苗延芳

【摘要】目的：分析小兒腦損傷在恢復(fù)期接受早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練的臨床價(jià)值。方法：選取76例小兒腦損傷病例，分成對(duì)照組和研究組，每組38例。對(duì)照組在恢復(fù)期進(jìn)行常規(guī)干預(yù)；研究組在恢復(fù)期進(jìn)行早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練。結(jié)果：研究組患者腦損傷救治總有效率89.5%，高于對(duì)照組的60.4%（P<0.05）；并發(fā)癥僅有1例，少于對(duì)照組的5例（P<0.05）；家長(zhǎng)對(duì)臨床干預(yù)的滿(mǎn)意度達(dá)到94.7%，對(duì)照組僅為76.3%（P<0.05）。結(jié)論：小兒腦損傷在恢復(fù)期接受早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥，提升救治效果和家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】小兒；腦損傷；恢復(fù)期；早期；治療；康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R726.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-232-01

小兒腦損傷以腦性癱瘓、中樞神經(jīng)協(xié)調(diào)障礙、智力低下、癲癇、語(yǔ)言遲緩、心理行為異常、感知覺(jué)障礙、學(xué)習(xí)困難等癥狀表現(xiàn)在臨床上最為常見(jiàn)，因而被統(tǒng)一稱(chēng)為高危因素[1]。本文分析小兒腦損傷在恢復(fù)期接受早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練的臨床價(jià)值?，F(xiàn)做如下內(nèi)容的匯報(bào)。

1資料和方法

1.1一般資料將2015年11月-2017年11月我院收治的76例小兒腦損傷病例，隨機(jī)分成對(duì)照組和研究組，平均每組38例。對(duì)照組中男25例，女13例；年齡1-8歲，平均3.2±0.5歲；腦損傷時(shí)間1-9個(gè)月，平均3.4±0.8個(gè)月；研究組中男27例，女11例；年齡1-8歲，平均3.4±0.7歲；腦損傷時(shí)間1-9個(gè)月，平均3.2±0.6個(gè)月。上述自然資料數(shù)據(jù)，兩組組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所得數(shù)據(jù)可以進(jìn)行科學(xué)比較分析。

1.2方法對(duì)照組在恢復(fù)期進(jìn)行常規(guī)干預(yù)；研究組在恢復(fù)期進(jìn)行早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，① 感知覺(jué)訓(xùn)練：利用色彩圖片和音樂(lè)玩具等多種方式，對(duì)患兒進(jìn)行刺激，以達(dá)到對(duì)視聽(tīng)神經(jīng)功能進(jìn)行訓(xùn)練的目的；通過(guò)觸摸玩具進(jìn)行本體按摩，不同味道刺激等形式對(duì)味覺(jué)和感覺(jué)神經(jīng)進(jìn)行訓(xùn)練。② 語(yǔ)言功能訓(xùn)練：囑咐家長(zhǎng)在和孩子進(jìn)行說(shuō)話(huà)的時(shí)候應(yīng)該保持正確的姿勢(shì)。眼睛要看著孩子，高度與其保持相近，從過(guò)高位置對(duì)其講話(huà)，全身會(huì)過(guò)度伸展，使發(fā)音受到一定的影響。③ 腦和全身運(yùn)動(dòng)發(fā)育訓(xùn)練：主要通過(guò)游泳訓(xùn)練方式實(shí)現(xiàn)，不僅僅可以使患兒腦部功能的發(fā)育得到充分保障，還能夠?qū)θ磉\(yùn)動(dòng)功能的訓(xùn)練起到積極的促進(jìn)作用。④ 家庭支持：大多數(shù)患兒的恢復(fù)期會(huì)出現(xiàn)驚恐不安和抗拒心理。應(yīng)該囑咐家長(zhǎng)隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行陪伴，給予適當(dāng)?shù)墓膭?lì)和安慰，在康復(fù)過(guò)程中保持良好心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)①腦損傷救治效果：顯效： 癥狀及體征明顯減輕，患兒的反應(yīng)、思維、記憶能力基本恢復(fù)正常，語(yǔ)言表達(dá)非常清晰，肌力水平達(dá)到Ⅳ級(jí)以上，但部分活動(dòng)欠靈活，生活基本能夠自理；有效：癥狀及體征減輕，肌力水平恢復(fù)程度在Ⅰ～Ⅲ級(jí)之間，言語(yǔ)等功能有一定的改善，生活部分能夠自理； 無(wú)效：癥狀及體征沒(méi)有明顯變化[2]。②并發(fā)癥情況。③家長(zhǎng)對(duì)臨床干預(yù)的滿(mǎn)意度：在治療結(jié)束出院當(dāng)天，通過(guò)不記名打分方式，以滿(mǎn)分為100分的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，60分以上定為基本滿(mǎn)意，以下定為不滿(mǎn)意，超過(guò)80分定為滿(mǎn)意[3]。

1.4數(shù)據(jù)處理方法數(shù)據(jù)處理采用SPSS18.0軟件，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行x2檢驗(yàn)， P<0.05認(rèn)定為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1腦損傷救治效果研究組患者腦損傷救治總有效率89.5%，高于對(duì)照組的60.5%，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2并發(fā)癥研究組并發(fā)癥僅有1例（2.6%），少于對(duì)照組的5例（13.2%），差異顯著（P<0.05）。

2.3家長(zhǎng)對(duì)臨床干預(yù)的滿(mǎn)意度研究組家長(zhǎng)對(duì)臨床干預(yù)的滿(mǎn)意度達(dá)到94.7%，對(duì)照組僅為76.3%，差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

由于小兒腦部發(fā)育還沒(méi)有達(dá)到完全成熟狀態(tài)，在胎兒期、分娩期、新生兒期等特殊階段存在的各種危險(xiǎn)因素，都會(huì)對(duì)其腦部的生理結(jié)構(gòu)和功能造成一定程度的損害，從而對(duì)小兒腦部的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程產(chǎn)生不良影響，使其在長(zhǎng)大后發(fā)生腦損傷疾病的可能性加大[4]。小兒腦損傷在恢復(fù)期接受早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練，能夠減少相關(guān)并發(fā)癥，提升救治效果和家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。本次研究中的研究組患兒腦損傷救治效果和家長(zhǎng)對(duì)臨床干預(yù)的滿(mǎn)意度，均在90%以上，明顯優(yōu)于對(duì)照組，可以充分說(shuō)明，早期治療和干預(yù)康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于小兒腦損傷進(jìn)行治療的重要性和有效性。

參考文獻(xiàn)

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[2]劉芳，李慧杰，吳煥卿，等. 早期多元化護(hù)理對(duì)腦癱高危兒體格智能發(fā)育的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（4）：25-27.

[3]趙西西，孫霞，王雪芳，等. 腦癱患兒家庭應(yīng)激研究進(jìn)展以及對(duì)護(hù)理的啟示[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（4）：88-89.

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