黃夢詩 賴龍瓊

【摘要】目的：研究分析創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點與護理干預(yù)。方法：選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對象，入院診治時間為2016年1月-2017年12月，分析患者應(yīng)激障礙特點，采取隨機的方式將其劃分成兩組，即常規(guī)組和干預(yù)組，每組各40例，兩組均進行常規(guī)護理，基于此，干預(yù)組針對患者應(yīng)激障礙特點予以綜合性護理干預(yù)，比較分析兩組護理效果。結(jié)果：經(jīng)護理干預(yù)，常規(guī)組和干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評分對比差異顯著，P均<005。結(jié)論：創(chuàng)傷性骨折患者多數(shù)存在應(yīng)激障礙，臨床護理時，應(yīng)根據(jù)患者自身實際情況和應(yīng)激障礙情況，予以針對性護理干預(yù)，以緩解和消除患者應(yīng)激障礙，加快其康復(fù)的速度。

【關(guān)鍵詞】護理干預(yù)；應(yīng)激障礙；特點；創(chuàng)傷性骨折

【中圖分類號】R4736

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-012-01

調(diào)查研究資料顯示，大部分創(chuàng)傷性骨折患者都容易出現(xiàn)各種應(yīng)激障礙，對患者生理和心理恢復(fù)產(chǎn)生嚴重的影響，故在創(chuàng)傷性骨折的臨床治療中加強應(yīng)激障礙特點的分析，及時采取相應(yīng)的措施進行預(yù)防和處理，做好相應(yīng)的護理工作也變得非常重要。我院經(jīng)創(chuàng)傷性骨折患者應(yīng)激障礙特點的分析予以了相應(yīng)的護理干預(yù)，獲得了顯著且良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1研究對象和方法

11研究對象選擇80例創(chuàng)傷性骨折患者作為觀察對象，入院診治時間為2016年1月-2017年12月。排除顱腦損傷患者、有精神病史和家庭史患者、既往存在其他嚴重慢性疾病患者、臨床資料不全患者。采取隨機的方式將80例患者劃分成兩組，即常規(guī)組和干預(yù)組，各有40例。常規(guī)組中男性病例24例，女性病例16例；年齡在32-63歲之間，平均年齡為4321±431歲。干預(yù)組中男性患者25例，女性患者15例；年齡在33-64歲之間，平均年齡為4322±429歲。常規(guī)組和干預(yù)組患者基本資料比較均無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P>005。有可比性。

12方法以世界衛(wèi)生組織中心制定的關(guān)于應(yīng)激障礙因子評分量化表對患者應(yīng)激障礙情況進行分析，應(yīng)激障礙因子包含有軀體化、精神病性、強迫癥、敵對性、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、抑郁、恐怖以及焦慮等[3]。針對患者應(yīng)激障礙的分析，常規(guī)組患者予以常規(guī)護理，干預(yù)組基于此常規(guī)護理施予有效的護理干預(yù)，具體操作見下：1）構(gòu)建良好護患關(guān)系，多和患者和其家屬進行溝通交流；2）和患者家屬、朋友聯(lián)系，借助于其家庭關(guān)系和社會關(guān)系予以社會支持，以增強患者治療信心，緩解其應(yīng)激障礙；3）加強舒適護理干預(yù)，緩解和消除患者生理疼痛，以此進一步改善其可能存在的負性情緒；4）介紹骨折方面的知識，包括骨折預(yù)防、治療、影響因素等，通過相關(guān)知識的介紹增強患者治療信心，最大程度上改善患者負性情緒，使其更好地配合醫(yī)務(wù)人員完成各項操作。

13觀察指標在護理前后利用應(yīng)激障礙因子評分量化表對患者應(yīng)激障礙情況進行分析。

14統(tǒng)計學(xué)處理分析本研究數(shù)據(jù)均錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS200處理分析。計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，以t比較檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，以x2比較檢驗。P<005具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

護理前后常規(guī)組和干預(yù)組應(yīng)激障礙因子調(diào)查情況如表1所示，通過表1數(shù)據(jù)的分析可知，護理前，兩組患者應(yīng)激障礙各因子無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P>005。護理后，常規(guī)組和干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評分對比差異顯著，P均<005。

3討論

所謂應(yīng)激障礙是指異常威脅性或者災(zāi)難性心理創(chuàng)傷造成延遲出現(xiàn)與長時間持續(xù)的精神障礙，以持續(xù)性警覺性上升、選擇性遺忘創(chuàng)傷性經(jīng)歷、病理性重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗、對未來喪失信心和持續(xù)性回避等為主要癥狀[4]。近年來，隨著人們生活水平的提高，對醫(yī)療需求也隨之增高，在這種形勢下重視與研究創(chuàng)傷性骨折患者心理應(yīng)激反應(yīng)情況，分析相關(guān)因素采取相應(yīng)的護理干預(yù)措施，預(yù)防和緩解患者可能存在的各種心理障礙也成為了當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員研究的一個重點。本次研究選擇了80例創(chuàng)傷性骨折患者，經(jīng)研究分析，患者都在不同程度上存在著應(yīng)激障礙，主要表現(xiàn)為軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)等。針對患者應(yīng)激障礙特點，選擇了40例患者作為干預(yù)組，予以了綜合性護理干預(yù)，研究結(jié)果顯示，護理后干預(yù)組患者軀體化、精神病性、焦慮、敵對性、恐怖、偏執(zhí)和其他應(yīng)激障礙因子評分均比常規(guī)組低，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著，P<005。

綜上言之，應(yīng)激障礙作為創(chuàng)傷性骨折患者常見癥狀表現(xiàn)，在臨床中必須要引起高度的重視，針對患者應(yīng)激障礙特點，予以有效且合理的護理干預(yù)，從而加快患者康復(fù)的速度。

參考文獻

[1]陳長香，趙曉明，李陽等.創(chuàng)傷性骨折患者心理彈性特征及其對急性應(yīng)激障礙的影響[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2016，25（11）：992-996

[2]李陽，陳長香.斯坦福急性應(yīng)激反應(yīng)問卷在創(chuàng)傷性骨折患者中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)理論與實踐，2015，21（6）：717-722

[3]宋瓊，李陽，陳長香等.焦慮、抑郁對創(chuàng)傷性骨折患者急性應(yīng)激障礙的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（21）：3922-3925

[4]董燕，馮小霞，王慧等.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的心理護理[J].解放軍護理雜志，2016，33（5）：69-70