摘 要：生物化學作為臨床醫(yī)學專業(yè)的一門非常重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，是以人體為對象，研究人體的化學組成、體內(nèi)發(fā)生的反應(yīng)及代謝過程的學科。通過系統(tǒng)學習，學生能熟悉正常人體機能、了解發(fā)病機制，在實際工作中對疾病的預(yù)防與診治、掌握藥物在患者體內(nèi)的藥理作用與毒副作用都有著巨大的作用。對于農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的學生來說，學好生物化學這門課就顯得非常必要。如何在生物化學教學合理設(shè)計適宜的教學方案，提高學生的專業(yè)水平及職業(yè)素質(zhì)，為我國的農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)提供合格的基層臨床人才，更好地為農(nóng)村百姓服務(wù)。

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校；醫(yī)學專業(yè)；生物化學教學

在中職衛(wèi)校農(nóng)村醫(yī)學專業(yè)的生物化學教學中，筆者針對該專業(yè)的工作環(huán)境及職業(yè)特點進行適宜的教學設(shè)計探析，科學地提高學生的專業(yè)能力與職業(yè)素質(zhì)。

一、合理設(shè)計教學提高學生的專業(yè)能力

（一）LBL教學法

中職衛(wèi)校因?qū)W制短，課時少，生物化學教學大多仍采用傳統(tǒng)的教學方法，即傳統(tǒng)講授式教學法。生物化學課程體系龐大、結(jié)構(gòu)嚴謹、內(nèi)容廣泛、知識點零散、概念抽象復雜，通過LBL教學法能讓他們對學科知識體系形成全面完整的架構(gòu)。LBL教學法依然是學生系統(tǒng)掌握生物化學知識、培養(yǎng)基本專業(yè)能力與教師完成教學任務(wù)的主要手段。隨著計算機技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的應(yīng)用，多媒體課件在課堂上的應(yīng)用提高了學生學習的興趣，緩解了對抽象復雜理論的理解與繁雜知識的強行記憶所帶來的負面影響。

（二）微課教學法

核心就是微視頻教學，將課程中的重點、難點、易錯點等特定環(huán)節(jié)制作成微視頻，結(jié)合相關(guān)的多媒體課件、練習測驗等各種輔助教學資源，經(jīng)資源優(yōu)化組合，構(gòu)建一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的教學環(huán)境。如在“氨基酸代謝”中，可將蛋白質(zhì)的生理功能，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值，蛋白質(zhì)的營養(yǎng)互補作用，氨基酸的代謝概況，氨基酸的脫氨基作用，人體內(nèi)氨的來源與去路等知識點事先制作成微視頻，提前發(fā)送給學生進行課前準備，并在課堂上根據(jù)教學進程適時提取相關(guān)視頻進行重點強化與互動。其視頻時間一般為5～8分鐘，只針對1～2個知識點，其針對性很強，能做到精致教學，便于其通過網(wǎng)絡(luò)傳播。為學生課前準備、課后鞏固提供資源支持，調(diào)動了學生自主學習的主動性。也方便教師在課堂上的針對性教學，有充足的時間開展課堂討論與師生互動，有效地進行課堂評價，及時發(fā)現(xiàn)教學疑難點及遺漏點并予以加強完善。

（三）病例分析教學法

在生物化學教學中，適時地將教學內(nèi)容與農(nóng)村常見疾病相結(jié)合。如在“酶的不可逆抑制”教學中可引入有機磷中毒病例，有機磷農(nóng)藥是我國農(nóng)村用量最大、使用廣泛的殺蟲劑，農(nóng)村常發(fā)生各種原因口服或誤服的事件和農(nóng)藥噴灑作業(yè)時防護不當導致農(nóng)藥從皮膚及黏膜吸收進入體內(nèi)或經(jīng)呼吸道吸入體內(nèi)的事件。有機磷農(nóng)藥是膽堿酯酶的不可逆性抑制劑，進入體內(nèi)后迅速與體內(nèi)的膽堿酯酶結(jié)合，使酶失活。膽堿酯酶活性被抑制后，喪失了水解乙酰膽堿的功能，導致膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)不能及時分解而堆積，引起迷走神經(jīng)持續(xù)高度興奮的中毒癥狀，產(chǎn)生嚴重的神經(jīng)功能紊亂，特別是呼吸功能障礙，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。解磷定與有機磷的親和力更大，能解除有機磷對膽堿酯酶的抑制，使酶恢復活性，解磷定成為臨床上搶救有機磷農(nóng)藥中毒患者的常用藥物。農(nóng)村常見病例的分析，真實地感受所學知識的實用性與有效性，不斷激發(fā)學生的學習興趣與主動性，讓學生更貼近臨床實際，使學生對農(nóng)村臨床工作產(chǎn)生更大的信心。

