辛宏 武迪

摘 要 通過體質(zhì)測試、人體測量、膳食調(diào)查和實驗室檢查等方法，對1000名高校醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康、營養(yǎng)健康兩方面進(jìn)行探究，進(jìn)一步研究和分析二者之間存在的相關(guān)性，揭示學(xué)生體質(zhì)健康的發(fā)展趨勢和學(xué)生養(yǎng)成合理飲食、均衡營養(yǎng)的生活習(xí)慣的內(nèi)在原因。旨在提高學(xué)生加強體育鍛煉的健康意識，加強高校對學(xué)生體質(zhì)健康的關(guān)注力度，從而為提高醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康提供理論依據(jù)，為學(xué)校開展?fàn)I養(yǎng)宣傳教育、體質(zhì)健康教育及膳食管理提供有益參考。

關(guān)鍵詞 醫(yī)學(xué)生；體質(zhì)健康；實驗室；營養(yǎng)健康；體育鍛煉

中圖分類號：G645 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2018）04-0134-03

Abstract This thesis is based on methods of physical fitness test， an-thropometry， dietary survey and laboratory inspection for exploring more than one thousand medical college students aspects between physical health and nutrition health so that it could for further study and research the correlation between the two aspects. The thesis discuss the inner reason for the tendency of students physical health and living habits of keeping on diet to balance nutrition. The thesis also mentioned to strengthen the awareness on physical exercise， the college attention on student physical health in order to provide the evidence of theory about medical college student and to offer useful reference on physical health education and diet management.

Key words medical college students； physical health； laboratory； nutrition health； physical exercise

1 醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康狀況調(diào)查與分析

體質(zhì)健康是人體各項機能得以正常運轉(zhuǎn)的重要保障，本文參照2014年修訂的《國家學(xué)生體質(zhì)健康測試標(biāo)準(zhǔn)》，隨機抽取醫(yī)學(xué)院大一升至大三的1000名學(xué)生（男、女各500人），采用標(biāo)準(zhǔn)中所確定的測試指標(biāo)和方法，根據(jù)學(xué)校實際，使用體質(zhì)測試相關(guān)器材，對1000個研究對象逐個（分男女）進(jìn)行肺活量、50米跑、立定跳、坐位體前屈、引體向上、仰臥起坐等六項常規(guī)性體質(zhì)測試，并將測試得到的數(shù)據(jù)與2014年全國平均水平進(jìn)行比較[1]（表1）。

肺活量考查醫(yī)學(xué)生的肺部機能，50米跑考查醫(yī)學(xué)生的速度機能，立定跳考查醫(yī)學(xué)生的爆發(fā)力，坐位體前屈考查醫(yī)學(xué)生的柔韌性，引體向上考查醫(yī)學(xué)生的上肢力量，仰臥起坐考查醫(yī)學(xué)生的腰腹部力量。從表1中的數(shù)據(jù)可以清楚地看到，醫(yī)學(xué)生的各項身體機能較全國水平來說相對偏低，尤以肺活量和坐位體前屈兩項突出。究其原因，可能是由于醫(yī)學(xué)生長期處在教室、實驗室，缺乏有效的體育鍛煉。

2 醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)健康狀況調(diào)查與分析

營養(yǎng)是人體自然發(fā)展所必需的物質(zhì)補給，對人體支配各項活動起基礎(chǔ)服務(wù)的作用，因此，在人體生長發(fā)育階段要特別注重營養(yǎng)健康。為了解醫(yī)學(xué)生的營養(yǎng)健康狀況，對醫(yī)學(xué)院大一升至大三的1000名學(xué)生進(jìn)行人體測量、膳食調(diào)查、實驗室檢查三方面的調(diào)查研究。

人體測量

1）身高、體重比較。通過對被試的1000名學(xué)生的身高、體重逐個進(jìn)行測量，并與之前大一、大二所測評的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，得出相應(yīng)的數(shù)據(jù)圖表（表2）。

身高和體重是反映身體體態(tài)變化和營養(yǎng)情況的重要指標(biāo)：身高是骨骼發(fā)育最突出的表現(xiàn)；體重除表現(xiàn)骨骼發(fā)育外，還反映了人體的脂肪和肌肉等發(fā)育情況。從圖表中可以看出，學(xué)生的身高和體重都有一定的增長，但身高較體重來說增長較慢。這是由于步入青春期晚期，身體已幾乎定性，身高不再呈快速增長趨勢，而體重會隨著年齡增長而增長。

2）BMI等級分布及指標(biāo)差異。通過先前取得的身高和體重值，利用體重指數(shù)公式計算得出2016年醫(yī)學(xué)生BMI等級的分布情況。通過BMI值統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生中接近一半屬于標(biāo)準(zhǔn)體重，過輕體重、超重、一級肥胖、二級肥胖占據(jù)了另一半。這突出顯示了醫(yī)學(xué)生存在一定的肥胖問題，可能與他們的飲食、作息、不良生活習(xí)慣等有所關(guān)聯(lián)[2]。

