李肖金

摘要：信息技術(shù)的快速發(fā)展為各行業(yè)領(lǐng)域注入新鮮的活力，以醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動為例，需利用信息技術(shù)支撐提高財(cái)務(wù)管理整體水平。本次研究將對當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀分析，在此基礎(chǔ)上提出醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的路徑。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)管理；信息化建設(shè)

醫(yī)療體制深化改革背景下，要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理質(zhì)量上不斷提高。值得注意的是，盡管近年來醫(yī)院對財(cái)務(wù)管理工作給予足夠的重視，但從信息化建設(shè)進(jìn)程看仍相對滯后，其中不乏一定的不足之處，成為制約信息化建設(shè)的瓶頸，迫切要求做好優(yōu)化改善工作。因此，本文對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化的相關(guān)研究，具有十分重要的意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必要性

近年來大數(shù)據(jù)技術(shù)處于飛速發(fā)展態(tài)勢，很大程度上為各行業(yè)信息化進(jìn)程的推進(jìn)提供技術(shù)支撐。以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，注重在整體管理水平上不斷提高，以技術(shù)帶動管理，順應(yīng)時代發(fā)展潮流，而這種技術(shù)帶動管理很大程度體現(xiàn)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中，財(cái)務(wù)管理信息化水平關(guān)乎整個醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程。具體剖析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)必要性，主要表現(xiàn)為：首先，提高財(cái)務(wù)管理專業(yè)性。信息化建設(shè)強(qiáng)調(diào)引入切合醫(yī)院管理實(shí)踐的技術(shù)與設(shè)備，如在財(cái)務(wù)管理方面通過軟硬件基礎(chǔ)，使財(cái)務(wù)審計(jì)、制定預(yù)算以及資產(chǎn)運(yùn)營等各方面均有效開展，專業(yè)性特征明顯。其次，降低管理成本。財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)解決以往管理活動中人力、物力資源投入過多問題，所有信息數(shù)據(jù)均可在計(jì)算機(jī)中存儲，并通過相應(yīng)的軟件處理，管理效率提高，管理成本降低。再次，有助于醫(yī)患關(guān)系改善。通過信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)運(yùn)用，患者各項(xiàng)信息均會直接進(jìn)入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)內(nèi)，如掛號費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用均會在清單中顯示出來，患者直接了解費(fèi)用明細(xì)，降低醫(yī)患矛盾情況發(fā)生率。最后，提高醫(yī)院整體管理水平。財(cái)務(wù)管理工作作為醫(yī)院管理活動的關(guān)鍵組成部分，與各項(xiàng)經(jīng)營管理活動掛鉤，通過信息化建設(shè)提高財(cái)務(wù)管理水平，將帶動其他管理工作質(zhì)量逐步提高[1]。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)問題分析

財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵部分，近年來逐漸成為醫(yī)院推進(jìn)信息化建設(shè)的重點(diǎn)。然而從財(cái)務(wù)管理整體信息化建設(shè)情況看，其中仍存在一定的問題，具體表現(xiàn)為：

第一，認(rèn)知問題。如醫(yī)院在推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，往往未結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，無論在技術(shù)或財(cái)務(wù)管理設(shè)備引進(jìn)方面，均表現(xiàn)為隨大流、盲目跟風(fēng)，缺少實(shí)際的調(diào)研與規(guī)劃工作，這種認(rèn)知表現(xiàn)帶有明顯的形式主義色彩，甚至在一定程度上制約財(cái)務(wù)管理信息化的進(jìn)程。另外，從部分財(cái)務(wù)管理人員認(rèn)知表現(xiàn)看，往往停留在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理思想上，如記賬、算賬等，盡管在財(cái)務(wù)管理方面的經(jīng)驗(yàn)較為豐富，但思想認(rèn)識過于滯后，不利于信息化建設(shè)工作的開展。

