摘 要 交強(qiáng)險(xiǎn)是每輛汽車都要上的保險(xiǎn),也是國家強(qiáng)制要上的保險(xiǎn),受害人發(fā)生交通事故受傷以后,先由交強(qiáng)險(xiǎn)優(yōu)先賠償,交強(qiáng)險(xiǎn)保額不夠賠再由商業(yè)三者險(xiǎn)賠償,如何才能獲得合理的賠償,是每個(gè)交通事故受害人都要面對的問題,以下是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償需要知道的幾個(gè)注意事項(xiàng)。
關(guān)鍵詞 交強(qiáng)險(xiǎn) 法律賠償 法律金融
作者簡介:楊永明,北京市京師律師事務(wù)所。
中圖分類號:D922.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A DOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2018.06.043
一、責(zé)任劃分注意事項(xiàng)
第一,事故責(zé)任的六種劃分:(1)肇事司機(jī)全責(zé),受害人無責(zé);(2)肇事司機(jī)主責(zé),受害人次責(zé);(3)肇事司機(jī)同責(zé),受害人同責(zé);(4)肇事司機(jī)次責(zé),受害人主責(zé);(5)肇事司機(jī)無責(zé),受害人全責(zé);(6)責(zé)任無法劃分。
第二,無論肇事司機(jī)是全責(zé)、主責(zé)、同責(zé)或次責(zé),在交強(qiáng)險(xiǎn)保額12萬2千元內(nèi),除了1萬元醫(yī)療費(fèi)賠償限額和2千元財(cái)產(chǎn)損失賠償限額外的11萬都要按全責(zé)賠償。超過交強(qiáng)險(xiǎn)保額再由商業(yè)三者險(xiǎn)按照責(zé)任比例賠償。如果肇事司機(jī)無責(zé),受害人全責(zé),交強(qiáng)險(xiǎn)也會承擔(dān)部分賠償責(zé)任。受害人自己承擔(dān)了主要責(zé)任,也能獲得賠償。如果責(zé)任無法劃分,不等于肇事方不用賠償,而是需要通過法院判決來賠償。
二、醫(yī)療費(fèi)用注意事項(xiàng)
(一)對方不出醫(yī)療費(fèi)時(shí)的處理方法
1.求助交警隊(duì),讓交警向?qū)Ψ酱呃U醫(yī)療費(fèi)。
2.向肇事司機(jī)和車主敘述治療的必要性催繳醫(yī)療費(fèi)。如果車主是單位或公司的車,可以向單位或公司催繳醫(yī)療費(fèi)。比如公交車公司,出租車公司。
3.重大特殊事件可向監(jiān)管部門投訴爭取積極處理。
4.可通過慈善機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)宣傳籌集善款。
5.向保險(xiǎn)公司申請部分墊付。
6.求助醫(yī)生向肇事司機(jī)催繳醫(yī)療費(fèi)。
7.自己先墊付或借款,治療最重要,后期一起要回醫(yī)療費(fèi)和賠償款。
(二)受傷后的醫(yī)療費(fèi)墊付
1.肇事司機(jī)墊付。受害人受傷后會被送往醫(yī)院進(jìn)行拍片檢查,看是否有骨折等情況,如果傷者傷情較輕,醫(yī)生會簡單包扎處理一下傷口后讓傷者回家修養(yǎng)。如果受害人傷情較重但一時(shí)無法確診,醫(yī)生會讓傷者在醫(yī)院急診觀察室觀察幾天再定。如果受害人拍片確定骨折需要做手術(shù)的,醫(yī)生會讓受害人轉(zhuǎn)到住院部住院,住院是需要先交住院押金的,受害人在急診拍片檢查的費(fèi)用和交住院押金的錢盡量讓肇事司機(jī)先墊付,因?yàn)槭芎θ撕笃谛枰ㄥX的地方會很多。