男大學(xué)生體質(zhì)指標(biāo)差異方差分析結(jié)果顯示：視力在三個體重組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩兩比較顯示，正常組成績均好于營養(yǎng)不良組和超重肥胖組，且營養(yǎng)不良組成績好于超重肥胖組；肺活量體重指數(shù)、立定跳遠(yuǎn)、坐位體前屈、引體向上在正常組和超重肥胖組間的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且各項指標(biāo)均為正常體重組成績較好；50米跑在三個體重組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

女大學(xué)生方差分析結(jié)果顯示：50米跑、坐位體前屈在正常組和超重肥胖組間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），且各項指標(biāo)均為正常體重組成績較好；立定跳遠(yuǎn)在營養(yǎng)不良組和正常體重組之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且正常組成績好于營養(yǎng)不良組；肺活量體重指數(shù)、一分鐘仰臥起坐在三個體重組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）[3]。

膳食調(diào)查 本文所選醫(yī)學(xué)院地處繁華地帶，非封閉式管理，學(xué)生既可在食堂就餐，也可在外就餐，學(xué)校周邊有中小型的餐飲廣場。據(jù)學(xué)生普遍反映，學(xué)校飯菜雖便宜，但不太好吃，一般早餐在校就餐；而校外餐館的飯菜也存在太過油膩的缺點。原因是可能大學(xué)生不重視飲食的營養(yǎng)對自身健康的影響，更加注重食品的口感。

通過運用“食物頻率調(diào)查法”和“記賬法”，對1000名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行為期一周的膳食調(diào)查，記錄學(xué)生的膳食結(jié)構(gòu)和膳食習(xí)慣，以此為依據(jù)，計算學(xué)生每日的營養(yǎng)攝入情況。

1）每日就餐情況。對1000名醫(yī)學(xué)生一周內(nèi)就餐情況進(jìn)行匯總，調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生早餐就餐情況良好，只有不到10%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常不吃或者幾乎不吃；午餐就餐情況更為樂觀，僅1%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常不吃或者幾乎不吃；晚餐就餐人數(shù)情況相對而言較少，有近13%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常不吃或者幾乎不吃?？傮w而言，就餐結(jié)構(gòu)較為健康。

2）每日膳食構(gòu)成情況。對醫(yī)學(xué)生一周內(nèi)每日的膳食構(gòu)成進(jìn)行匯總，大致分為肉類、奶類、蛋類、蔬菜、水果五類。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的每日膳食構(gòu)成相對來說比較均衡；但在細(xì)節(jié)上，肉類的攝入相對較少，蔬菜的攝入相對較多，其他奶、蛋、水果類趨于五等分，相對平衡。

3）每日營養(yǎng)攝入情況。從營養(yǎng)學(xué)的角度來看，人體所需的三大供能物質(zhì)為蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物，除此之外，微量元素鈣、鐵、鋅等也占據(jù)重要位置[4]。表3是對1000名醫(yī)學(xué)生平均每日飲食的營養(yǎng)攝入情況的匯總。

由3表可知，醫(yī)學(xué)生三餐中的蛋白質(zhì)攝入都約13%，較為健康；但三餐的脂肪攝入較多，碳水化合物攝入健康。學(xué)校食堂的營養(yǎng)攝入基本健康，但是校外的蛋白質(zhì)攝入較少，脂肪攝入過多，多是因為進(jìn)食多油的點心或者多油的飯菜與燒烤等；碳水化合物攝入健康。所以，醫(yī)學(xué)生的蛋白質(zhì)與碳水化合物攝入較為合理，但是脂肪攝入過多，進(jìn)而影響醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康。除此之外，微量元素的攝入比例也較為合理。這與鮑緹夕在《青海高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況》一文中的調(diào)查結(jié)果相似[5]。

實驗室檢查 維生素是衡量營養(yǎng)健康的重要指標(biāo)之一，但有些維生素不易從所攝入的食物中區(qū)分開來。為了更精確地對醫(yī)學(xué)生所攝入的營養(yǎng)元素進(jìn)行測定，采取1000名醫(yī)學(xué)生的尿液在實驗室進(jìn)行檢測，得出結(jié)論：73.5%的學(xué)生水溶性維生素含量達(dá)標(biāo)，22.3%的學(xué)生水溶性維生素含量輕度超標(biāo)，4.2%的學(xué)生水溶性維生素含量重度超標(biāo)。

