付國洋 胡月波 李英 羅貞珍 喬青榮

【摘要】目的：評估孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的價值。方法：選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，按照數(shù)字表法分為對照組（n=64）和治療組（n=64），對照組予以常規(guī)治療，治療組在對照組基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉治療，比較2組臨床癥狀改善情況及治療效果。結(jié)果：治療組哮鳴音、咳嗽、氣喘消失時間短于對照組，其治療總有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復(fù)時間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒喘息性支氣管炎；孟魯司特鈉；臨床價值

【中圖分類號】R7256

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-046-02

喘息性支氣管炎是小兒群體十分常見的一種呼吸道感染性病癥，其在1-3歲嬰幼兒中發(fā)病率較高，突發(fā)性咳嗽、喘息、咳痰等是患兒的主要癥狀表現(xiàn)。本病需要及時采取科學(xué)對癥的臨床治療，以免病情持續(xù)發(fā)展危及患兒生命安全[1]。常規(guī)止咳化痰、糖皮質(zhì)激素吸入、抗感染等治療方法效果一般，而孟魯司特鈉的應(yīng)用與推廣，為臨床治療小兒喘息性支氣管炎帶來了新的選擇。本文選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)作以下匯報：

1資料與方法

11一般資料選取2015年6月-2017年11月我院收治的128例小兒喘息性支氣管炎患者進(jìn)行分組研究，均符合《兒科學(xué)》中喘息性小兒支氣

管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患兒家屬自愿簽署知情同意書，排除嚴(yán)重肺炎、近期接受過其他支氣管藥物治療、重度營養(yǎng)不良及先心病、對入組藥物過敏的患兒。按照數(shù)字表法分為對照組（n=64）和治療組（n=64）。對照組男、女患兒比例為36：28，患兒年齡4個月-5歲，平均（25±06）歲；治療組男、女患兒比例為37：27，患兒年齡3個月-5歲，平均（26±04）歲。分析比較2組基線資料，組間未出現(xiàn)顯著性差異（P>005），可進(jìn)行對比。

12方法對照組予以常規(guī)治療：遵醫(yī)囑應(yīng)用抗炎藥，及時補(bǔ)液，對水電解質(zhì)酸堿失衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，適當(dāng)予以維生素，應(yīng)用止咳化痰藥，嚴(yán)重患兒實(shí)施心電監(jiān)護(hù)。治療組在對照組基礎(chǔ)上予以孟魯司特鈉（國藥準(zhǔn)字H20064370，四川大冢制藥有限公司，藥品規(guī)格：化學(xué)藥品，10mg）治療：<2歲者，2mg/次，1次/d；≥2歲者，4mg/次，1次/d，1個療程為7d。

13觀察指標(biāo)觀察并統(tǒng)計2組哮鳴音、氣喘、咳嗽等臨床癥狀消失時間，并在完成1個療程的治療后評定治療效果。

14療效評價標(biāo)準(zhǔn)治愈：臨床癥狀、體征完全消失，X線胸片檢查結(jié)果顯示各項指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征基本消失，X線胸片檢查結(jié)果顯示基本無異常；無效：臨床癥狀、體征、X線胸片檢查結(jié)果無變化或較治療前相比，病情有所加重。治療總有效率為治愈、有效百分比之和[3]。

15統(tǒng)計學(xué)分析運(yùn)用SPSS220統(tǒng)計學(xué)軟件包處理涉及到的數(shù)據(jù)，臨床癥狀消失時間、治療總有效率分別采用（x±s）、（%）予以表示，比較行t檢驗和x2檢驗，P<005證明差異具有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21比較2組臨床治療效果對照組的治療總有效率同治療組的治療總有效率展開比較，治療組高于對照組，組間具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<005），見表1。

22比較2組臨床癥狀消失時間治療組咳嗽消失時間為（417±143）d，氣喘消失時間為（204±024）d，哮鳴音消失時間為（412±113）d，對照組分別為（613±124）d、（236±057）d、（655±124）d，組間經(jīng)比較，治療組均短于對照組（P<005）。

3討論

小兒喘息性支氣管炎是多種因素共同作用導(dǎo)致的，因為小兒尚處于成長發(fā)育的解讀韓，抵抗力比較低，一旦呼吸道合胞病毒對小氣道造成侵襲，就會嚴(yán)重?fù)p壞呼吸道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致憋喘、咳嗽、呼吸困難、噴嚏等一系列臨床癥狀出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重影響患兒身心健康和生活質(zhì)量。除此之外，已經(jīng)有文獻(xiàn)報道[4]，喘息性支氣管炎如果治療不及時或治療方法不恰當(dāng)?shù)那闆r下，約1/3的患兒會向兒童哮喘發(fā)展?；诖耍仨殞π捍⑿灾夤苎走M(jìn)行科學(xué)有效的對癥治療。

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[5]，組胺類炎性介質(zhì)、白三烯類炎性介質(zhì)等在喘息性支氣管發(fā)病機(jī)制中具有直接性影響。孟魯司特鈉屬于白三烯拮抗劑新型藥，其可有效拮抗白三烯受體，對半胱氨酰白三烯結(jié)合白三烯受體產(chǎn)生阻止作用，進(jìn)而有效抑制平滑肌多肽活性，使機(jī)體EOS（嗜酸性粒細(xì)胞）含量顯著降低，并對細(xì)胞因子的釋放以及炎性介質(zhì)的釋放發(fā)揮抑制效應(yīng)，對患兒臨床癥狀進(jìn)行緩解，促使氣道高反應(yīng)性降低，從而對機(jī)體炎癥反應(yīng)進(jìn)行改善。

在本組研究之中，治療組咳嗽、氣喘、哮鳴音消失時間均明顯短于對照組，其臨床治療總有效率明顯高于對照組，兩組之間差異顯著（P<005）。由此充分證明，小兒喘息性支氣管炎采用孟魯司特鈉治療效果良好，有利于顯著縮短康復(fù)時間，可作為理想治療效果積極的在臨床中普及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]趙家艷.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒氣道高反應(yīng)性的效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2017，36（9）：1656-1657

[2]吳麗萍.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，07（11）：108-109

[3]劉順偉.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎患兒的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，25（3）：12-13

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