2.受害人自己墊付。如果肇事司機(jī)不愿墊付醫(yī)療費(fèi),或者肇事司機(jī)確實(shí)經(jīng)濟(jì)條件困難無法墊付,受害人可以自己墊付醫(yī)療費(fèi),保存好醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,后期由法院判決一起賠償。
3.保險(xiǎn)公司墊付。如果受害人也無法籌到全部醫(yī)療費(fèi),可以申請由保險(xiǎn)公司先墊付一萬元醫(yī)療費(fèi),申請墊付一萬元醫(yī)療費(fèi)需要提供以下材料:(1)住院診斷證明書;(2)住院費(fèi)用明細(xì)清單;(3)醫(yī)院銀行帳號;(4)受害人身份證復(fù)印件;(5)交警隊(duì)開一張《交通事故搶救墊付通知書》;(6)司機(jī)或車主身份證復(fù)印件;(7)車輛保險(xiǎn)單;(8)司機(jī)的事故認(rèn)定書原件。由肇事司機(jī)或車主到保險(xiǎn)公司辦理墊付手續(xù)。在保險(xiǎn)公司辦完墊付手續(xù)后,一般三到五天左右會匯到醫(yī)院銀行帳號上給受害人治療使用。
三、住院治療注意事項(xiàng)
(一)受害人住院時(shí)積極配合醫(yī)生治療,處理好與醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)系
出院時(shí)的診斷證明、醫(yī)囑、病例都需要由醫(yī)生來寫,寫的是否詳細(xì)會影響到后期的傷殘鑒定級別、誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期和二次手術(shù)費(fèi)用。出院前一定要跟醫(yī)生溝通好,出院后需要休息多長時(shí)間,需要護(hù)理多長時(shí)間,是否需要加強(qiáng)營養(yǎng),是否需要做康復(fù)治療,是否需要進(jìn)行二次手術(shù)取內(nèi)固定物。
(二)病情不明多做檢查
避免出院后才發(fā)現(xiàn)傷情,對方不承認(rèn),不給于賠償。住院期間所有花銷都要保留好發(fā)票。
(三)后遺癥問題
骨折類的病人幾年或者十幾年后有可能產(chǎn)生骨髓炎后遺癥。開顱手術(shù)的病人有可能會產(chǎn)生癲癇后遺癥。交通事故訴訟時(shí)效是一年,一年內(nèi)沒有解決,法院可不再受理。多年后如果產(chǎn)生后遺癥需要巨額醫(yī)療費(fèi)只有通過法院的判決,通過法院判決有判決書,后遺癥產(chǎn)生的后續(xù)治療費(fèi),傷者以后有權(quán)再起訴要求賠償。
四、賠償項(xiàng)目注意事項(xiàng)
1.傷殘賠償金,傷殘等級從一級到十級,一級最高賠得多,十級最低賠得少,需要準(zhǔn)備司法鑒定意見書。
2.精神損害撫慰金,構(gòu)成傷殘十級及以上的會有精神損害撫慰金,金額多少跟傷殘等級有關(guān),傷殘級別越高,金額越多。構(gòu)不成傷殘鑒定級別的,個(gè)別也會有精神損害撫慰金,比如導(dǎo)致流產(chǎn)、毀容等個(gè)別情況。
3.被撫養(yǎng)人生活費(fèi),有直系未成年子女、有直系60歲以上的父母,會有被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
4.殘疾輔助器具費(fèi),根據(jù)傷情和實(shí)際購買票據(jù)的發(fā)票金額確定,需要準(zhǔn)備購買輪椅、柺杖、四角助行器、假牙的發(fā)票。
5.誤工費(fèi),根據(jù)傷情、誤工期鑒定、醫(yī)院診斷確定誤工期時(shí)間,根據(jù)傷者扣發(fā)的工資數(shù)確定工資標(biāo)準(zhǔn),需要準(zhǔn)備工作單位開具的誤工證明、勞動(dòng)合同、工資打卡銀行流水記錄等。
6.護(hù)理費(fèi),根據(jù)傷情、護(hù)理期鑒定、醫(yī)院診斷確定護(hù)理期時(shí)間,需要準(zhǔn)備護(hù)理費(fèi)發(fā)票、護(hù)理協(xié)議,或者家人護(hù)理人員扣發(fā)的工資證明。
