新型抗精神病藥物治療抑郁癥的臨床效果評(píng)價(jià)

高海燕

【摘 要】目的：分析新型抗精神病藥在抑郁癥治療中的應(yīng)用效果。方法：本院將2014年2月至2016年2月期間收治的90例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，按照入院時(shí)間分為三組，甲組患者（n=30例）采用帕羅西汀治療，乙組患者（n=30例）采用利培酮治療，丙組患者（n=30例）采用奧氮平治療，觀察組三組患者的治療效果。結(jié)果：在治療效果方面，乙組、丙組兩組患者治療總有效率無明顯差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組、丙組患者治療總有效率均要顯著高于甲組患者，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)抑郁癥患者，給予利培酮、奧氮平等新型抗精神病藥治療，能夠緩解患者不良情緒，改善抑郁程度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】新型抗精神病藥；抗抑郁藥；抑郁癥

【中圖分類號(hào)】R749.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）03-0-01

抑郁癥屬于一種常見的精神疾病，抑郁癥患者缺乏主動(dòng)性，情緒一直處于低落狀態(tài)，很容易產(chǎn)生悲觀思想，重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)自殺現(xiàn)象，給家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重影響[1]。抑郁癥患者尤其是有自殺傾向的患者需要長(zhǎng)期服藥，為了比較新型抗精神病藥和抗抑郁藥在抑郁癥中的治療效果，本次選取90例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次所有研究對(duì)象（抑郁癥患者）均為我院2014年2月至2016年2月收治，所有患者臨床表現(xiàn)均符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)入院時(shí)間將所有患者分為甲組、乙組、丙組。甲組患者（30例）中，性別分布為：男性患者15例，女性患者15例，年齡范圍：21-69歲，平均（44.5±23.2）歲；乙組（30例）中，性別組成中男性有15例，15例為女性患者，患者年齡在20-68歲范圍內(nèi)，平均年齡（44.4±23.3）歲；丙組（30例）中，男性16例，女性14例，年齡區(qū)間為21-69歲，平均（45.4±22.6）歲。比較三組患者一般資料，性別、年齡等具有均衡性，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 治療方法

甲組：醫(yī)護(hù)人員讓患者服用20mg帕羅西?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：浙江華海藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031106），一天用藥2次，一個(gè)月為一個(gè)療程。

乙組：乙組患者在甲組患者基礎(chǔ)上加用利培酮（生產(chǎn)企業(yè)：齊魯制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20070319），利培酮每天用藥劑量為1.0-2.5mg，連續(xù)治療一個(gè)月。

丙組：丙組患者在帕羅西汀基礎(chǔ)上加用奧氮平（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20010799），奧氮平每天用藥劑量為5.0-12.5mg，連續(xù)治療一個(gè)月。

1.3 效果判斷標(biāo)準(zhǔn)

我院采用漢密頓抑郁量表對(duì)患者抑郁程度進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，表示患者抑郁程度越強(qiáng)。顯效：患者治療前后漢密頓抑郁量表評(píng)分減分率不低于75%；好轉(zhuǎn)：患者漢密頓抑郁量表評(píng)分減分率在50%-74%范圍內(nèi)；有效：患者漢密頓抑郁量表評(píng)分減分率在25%-49%范圍內(nèi)；無效：患者漢密頓抑郁量表評(píng)分減分率小于25%。顯效患者、好轉(zhuǎn)患者、有效患者例數(shù)總和所占比例表示治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法

我院統(tǒng)計(jì)的臨床數(shù)據(jù)均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，其中正態(tài)計(jì)量資料采用“平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的表現(xiàn)形式，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)；正態(tài)計(jì)數(shù)資料的表現(xiàn)形式為“率（%）”，檢驗(yàn)方法為卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值小于0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，甲組患者用藥后22例抑郁癥狀有所緩解，治療總有效率為73.33%，乙組患者、丙組患者治療總有效率分別為93.55%/96.77%。比較甲組、乙組兩組患者臨床數(shù)據(jù)， P<0.05；甲組與丙組治療總有效率比較，P<0.05；將乙組與丙組兩組患者臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。

3 討論

抑郁癥患者一般都存在認(rèn)知障礙，具體表現(xiàn)為思維遲緩、執(zhí)行能力較低。部分患者伴有妄想、幻覺等癥狀，治療難度較大。臨床治療抑郁癥主要采用藥物療法。抗抑郁藥物如帕羅西汀雖然能夠在一定程度上改善抑郁癥患者臨床癥狀，但是在難治性抑郁癥治療中的效果卻不甚理想[2]。大量的文獻(xiàn)報(bào)道顯示[3]，新型抗精神病藥能夠有效改善抑郁癥患者的認(rèn)知功能，臨床效果顯著。利培酮、奧氮平均屬于新型抗精神病藥中的D2受體拮抗劑，此類藥物能夠改善精神抑郁患者的睡眠質(zhì)量，消除患者焦慮、抑郁等不良情緒。新型抗精神病藥能夠阻斷5-HT2受體，改善抑郁病癥。針對(duì)難治性抑郁癥，建議聯(lián)合用藥。國(guó)外有學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)[4]，臨床治療難治性抑郁癥患者中，帕羅西汀聯(lián)合利培酮組治療效果要優(yōu)于單純帕羅西汀組。聯(lián)合用藥組患者治療一段時(shí)間后抑郁癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，并且最終消失，由此可見新型抗精神病藥聯(lián)合抗抑郁藥對(duì)治療難治性抑郁癥患者具有良好的效果。

在本次研究中，我院將90例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，甲組患者采用抗抑郁藥帕羅西汀治療，治療總有效率為73.33%；乙組患者采用新型抗精神病藥利培酮治療，治療總有效率為93.55%；丙組患者采用新型抗精神病藥奧氮平治療，治療總有效率為96.77%。丙組患者總有效率最高，乙組次之，甲組最低，但是乙組、丙組兩組數(shù)據(jù)差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；乙組與甲組比較、丙組與甲組比較，P值均小于0.05，具有可比性，這提示新型抗精神病藥聯(lián)合抗抑郁藥治療效果優(yōu)于單獨(dú)使用抗抑郁藥，能夠穩(wěn)定患者情緒，減輕患者抑郁程度。綜上所述，新型抗精神病藥在抑郁癥治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

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