李春紅

【摘要】目的 探討對老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊哌x擇胺碘酮+美托洛爾藥物治療后獲得的臨床效果。方法 選擇我院2015年11月～2017年05月收治的122例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咦鳛閷嶒瀸ο?；采用數(shù)字奇偶法分組；臨床確定治療藥物后，對照組（61例）：單用美托洛爾藥物進行治療；觀察組（61例）：聯(lián)用胺碘酮+美托洛爾藥物進行治療；最終就兩組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咝墓δ墀熜б约笆倚孕穆墒С／熜Ъ右詫Ρ?。結(jié)果 同對照組老年心力衰竭伴有室性心律失常患者心功能治療總有效率（78.69%）對比，觀察組（98.36%）提升程度明顯（P<0.05）；同對照組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊呤倚孕穆墒СＶ委熆傆行剩?3.77%）對比，觀察組（96.72%））提升程度明顯（P<0.05）。

結(jié)論 臨床針對老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咴谥委熎陂g，合理選擇胺碘酮+美托洛爾藥物完成，于心功能療效以及室性心律失常療效提高方面獲得確切效果，從而促進老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊叩牟∏楹棉D(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮；美托洛爾；心力衰竭；室性心律失常；臨床療效

【中圖分類號】R542.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

對于諸多心臟病在發(fā)展至疾病的終末階段后，則對應(yīng)呈現(xiàn)出心力衰竭的現(xiàn)象。作為較為嚴重的一種急危重癥，一經(jīng)并發(fā)表現(xiàn)出室性心律失常的情況后，會使得病情表現(xiàn)為進一步惡化，并且使得疾病死亡率表現(xiàn)為嚴重上升[1]。本次研究將確定最佳藥物展開老年心力衰竭伴有室性心律失常疾病治療，以此說明胺碘酮與美托洛爾藥物臨床聯(lián)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年11月～2017年05月收治的122例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咦鳛閷嶒瀸ο?；采用數(shù)字奇偶法分組；對照組（61例）：男37例，女24例；年齡分布范圍為57～75歲，平均年齡為（65.29±5.22）歲；觀察組（61例）：男39例，女22例；年齡分布范圍為59～76歲，平均年齡為（65.31±5.25）歲；對兩組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊叩男詣e、年齡加以對比，結(jié)果呈現(xiàn)出無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咴谶M入醫(yī)院后，對照組：單用美托洛爾藥物進行治療；觀察組：聯(lián)用胺碘酮+美托洛爾藥物進行治療；對于對照組，控制初始劑量為6.25 mg/d的美托洛爾藥物加以治療，用藥7 d與14 d范圍內(nèi)，將藥物劑量合理增加，直至保證2次/d頻率以及25 mg/次劑量加以治療；對于觀察組，美托洛爾藥物具體應(yīng)用方法同對照組老年心力衰竭伴有室性心律失常患者保持一致；此外，保證3次/d頻率以及200 mg劑量胺碘酮藥物加以治療；完成7d治療后，調(diào)整2次/d頻率以及200 mg用藥劑量；完成21天治療后，調(diào)整1次/d頻率以及200mg用藥劑量。

1.3 判斷標準

1.3.1 心功能療效判定標準

顯效：患者心功能獲得緩解，程度超過2級或者為Ⅰ級，系列體征癥狀均消失；有效：患者心功能獲得緩解，程度為1級或者在Ⅰ級以下，系列體征癥狀均緩解；無效：患者心功能未獲得緩解。

1.3.2 室性心律失常判定標準

顯效：患者表現(xiàn)出的心動過速以及室性早搏獲得減少，程度不小于90%，或者全部消失；有效：患者表現(xiàn)出的心動過速以及室性早搏獲得減少，程度不小于50%；無效：患者表現(xiàn)出的心動過速以及室性早搏獲得減少，程度在50%以下，或者未發(fā)生變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對所有老年心力衰竭伴有室性心律失常患者治療結(jié)果加以分析，計數(shù)資料（心功能以及室性心律失常療效）組間對比以百分數(shù)（%）形式進行x2檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 心功能療效對比

觀察組61例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咄瓿芍委熀螅@效患者45例（73.77%），有效患者15例（24.59%），無效患者1例（1.64%），治療總有效患者60例（98.36%）；對照組61例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咄瓿芍委熀螅@效患者26例（42.62%），有效患者22例（36.07%），無效患者13例（21.31%），治療總有效患者48例（78.69%）；同對照組老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咝墓δ苤委熆傆行剩?8.69%）對比，觀察組（98.36%）提升程度明顯（P<0.05）。

2.2 室性心律失常療效對比

觀察組61例老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊咄瓿芍委熀?，顯效患者42例（68.85%），有效患者17例（27.87%），無效患者2例（3.28%），治療總有效患者59例（96.72%）；對照組61例老年心力衰竭伴有室性心律失常患者完成治療后，顯效患者16例（26.23%），有效患者29例（47.54%），無效患者16例（26.23%），治療總有效患者45例（73.77%）；同對照組老年心力衰竭伴有室性心律失常患者室性心律失常治療總有效率（73.77%）對比，觀察組（96.72%））提升程度明顯（P<0.05）。

3 討 論

綜上所述，臨床選擇胺碘酮+美托洛爾藥物對老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊呒右灾委?，于心功能改善以及室性心律失常改善方面獲得顯著效果，從而促進老年心力衰竭伴有室性心律失?；颊叩牟∏楹棉D(zhuǎn)。

參考文獻

[1] 張榕華，鄭桂英.美托洛爾聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭伴室性心律失常的療效及安全性[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（3）.

本文編輯：李 豆