纈沙坦聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓50例的臨床療效觀察

王超

【摘 要】目的：探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法：選取2015年3月至2016年3月我院原發(fā)性高血壓患者50例，將原發(fā)性高血壓患者50例，隨機(jī)分為觀察組、對照組，觀察組25例患者-實(shí)施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，對照組25例患者-實(shí)施纈沙坦治療。結(jié)果：觀察組原發(fā)性高血壓患者的舒張壓（82.15±2.06）mmHg、心率（74.51±1.42）次/min以及收縮壓指標(biāo)（132.15±2.50）mmHg與對照組具有差異（P<0.05），觀察組原發(fā)性高血壓患者癥狀改善時間（5.15±1.25）d和住院時間（10.45±2.01）d優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，取得顯著效果。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓

【中圖分類號】R765 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）01-0-01

在心血管疾病中，原發(fā)性高血壓較為常見，以頭痛、頭暈、多夢、頭脹、耳鳴作為主要臨床表現(xiàn)，易對患者日常生活以及生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1-2]。因此，我院將原發(fā)性高血壓患者（112例）作為研究對象，分別實(shí)施不同的治療，見我院各項研究內(nèi)容中的描述。

1 資料和方法

1.1 資料

選取2015年3月至2016年3月我院原發(fā)性高血壓患者112例，將原發(fā)性高血壓患者（112例）隨機(jī)分為觀察組、對照組，觀察組25例患者-實(shí)施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，對照組25例患者-實(shí)施纈沙坦治療。

觀察組：原發(fā)性高血壓患者年齡在51歲-70歲，平均年齡（59.23±1.11）歲，性別：13例女性患者，12例男性患者。

對照組：原發(fā)性高血壓患者年齡在51歲-70歲，平均年齡（60.22±1.21）歲，性別：13例女性患者、12例男性患者。

兩組原發(fā)性高血壓患者各項指標(biāo)（平均年齡以及性別）無差異，兩組患者之間能進(jìn)行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組25例原發(fā)性高血壓患者（纈沙坦治療）。

在患者進(jìn)餐時或者空腹?fàn)顟B(tài)時口服80mg、每日一次。

觀察組25例原發(fā)性高血壓患者（纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療）。

纈沙坦（海南皇隆制藥股份有限公司；國藥準(zhǔn)字H20050508）治療方式和對照組相同，再采用硝苯地平控釋片（Nifedipine Controlled-release Tablets（Adalat）；注冊證號：H20100785，2010-11-12）治療，每次口服30mg、每日一次，患者治療15天后，將劑量調(diào)整為每次60mg。

1.3 觀察指標(biāo)

對比以及分析觀察組、對照組原發(fā)性高血壓患者的舒張壓、心率以及收縮壓指標(biāo)變化。

對比以及分析觀察組、對照組原發(fā)性高血壓患者的癥狀改善時間和住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我院本次研究中均使用SPSS26.0軟件，將對照組原發(fā)性高血壓患者以及觀察組原發(fā)性高血壓患者的各項指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，本次研究內(nèi)容中計數(shù)資料（%）進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料（T）檢驗(yàn)，使用P<0.05表示本次研究中兩組原發(fā)性高血壓患者對比不同，觀察組、對照組兩組患者指標(biāo)均具有差異。

2 結(jié)果

2.1 對比各項指標(biāo)

治療前，觀察組患者舒張壓、心率以及收縮壓指標(biāo)和對照組無差別（p>0.05），經(jīng)過治療后，觀察組原發(fā)性高血壓患者的舒張壓（82.15±2.06）mmHg、心率（74.51±1.42）次/min以及收縮壓指標(biāo)（132.15±2.50）mmHg與對照組具有差異（P<0.05）。

2.2 對比癥狀改善時間和住院時間

觀察組原發(fā)性高血壓患者癥狀改善時間（5.15±1.25）d和住院時間（10.45±2.01）d優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓病不僅是血流動力學(xué)異常的疾病，更易導(dǎo)致心腦、腎、視網(wǎng)膜等器官并發(fā)癥[2]，據(jù)文獻(xiàn)報道我國約94%的高血壓患者血壓不達(dá)標(biāo)，臨床實(shí)際使用時，因患者心血管危險因素狀況、靶器官損害、并發(fā)癥、合并癥、降壓療效、不良反應(yīng)以及藥物費(fèi)用等，都能影響降壓藥的具體選擇。現(xiàn)在認(rèn)為2級高血壓（≥160/100 mm Hg）患者在開始采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，有利于血壓在相對較短時期內(nèi)達(dá)到目標(biāo)值。而大多數(shù)高血壓患者往往合并冠心病，有統(tǒng)計60%～70%的冠狀動脈粥樣硬化有高血壓，高血壓患者患本病較血壓正常者高3～4倍，可見兩者密切相關(guān)。原發(fā)性高血壓為嚴(yán)重心血管疾病，對患者健康具有嚴(yán)重威脅，而實(shí)施一項有效的藥物治療較為重要。

硝苯地平控釋片屬長效鈣離子拮抗劑，主要經(jīng)肝臟代謝，79%～80%代謝物由腎臟排出，半衰期為（9.9±6.8）h，還降低血黏度，改善心臟的微循環(huán)，尤其適用合并冠心病的老年人。硝苯地平控釋片能有效擴(kuò)張患者冠狀動脈，同時還能擴(kuò)張患者不完全阻塞區(qū)健全血管，能有效避免患者發(fā)生血管痙攣，能降低患者血管平滑肌張力，增加血管血氧量。纈沙坦能改善心室重塑和血管，能擴(kuò)張患者血管。將上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，具有顯著效果，能縮短患者癥狀改善時間以及住院時間，改善患者舒張壓、心率以及收縮壓指標(biāo)，促進(jìn)原發(fā)性高血壓患者較快恢復(fù)健康[3]。

經(jīng)研究表明，觀察組原發(fā)性高血壓患者的舒張壓（82.15±2.06）mmHg、心率（74.51±1.42）次/min以及收縮壓指標(biāo)（132.15±2.50）mmHg與對照組具有差異（P<0.05），觀察組原發(fā)性高血壓患者癥狀改善時間（5.15±1.25）d和住院時間（10.45±2.01）d優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，通過對原發(fā)性高血壓患者實(shí)施纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，取得顯著效果。

參考文獻(xiàn)

黃漢菊，盧建雄，楊月嫦等.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)原發(fā)性高血壓的臨床療效及安全性[J].中國老年學(xué)雜志，2013，33（9）：2154-2155.，

高淑蓉，吳桂英.厄貝沙坦聯(lián)合左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（6）：557-558.

賈坦，張李軍，戰(zhàn)義強(qiáng)等.苯磺酸左旋氨氯地平治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性[J].中華心血管病雜志，2013，41（4）：301-303.