜合護理,可降低手術的不良刺激,降低應激狀態(tài)發(fā)生幾率[4]??焖倏祻屯饪评砟钍切g前準備患者生理與心理技能,降低治療引發(fā)的不良反應,將神經傳導通路阻斷[5]。
數據研究顯示,實驗組行肺癌手術患者胸管留置時間、早期下床活動時間、住院費用、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率計算值對比參照組具有顯著差異。證實,快速康復外科理念能夠保持良好護患關系,降低糾紛發(fā)生率,提升患者滿意度,且因結合心理學、麻醉學、營養(yǎng)支持學以及護理學,可改善患者機體與心理情況,促進患者盡早恢復健康。
綜合以上結論,在肺癌手術患者中采取快速康復外科理念相比較常規(guī)治療更具臨床應用優(yōu)勢。
參考文獻
方忠民, 藍斌, 楊彥龍,等.快速康復外科理念在胸腔鏡肺癌手術中的應用[J].廣東醫(yī)學, 2015(8):1226-1229.
林宏彩.快速康復外科理念對胸腔鏡肺癌手術圍術期護理效果、療效指標及生活質量的影響[J].全科護理, 2016, 14(15):1562-1564.
張錫貴, 李太東, 倪武,等.胸腔鏡下快速康復外科流程在肺癌手術中的臨床應用價值[J].嶺南現代臨床外科, 2015, 15(2):187-190.
鄭惠萍, 張杏玉, 伍愛儀.快速康復理念在肺癌全肺切除術患者圍手術期護理中的應用[J].護理實踐與研究, 2016, 13(1):59-61.
婁彥玲.快速康復外科理念在胸腔鏡下肺癌切除術圍手術期護理中的應用價值研究[J].現代診斷與治療, 2015(11):2628-2629.