駱秀琴

【摘要】目的：探究絕經(jīng)后婦女無痛取環(huán)圍手術(shù)期的臨床護(hù)理。方法：將2017年1月至2018年1月在我院接受無痛取環(huán)的50例絕經(jīng)期患者作為研究對(duì)象，所有患者被隨機(jī)分至兩組，研究護(hù)理組25例患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，常規(guī)護(hù)理組25例患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：研究護(hù)理組患者的非常滿意率（5200%）和總滿意率（9600%）明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者的非常滿意率（3600%）和總滿意率（8000%），數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。討論：在絕經(jīng)后婦女無痛取環(huán)圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，有效縮短了患者的手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)費(fèi)用，患者滿意程度較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】絕經(jīng)；無痛取環(huán)；圍手術(shù)期；臨床護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47371

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-152-01

Abstract Objective： Explore post-menopausal women with painless peri-operative clinical care.Methods： From January 2017 to January 2018， 50 menopausal patients who received painless ring withdrawal in our hospital were selected as study subjects. All patients were randomly assigned to two groups. 25 patients in the nursing group were treated with perioperative comprehensive care. 25 patients in the routine care group were subjected to routine perioperative care. After the end of the treatment， the level of care satisfaction of the two groups of patients was investigated.Results： The patient satisfaction rate （5200%） and total satisfaction rate （9600%） in the study nursing group were significantly higher than those in the regular care group （3600%） and total satisfaction rate （8000%）， and the data were statistically significant （P < 005）. Conclusion： In the post-menopausal women with painless ring peri-operative implementation of comprehensive care， effectively shorten the patient's operative time， reduce the cost of surgery， the patient satisfaction is high， it is worth promoting.

Key words：Menopause；Painless Ring；Perioperative Period；Clinical Nursing

1研究資料

11一般資料將2017年1月至2018年1月期間在我院接受無痛取環(huán)手術(shù)的絕經(jīng)期患者50例作為本次研究的主要對(duì)象，所有患者及其家屬均同意參與本次研究，本次研究并得到了倫理委員會(huì)的許可。我院將所有患者隨機(jī)分配至兩組，研究護(hù)理組25例患者，患者的年齡范圍在48歲至64歲之間，患者平均年齡為521±85歲，患者置環(huán)時(shí)間在12年至25年之間，患者平均置環(huán)時(shí)間為188±53年；常規(guī)護(hù)理組25例患者，患者的年齡范圍在46歲至65歲之間，患者平均年齡為530±89歲，患者置環(huán)時(shí)間在10年至26年之間，患者平均置環(huán)時(shí)間為190±61年。兩組患者的基礎(chǔ)信息經(jīng)檢驗(yàn)不具有顯著性差異（P>005）。

12研究方法我院為兩組患者實(shí)施不同的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)。針對(duì)常規(guī)護(hù)理組患者，在其圍手術(shù)期僅實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括為患者進(jìn)行各項(xiàng)生理指標(biāo)檢查，并為其進(jìn)行心理護(hù)理和術(shù)后抗感染治療等。針對(duì)研究護(hù)理組患者，為其實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再為其實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容為：

術(shù)前護(hù)理：患者在手術(shù)前多會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行交流，并將手術(shù)流程以及手術(shù)中可能出現(xiàn)的情況講解給患者，排除患者內(nèi)心的不良情緒，幫助患者建立手術(shù)的信心。另外，讓患者在手術(shù)前一周服用補(bǔ)佳樂，如果患者有陰道炎，需局部治療3-5天，并在手術(shù)前6小時(shí)禁食。

術(shù)中護(hù)理：手術(shù)時(shí)取患者截石位并將其下肢固定住，保證手術(shù)室的溫度和濕度，手術(shù)過程中時(shí)刻關(guān)注患者的生命體征變化情況，如果出現(xiàn)生命體征異常變化，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，若患者在手術(shù)過程中出現(xiàn)呼吸抑制的情況，同樣要及時(shí)告知主治醫(yī)師，并作出及時(shí)處理。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后待患者清醒，讓患者保持一個(gè)較為舒適的體位進(jìn)行休息，同時(shí)實(shí)時(shí)監(jiān)控患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，手術(shù)結(jié)束30分鐘后，對(duì)患者出現(xiàn)的腹痛、腹脹以及陰道流血等并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察，如果發(fā)生并發(fā)癥則需報(bào)告醫(yī)生并及時(shí)處理。另外，對(duì)患者的外陰部位進(jìn)行定期清潔，并讓患者服用抗生素，以預(yù)防感染。

13考察標(biāo)準(zhǔn)我院采用問卷調(diào)查的方法對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，問卷總分100分。非常滿意：患者問卷評(píng)分>85分；滿意：患者問卷評(píng)分60-85分；不滿意：患者問卷評(píng)分<60分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS200軟件處理數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，治療的總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率用百分?jǐn)?shù)表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)。P<005表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究護(hù)理組患者的非常滿意率和總滿意率分別高達(dá)5200%和9600%，而常規(guī)護(hù)理組患者的非常滿意率和總滿意率僅為3600%和8000%。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗(yàn)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

女性在絕經(jīng)之后，其子宮逐漸縮小變硬，所以對(duì)于放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)的女性來說，越早實(shí)施無痛取環(huán)術(shù)，手術(shù)的難度越小，但患者在實(shí)施無痛取環(huán)術(shù)的過程中還是需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，因此在其圍手術(shù)期實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的。在本次研究中，我院在患者的圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，患者對(duì)護(hù)理的滿意程度相對(duì)較高，另外，患者的手術(shù)時(shí)間也得到了縮短，并減少了患者的手術(shù)費(fèi)用。

總體來說，在絕經(jīng)后婦女無痛取環(huán)圍手術(shù)期實(shí)施綜合護(hù)理，有效縮短了患者的手術(shù)時(shí)間，減少手術(shù)費(fèi)用，患者滿意程度較高，值得推廣。

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