7.營養(yǎng)費(fèi),根據(jù)傷情、營養(yǎng)期鑒定、醫(yī)院診斷確定營養(yǎng)期時(shí)間。需要準(zhǔn)備營養(yǎng)品發(fā)票或者食品發(fā)票。
8.二次手術(shù)費(fèi),如醫(yī)院有相關(guān)證明,可一次性主張,也可等實(shí)際發(fā)生時(shí)再行主張,可以讓醫(yī)生在診斷證明書上醫(yī)囑建議需取內(nèi)固定物及二次手術(shù)大約需要金額。
9.整容費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn),注意與常規(guī)醫(yī)療費(fèi)區(qū)分,只存在于面部傷情。
10.康復(fù)費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn),注意與常規(guī)醫(yī)療費(fèi)區(qū)分,一般存在于較重的、恢復(fù)較慢需要做康復(fù)的傷情,可以讓醫(yī)生在診斷證明書上醫(yī)囑建議需要康復(fù)治療。
11.醫(yī)療費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn),不區(qū)分住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等醫(yī)院內(nèi)部的項(xiàng)目名稱。
12.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),以住院病歷記載天數(shù)為準(zhǔn),不需要準(zhǔn)備票據(jù)。
13.交通費(fèi),根據(jù)傷情及實(shí)際距離確定,比如住院時(shí)打車費(fèi)、出院時(shí)打車費(fèi)、傷情復(fù)查時(shí)打車費(fèi)、去做傷殘鑒定時(shí)打車費(fèi)等。
14.住宿費(fèi),以發(fā)票金額為準(zhǔn)。
15.財(cái)產(chǎn)損失費(fèi),包括車輛報(bào)廢損失、車輛維修損失、衣物損失、眼鏡損失、隨身財(cái)物損失、病案復(fù)印費(fèi)等,以實(shí)際損失情況及票據(jù)為準(zhǔn)。
16.喪葬費(fèi),只存在于死亡案件中。
17.鑒定費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn)。
18.訴訟費(fèi),以票據(jù)為準(zhǔn)。
五、傷殘鑒定注意事項(xiàng)
受害人出院后,都希望獲得合理的賠償,都要進(jìn)行傷殘鑒定。如果不進(jìn)行傷殘鑒定,沒有法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)出具構(gòu)成傷殘等級的司法鑒定意見書,則賠償款會很少,所以進(jìn)行傷殘鑒定,是受害人成功獲得合理賠償?shù)年P(guān)鍵環(huán)節(jié)。
(一)挑選鑒定機(jī)構(gòu)
目前像北京地區(qū)可進(jìn)行交通事故傷殘鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)有十六家,分別是:紅十字會(999)、天平、中衡、法大法庭、中天、中正、通達(dá)守誠、華夏、博大、民生物證、法源、盛唐、明正,華大方瑞、順義法醫(yī)院、龍晟。雖然國家有統(tǒng)一的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),但由于傷情多種多樣,因此各鑒定機(jī)構(gòu)對于級別的確定也有些差別,某些鑒定機(jī)構(gòu)可能尺度會寬松一些,某些可能會嚴(yán)格一些,某些鑒定機(jī)構(gòu)可能做骨折類傷情會更專業(yè)一些,某些可能做神經(jīng)類傷情會更專一些,建議傷者咨詢專業(yè)人員,通過其經(jīng)驗(yàn)選擇最適合自己傷情的鑒定機(jī)構(gòu),以期評上最高的傷殘級別,爭取最高額的賠償。