二、重視學生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)

（一）溝通能力的培養(yǎng)

病人就診時，渴望醫(yī)護人員的關(guān)愛、溫馨和體貼，要求醫(yī)護人員能從患者的角度上思考和處理問題，在教學與課堂互動中有意識的加強學生準確嚴謹?shù)恼Z言表達，擁有扎實的專業(yè)知識的醫(yī)者在溝通時，能將患者的問題清晰、準確地表達給患者及家屬，不至于引起歧義或誤解。良好的醫(yī)患溝通，有助于對患者病因、病史、病情的準確了解，決定了疾病診斷正確與否，是醫(yī)療診斷的需要，也有助于醫(yī)療方案的確立與實施。醫(yī)患溝通作為醫(yī)患關(guān)系的潤滑劑，聯(lián)系醫(yī)患雙方的紐帶，在我們的臨床醫(yī)療工作中起著重要的作用。

（二）團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)

在教學中，可在課前準備、課堂分組討論與互評、課后鞏固交流等環(huán)節(jié)有意識地對學生進行團隊協(xié)作的培養(yǎng)，深刻理解分工協(xié)作的重要性。診療活動不僅僅是醫(yī)者一人的工作，需要科室內(nèi)醫(yī)護團隊的通力合作，還需要各臨床科室間協(xié)作及輔助科室間的協(xié)作甚至醫(yī)院間的協(xié)作。在現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展中，以患者為中心的協(xié)作已常態(tài)化，醫(yī)師、藥師、護士組成治療團隊共同為病患提供診療服務(wù)，使醫(yī)院化作一個整體，更好的應(yīng)對各種疑難雜癥和突發(fā)醫(yī)學事件。

（三）醫(yī)德修養(yǎng)與社會責任感培養(yǎng)

醫(yī)德修養(yǎng)是衡量一個醫(yī)生行為規(guī)范的價值尺度。醫(yī)學生要從開始接受醫(yī)學教育時起就應(yīng)高度重視對醫(yī)德的自我養(yǎng)成，自覺接受醫(yī)德鍛煉。醫(yī)學生的培養(yǎng)，不只是專業(yè)能力的培養(yǎng)，還是醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)。醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是合二為一的，崇高的醫(yī)德存在于對患者的精心診治之中，態(tài)度上謹慎認真，對病人一視同仁，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著患者的安危。社會責任感是一種超越個體欲望、需求和利益的價值取向，驅(qū)動個體不計回報地幫助他人和奉獻社會。醫(yī)者的社會責任感就是指醫(yī)者由內(nèi)而外散發(fā)的道德感，其表現(xiàn)為熱愛醫(yī)學、救死扶傷、心懷仁愛等，使他們在學習中勤奮努力，臨床上心懷病患，對病人高度負責就是對生命高度負責。

三、結(jié)語

我國農(nóng)村人口占全國人口比例的80%，對于處于臨床第一線的鄉(xiāng)村醫(yī)生來說每天醫(yī)務(wù)工作繁重，只有具備較為扎實的專業(yè)能力與良好的職業(yè)素質(zhì)才可能保質(zhì)保量地完成基層醫(yī)務(wù)工作。

參考文獻：

[1]閆廣慶，劉國祥，黃國瓊，周峰，任家順.試論醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[J].醫(yī)院管理論壇，2013，30.

[2]黃四林，韓明躍，孫鈴，尚若星.大學生公正感對其社會責任感的影響———社會流動信念的中介作用[J].北京師范大學學報（社會科學版），2016，01.

作者簡介：張淑珍，山西省孝義市職業(yè)教育中心。