第二，信息化人才缺失。醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理人員結(jié)構(gòu)，主要以財(cái)務(wù)專業(yè)人員為主，而信息化建設(shè)中要求人員在掌握財(cái)務(wù)專業(yè)的同時，具備其他多學(xué)科專業(yè)技術(shù)，如計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息化技術(shù)等，所以現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)很難滿足信息化建設(shè)要求。同時，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員中，部分資歷較老員工在專業(yè)技能上較強(qiáng)且管理經(jīng)驗(yàn)豐富，但不具備較強(qiáng)的信息化技術(shù)應(yīng)用能力，而新入職員工在專業(yè)技能、信息化應(yīng)用能力上均較強(qiáng)，但缺少工作經(jīng)驗(yàn)，這些均成為信息化建設(shè)中面臨的主要問題。

第三，無數(shù)據(jù)信息編碼統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)管理是信息化建設(shè)的關(guān)鍵部分，目前信息化推進(jìn)中醫(yī)院財(cái)務(wù)信息管理仍存在編標(biāo)不規(guī)劃、數(shù)據(jù)不統(tǒng)一等情況，無法實(shí)現(xiàn)信息資源整合、共享與利用，制約信息化建設(shè)。

第四，缺乏相關(guān)的制度與統(tǒng)一規(guī)劃。信息化建設(shè)是長遠(yuǎn)的、系統(tǒng)性的過程，要求有具體的規(guī)劃與制度作為保障。其中在規(guī)劃方面，涉及經(jīng)費(fèi)投入、人力與物理資源規(guī)劃等，而制度方面，包括各部門協(xié)調(diào)機(jī)制、責(zé)任制度與相關(guān)考核機(jī)制等，以其中協(xié)調(diào)機(jī)制為例，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與醫(yī)院其他各部門缺少有效溝通，更無從談及統(tǒng)一整合所有財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，影響信息化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[2]。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)推進(jìn)路徑

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體信息化建設(shè)的關(guān)鍵所在，實(shí)際開展信息化建設(shè)中，應(yīng)立足于當(dāng)前信息化建設(shè)推進(jìn)中的障礙問題，采取針對性的優(yōu)化改善路徑，如認(rèn)知問題的解決、人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)以及制度的完善等，具體如下幾方面。

（一）樹立財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)正確理念

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中，首先要求管理層人員在管理思維模式上轉(zhuǎn)變，樹立正確的信息化建設(shè)意識。這種意識主要表現(xiàn)為全局意識、信息化意識以及責(zé)任意識等。如在全局意識上，管理層人員以及財(cái)務(wù)管理人員均應(yīng)有全局觀，了解當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理以及其他管理方面信息化建設(shè)現(xiàn)狀，進(jìn)一步做好規(guī)劃工作。而在信息化意識上，管理層人員以及財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)認(rèn)識到信息化建設(shè)是大勢所趨，努力適應(yīng)信息化建設(shè)環(huán)境，并在自身素質(zhì)上不斷強(qiáng)化。另外，責(zé)任意識上，無論管理層人員或財(cái)務(wù)人員，均應(yīng)改變傳統(tǒng)落后的思想觀念，將信息化建設(shè)作為己任，努力推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)進(jìn)程。

（二）財(cái)務(wù)管理信息化人才的培養(yǎng)

信息時代背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理活動呈現(xiàn)出較多變化，如海量數(shù)據(jù)的生成、財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的引入等，要求財(cái)務(wù)管理人員能夠利用先進(jìn)的系統(tǒng)、技術(shù)完成大數(shù)據(jù)的收集、整理與匯總。但受人才素質(zhì)的制約，使財(cái)務(wù)管理中的許多工作難以進(jìn)行，所以迫切需要在人才建設(shè)上加強(qiáng)。如在人才選聘中，應(yīng)注意考核人才多方面素質(zhì)，包括財(cái)務(wù)專業(yè)素質(zhì)、計(jì)算機(jī)專業(yè)素質(zhì)等。再如人員培訓(xùn)方面，對于現(xiàn)有的人才，應(yīng)適時開展培訓(xùn)活動，必要時可提供外出進(jìn)修機(jī)會，確保在綜合素質(zhì)上進(jìn)一步提升，適應(yīng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中對人才的要求[3]。另外，也可考慮在院內(nèi)定期開展交流活動，由新老員工做專業(yè)技能、工作經(jīng)驗(yàn)的交流，能夠發(fā)揮優(yōu)勢互補(bǔ)效果，對打造高素質(zhì)人才團(tuán)隊(duì)有積極作用。