骨密度是骨質(zhì)量的重要標(biāo)志，與人體中攝入的微量元素有關(guān)。為了更準(zhǔn)確地探求兩者之間的關(guān)系，選取攝入微量元素含量較多的和較少的各100名醫(yī)學(xué)生，用設(shè)備測出他們的骨密度。經(jīng)過比較得出，微量元素鈣、鐵、鋅等攝入量較多的學(xué)生，其骨密度明顯高于微量元素攝入量教少的學(xué)生。

3 醫(yī)學(xué)生體質(zhì)和營養(yǎng)健康狀況相關(guān)性研究

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們對健康越來越重視，這也引發(fā)了一系列對體質(zhì)健康與營養(yǎng)健康的研究。醫(yī)學(xué)生作為一批特殊的群體，他們畢業(yè)之后要從事保護(hù)他人健康的工作，如果自身素質(zhì)不過硬，更難談?wù)人?，因此要加強自身體質(zhì)鍛煉和營養(yǎng)健康[5]。本文就醫(yī)學(xué)生體質(zhì)健康和營養(yǎng)健康兩方面進(jìn)行相關(guān)性分析，希望為后續(xù)醫(yī)學(xué)院開展體質(zhì)教育宣傳、營養(yǎng)膳食管理提供可借鑒性意見。

根據(jù)對先前體質(zhì)健康與營養(yǎng)健康數(shù)據(jù)的測量，通過比較分析，得出醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)健康與體質(zhì)健康的關(guān)系。從統(tǒng)計學(xué)角度看，身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index，簡稱BMI， 亦稱克托萊指數(shù)）與50米跑、立定跳、引體向上呈顯著性相關(guān)，脂肪與體質(zhì)健康元素呈負(fù)相關(guān)，牛奶、雞蛋、蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅等營養(yǎng)元素的增加與肺活量、50米跑、立定跳、引體向上等體質(zhì)運動呈正相關(guān)，營養(yǎng)元素的攝入對坐位體前屈與仰臥起坐影響不大。

4 總結(jié)

醫(yī)學(xué)生自身專業(yè)特點就是要掃除疾病、打造健康、傳播健康，因此，醫(yī)學(xué)生本人要更加注重體質(zhì)和營養(yǎng)健康。本文選取醫(yī)學(xué)生為全新的研究對象，根據(jù)以上對醫(yī)學(xué)生體質(zhì)和營養(yǎng)健康狀況相關(guān)性的研究結(jié)果，得出以下結(jié)論。

1）合理的膳食結(jié)構(gòu)、膳食制度和搭配得當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入，有助于醫(yī)學(xué)生提高自身免疫力，更好地維系體質(zhì)健康。因此，醫(yī)學(xué)生要注重營養(yǎng)健康管理，調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的就餐習(xí)慣和生活方式；學(xué)校層面應(yīng)把控好膳食管理制度，為學(xué)生提供豐富的餐品，確保學(xué)生能量的補給和營養(yǎng)的均衡。

2）適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉能夠增強體質(zhì)，尤其是增加大學(xué)二年級以后的體育課程，學(xué)校應(yīng)大力開展體育俱樂部，從“健康第一”的角度出發(fā)，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識和營養(yǎng)意識，從而促進(jìn)營養(yǎng)全面吸收，抵御各種疾病的侵?jǐn)_。在學(xué)生體育鍛煉意識淡薄的基礎(chǔ)上，學(xué)校應(yīng)適時開展健康宣教活動，提升醫(yī)學(xué)生參與體育鍛煉興趣。

3）體質(zhì)健康與營養(yǎng)健康相輔相成，不可偏頗。營養(yǎng)元素達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)，有助于體質(zhì)健康的提升；適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉又能促進(jìn)營養(yǎng)吸收，進(jìn)一步提升身體素質(zhì)。基于此，學(xué)校要加以重視，不能忽視兩者中的任何一個，特別是對BMI<18.5的過輕、過瘦學(xué)生和BMI>25的超重、肥胖學(xué)生，要做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，切實確保學(xué)生均衡發(fā)展、全面發(fā)展，增強體育運動意識，努力實現(xiàn)體育行為終身化。

參考文獻(xiàn)

[1]中國學(xué)生體質(zhì)與健康研究組.2014年中國學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研報告[M].北京：高等教育出版社，2016：1.

[2]葛可佑.90年代中國人群的膳食和營養(yǎng)狀況[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1996.

[3]辛宏，李佳穎，庾芝霞，等.醫(yī)學(xué)生BMI與體質(zhì)測試指標(biāo)相關(guān)性[J].中國公共衛(wèi)生，2017（12）：1764-1766.

[4]胡承康.中國學(xué)生營養(yǎng)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1999.

[5]鮑緹夕.青海高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)生膳食營養(yǎng)狀況[J].衛(wèi)生研究，2006（5）：640-641.

[6]尹群芳，蘇惠崧.東莞市市區(qū)1240名中學(xué)生膳食調(diào)查及營養(yǎng)狀況分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2005（6）：691-692.