(二)挑選鑒定時(shí)間
什么時(shí)間做傷殘鑒定合適,傷殘鑒定是在傷者出院以后,以及治療終結(jié)以后可以做傷殘鑒定,在司法實(shí)踐中,骨折類傷情一般是在受傷后三個(gè)月左右可以做傷殘鑒定,去做傷殘鑒定后,一個(gè)月左右出司法鑒定意見書,有的鑒定機(jī)構(gòu)也有兩周出司法鑒定意見書,這跟鑒定過程中是否需要補(bǔ)充CT片子或者材料有關(guān)系。涉及神經(jīng)類傷情一般要在受傷后六個(gè)月可以進(jìn)行,對于一些特殊的傷情,可以通過向法醫(yī)咨詢適當(dāng)?shù)奶崆盎蜓雍箬b定時(shí)間。
(三)鑒定材料準(zhǔn)備
1.受害人去做傷殘鑒定時(shí),一般需要受害人本人到場,并提供相關(guān)的傷情資料。比如急診診斷證明書、住院診斷證明書、急診病歷、住院病歷、入院記錄、出院記錄、出院小結(jié)、X線報(bào)告單、CT報(bào)告單、X線片及CT片,出院后再次復(fù)查的診斷證明書、CT報(bào)告單、CT片子等。
2.交通事故認(rèn)定書。
3.受害人身份證或戶口本。
4.做“三期”鑒定?!叭凇辫b定是指由司法鑒定機(jī)構(gòu)對傷者的誤工期、護(hù)理期、營養(yǎng)期時(shí)間進(jìn)行鑒定。如果傷情較輕,這三期也就相對比較短,因此“三期”鑒定并不是必須進(jìn)行的,但對于一些較嚴(yán)重的傷情,進(jìn)行“三期”鑒定是可以最大限度地維護(hù)受害人合法權(quán)益的。傷者可以根據(jù)自己的需要或由法醫(yī)指導(dǎo)性選擇是否要進(jìn)行“三期”鑒定。
5.鑒定費(fèi)由誰來承擔(dān)。鑒定費(fèi)用并不屬于交通事故直接造成的經(jīng)濟(jì)損失,因此屬于保險(xiǎn)公司的免賠范圍。鑒定需要傷者先行墊付鑒定費(fèi)用,鑒定機(jī)構(gòu)會給鑒定費(fèi)用發(fā)票,目前北京市傷殘鑒定收費(fèi)一般為2250元-3150元之間,個(gè)別鑒定機(jī)構(gòu)可能會有小幅度調(diào)整,在判決中法院會按照事故雙方的責(zé)任比例分配鑒定費(fèi)用的承擔(dān)比例。比如對方肇事司機(jī)是承擔(dān)全部責(zé)任,法院一般會判鑒定費(fèi)由肇事司機(jī)全部承擔(dān)。
六、農(nóng)村城鎮(zhèn)注意事項(xiàng)
農(nóng)村戶口按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)賠償?shù)臈l件:
1.受害人與用工單位簽署勞動(dòng)合同并且有上社保的;有事故發(fā)生前連續(xù)滿一年的社保證明,有勞動(dòng)合同。
2.受害人是個(gè)體工商戶或是私營企業(yè)主且從業(yè)時(shí)間滿一年的,有營業(yè)執(zhí)照的。
3.受害人是在城區(qū)購買商品房并且有房產(chǎn)證的。
4.事故發(fā)生前一年在該城市居住滿一年,有居委會開的居住一年以上的證明,有一年以上房屋租賃合同。
5.受害人的戶籍在農(nóng)村,但其所在集體的土地已被國家征收或者其承包的集體土地被國家征收,致其無法以農(nóng)業(yè)為主要收入來源的。
七、結(jié)語
一個(gè)交通事故案件會涉及到交通隊(duì)、醫(yī)院、保險(xiǎn)公司、鑒定單位和法院等多個(gè)單位,受害人要想獲得合理的賠償,對于一些傷情較重,或者可能會構(gòu)成傷殘等級的傷情的案件,盡量委托專業(yè)交通法律人員辦理,既可以減少自己親自奔波勞累,又可以盡快地拿到賠償款,最大限度維護(hù)自己的合法權(quán)益。
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