（三）財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息統(tǒng)一性的提升

目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的問題也表現(xiàn)在缺乏統(tǒng)一的數(shù)據(jù)管理標(biāo)準(zhǔn)方面。對此情況，信息化建設(shè)中考慮在局域網(wǎng)絡(luò)上不斷完善，醫(yī)院需立足于當(dāng)前財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況，將相關(guān)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理技術(shù)引入，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)信息庫的構(gòu)建，并注意信息庫在使用中設(shè)有管理權(quán)限，目的在于保證所有財(cái)務(wù)信息的可信性、實(shí)用性與完整性。另外，考慮到數(shù)據(jù)信息不統(tǒng)一問題，應(yīng)注意科學(xué)編制信息編碼，使各部門在數(shù)據(jù)信息管理方面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、一體化，以此解決財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息不統(tǒng)一問題。

（四）財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)相關(guān)制度完善

針對現(xiàn)行醫(yī)院信息化建設(shè)制度不完善以及缺乏統(tǒng)一規(guī)劃等問題，要求做好相關(guān)改進(jìn)工作。如在統(tǒng)一規(guī)劃中，應(yīng)結(jié)合當(dāng)前財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)實(shí)際，切忌出現(xiàn)盲目跟風(fēng)情況，逐步做技術(shù)的引入、設(shè)備的引進(jìn)等，并在該過程中做好人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)、制度完善等工作。對于制度建設(shè)方面，應(yīng)從多方面制度上完善，包括各部門協(xié)調(diào)機(jī)制、責(zé)任制度與相關(guān)考核機(jī)制等，如在考核制度上，考慮將人員績效與財(cái)務(wù)管理質(zhì)量、效率掛鉤，起到激勵員工的作用，而責(zé)任制度方面，需明確管理層、財(cái)務(wù)人員等責(zé)任，確保將信息化建設(shè)工作落到實(shí)處。另外，協(xié)調(diào)機(jī)制上，除做好數(shù)據(jù)信息編碼外，應(yīng)強(qiáng)化各部門之間的溝通機(jī)制，確保醫(yī)院各部門積極配合財(cái)務(wù)管理部門信息化建設(shè)工作，提升財(cái)務(wù)管理水平[4]。

四、結(jié)論

財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)是當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。實(shí)際開展財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作中，應(yīng)正確認(rèn)識財(cái)務(wù)管理信息建設(shè)中存在的問題，行之有效的優(yōu)化改善策略，如樹立財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)正確理念、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化人才培養(yǎng)、提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)一性以及在相關(guān)制度規(guī)劃上進(jìn)一步完善等，這樣才能真正推進(jìn)財(cái)務(wù)管理信息信息化建設(shè)進(jìn)程，對促進(jìn)財(cái)務(wù)管理水平的提高有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]錢冰.探析醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展對策[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2016（21）：208+350.

[2]戴永秀.醫(yī)院資源管理系統(tǒng)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用研究[J].管理觀察，2015（33）：172-174.

[3]肖衛(wèi)平.新醫(yī)改制度下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)研究——以金壇區(qū)人民醫(yī)院為例[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（29）：117-118+120.

[4]李晶晶.現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)存在的問題及對策[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2014（20）：217.

（作者單位：武警浙江省總隊(duì)嘉興醫(yī)院）