王蕊輝

摘要 目的：探究社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于老年慢性病患者中的價(jià)值。方法：收治老年慢性病患者200例，隨機(jī)分兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理干預(yù)結(jié)果的差異性。結(jié)果：試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：老年慢性病患者接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具有較高的價(jià)值，能夠?qū)ζ湄?fù)性心理進(jìn)行緩解，促進(jìn)其生活質(zhì)量提高。

關(guān)鍵詞 社區(qū)護(hù)理；老年慢性病；應(yīng)用價(jià)值

我國(guó)社會(huì)目前處于老齡化的狀態(tài)，使得老年慢性病的發(fā)生例數(shù)不斷增多。慢性疾病患者的疾病時(shí)間較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期受到疾病的干擾，且空巢、退休等社會(huì)因素，使得患者的疾病不斷惡化，影響其生活質(zhì)量[1]。因此，采取有效干預(yù)措施來(lái)促進(jìn)老年慢性疾病患者生活質(zhì)量的提高，意義重大。本文主要對(duì)社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于老年慢性病患者中的價(jià)值做出分析。

資料與方法

2015年1月-2017年1月收治老年慢性病患者200例，應(yīng)用隨機(jī)化法分為兩組，各100例。試驗(yàn)組男59例，女41例；年齡60～80歲，年齡均值（68.58土6.12）歲；其中慢性胃腸疾病5例，糖尿病11例，慢性支氣管炎20例，心血管病22例，高血壓42例。對(duì)照組男61例，女39例；年齡60～82歲，年齡均值（68.60±6.33）歲；其中慢性胃腸疾病4例，糖尿病12例，慢性支氣管炎19例，心血管病21例，高血壓44例。本次研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，兩組老年慢性病患者均可積極配合本次研究。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：所有老年慢性病患者均積極接受相應(yīng)的治療。對(duì)照組在治療的過(guò)程中接受常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組在治療的過(guò)程中接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)：①組建社區(qū)護(hù)理干預(yù)小組，小組成員主要包括康復(fù)師、營(yíng)養(yǎng)師、心理專(zhuān)家、護(hù)理專(zhuān)家、慢性病醫(yī)師等，首先對(duì)老年慢性病患者的具體情況進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，之后根據(jù)其具體情況，制定相應(yīng)的護(hù)理方案。②社區(qū)護(hù)理實(shí)施時(shí)，詳細(xì)對(duì)患者的醫(yī)療情況進(jìn)行了解和記錄，保證記錄的完整性、合理性、清晰性。定時(shí)對(duì)患者實(shí)施疾病針對(duì)性的指導(dǎo)，包括運(yùn)動(dòng)、藥物、飲食等，并由療效較好的患者來(lái)分享自身的經(jīng)驗(yàn)，可采用情景劇的方式使得老年患者獲得更好的指導(dǎo)。同時(shí)，加強(qiáng)老年患者和其家屬有關(guān)疾病的健康教育，使其養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣，合理用藥，更好地促進(jìn)其康復(fù)。③若老年慢性病患者已住院，則在其出院前，評(píng)價(jià)其居住環(huán)境和病情，制訂的出院護(hù)理方案，并指導(dǎo)患者家屬如何實(shí)施家庭健康護(hù)理，告知其藥物使用措施、注意事項(xiàng)以及隨訪(fǎng)時(shí)間。④在出院后，加強(qiáng)老年慢性病患者的隨訪(fǎng)，為其提供疾病的咨詢(xún)，記錄其護(hù)理中存在的問(wèn)題，并給予相應(yīng)的指導(dǎo)干預(yù)，要求其定時(shí)參與疾病的護(hù)理、鍛煉等干預(yù)，囑咐其家屬同時(shí)參與，以此更好地促進(jìn)老年慢性病患者病情的改善。

觀察指標(biāo)：對(duì)兩組老年慢性病患者干預(yù)后的健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行觀察分析，其均以問(wèn)卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)對(duì)比兩組干預(yù)后的焦慮（SAS評(píng)分）、抑郁（SDS評(píng)分）情況以及生活質(zhì)量（SF-36生活質(zhì)量評(píng)分，主要包括睡眠質(zhì)量、社會(huì)支持利用度、心理健康、軀體健康）的差異性。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均嚴(yán)格錄入SPSS22.00軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，性別、疾病類(lèi)型等計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度、焦慮、抑郁評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度：試驗(yàn)組健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表l。

焦慮、抑郁情況：試驗(yàn)組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

生活質(zhì)量：試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

討論

慢性疾病對(duì)患者的生活質(zhì)量以及身體健康造成了嚴(yán)重的影響，而老年患者因?yàn)樯眢w機(jī)能下降、抵抗力低等，受到慢性疾病的影響更嚴(yán)重。相關(guān)研究顯示，> 92%的老年患者存在慢性疾病，且多數(shù)合并多種慢性疾病嘲。老年慢性疾病患者經(jīng)住院治療，疾病好轉(zhuǎn)后出院，若其不能接受持續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，則會(huì)對(duì)其疾病的恢復(fù)和生活質(zhì)量的改善造成影響。老年慢性病有著較高的死亡率、殘疾率，且患者需要長(zhǎng)時(shí)間地接受治療，這樣就加重了患者家庭的負(fù)擔(dān)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式在老年慢性病患者中應(yīng)用，可以從家庭、社會(huì)、社區(qū)等方面給予患者護(hù)理，能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理的連續(xù)性，且能夠節(jié)約醫(yī)療資源，更好地促進(jìn)老年患者的健康恢復(fù)[3]。

本文研究結(jié)果顯示，接受社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的試驗(yàn)組老年慢性病患者，其健康知識(shí)知曉度、護(hù)理技能掌握度、護(hù)理滿(mǎn)意度均明顯高于常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組；試驗(yàn)組護(hù)理后的焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組；同時(shí)，試驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)果表明，社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式的應(yīng)用，可改善老年慢性病患者的不良心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，使其更好地掌握疾病知識(shí)和疾病護(hù)理技能，從而提高護(hù)理滿(mǎn)意度。相關(guān)研究顯示，社區(qū)護(hù)理模式的應(yīng)用，還可以延緩患者的疾病進(jìn)程，縮短住院時(shí)間，促進(jìn)患者生活質(zhì)量以及生存率的提高，減少醫(yī)療支出，應(yīng)用價(jià)值較高[4]。

綜上所述，社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式在老年慢性病患者中應(yīng)用，可提高患者的健康知識(shí)以及自身護(hù)理水平，緩解其不良情緒，更好地改善其生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

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