官興梅

【摘要】目的：分析社區(qū)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于中度慢阻肺患者護(hù)理中的效果。方法：取我院收治的49例中度阻塞性肺疾病患者作為研究對象，病例選取時(shí)間為2016年12月-2017年12月。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析49例病人對護(hù)理的滿意率。結(jié)果：病人對護(hù)理的滿意率達(dá)到了1000%。結(jié)論：社區(qū)康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于中度慢阻肺患者護(hù)理中的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)康復(fù)護(hù)理；中度慢阻肺；穩(wěn)定期；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R4735

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-201-01

慢性阻塞性肺疾病又被稱之為慢阻肺，是一種常見的臨床疾病[1]。慢性阻塞性肺疾病患者的氣流通常受限，此病的發(fā)生對患者的日常生活和日常工作等均帶來巨大影響。據(jù)調(diào)查資料顯示，全球患有慢性阻塞性肺疾病的人群高達(dá)5000多萬，死于慢性阻塞性肺疾病的人群高達(dá)300多萬[2]?；诖?，對慢性阻塞性肺疾病的治療和早期預(yù)防等刻不容緩。接下來文章將針對社區(qū)康復(fù)護(hù)理在中度慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值展開分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

11一般資料取我院收治的49例中度阻塞性肺疾病患者作為研究對象，病例選取時(shí)間為2016年12月-2017年12月。49例患者中有35例男性、14例女性；平均年齡為（7268±1115）歲，平均體重為（6632±1825）kg。

12方法

首先，心理護(hù)理。所有病人在接受相關(guān)治療之前都需要實(shí)施必要的心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理需要根據(jù)不同病人的不同實(shí)際情況具體問題具體分析，有針對性的實(shí)施干預(yù)。部分病人在入院治療之前就會(huì)有各種心理問題，對疾病以及自身身體方面的擔(dān)憂，此時(shí)作為醫(yī)院護(hù)理工作者需要根據(jù)病人的實(shí)際情況，制定出有針對性的護(hù)理干預(yù)措施，比如不同學(xué)歷，不同家庭背景以及不同經(jīng)濟(jì)條件的病人其護(hù)理干預(yù)措施也千差萬別。由于中度阻塞性肺疾病患者在插管過程中會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼情緒，因此需要護(hù)理人員使用心理學(xué)知識不斷疏導(dǎo)中度阻塞性肺疾病患者。向中度阻塞性肺疾病患者詳細(xì)解釋氣管插管的發(fā)生機(jī)制，不斷解除中度阻塞性肺疾病患者的心理顧慮，繼而顯著提高治療依從性；

其次，加強(qiáng)基礎(chǔ)病情的護(hù)理。嚴(yán)密監(jiān)測中度阻塞性肺疾病患者的基本生命體征，詳細(xì)記錄中度阻塞性肺疾病患者的病情變化，觀察其皮膚顏色變化，及時(shí)監(jiān)測中度阻塞性肺疾病患者的血?dú)庵笜?biāo)變化情況；根據(jù)中度阻塞性肺疾病患者的病情變化有效的調(diào)整治療方法，等到中度阻塞性肺疾病患者病情有所好轉(zhuǎn)之后，調(diào)節(jié)氧流量；

同時(shí)，口腔護(hù)理。進(jìn)行口腔護(hù)理工作時(shí)需要兩名護(hù)理工作人員協(xié)同進(jìn)行，去除膠布之后，一人固定好導(dǎo)管，取出牙墊，再由另一人清洗干凈之后再置入牙墊；

最后，并發(fā)癥護(hù)理。部分采用會(huì)出現(xiàn)腹脹等并發(fā)癥，因此護(hù)理工作人員要積極指導(dǎo)中度阻塞性肺疾病患者少講話以及如何吞咽，繼而降低氣體進(jìn)入到胃腸道之中；除此之外，還可以采用胃腸減壓方式來降低腹脹發(fā)生率；對部分病發(fā)小腹腹脹中度阻塞性肺疾病患者需要采取肛管排氣方式。

13觀察指標(biāo)分析病人對護(hù)理的滿意率，護(hù)理滿意率分為非常滿意、滿意以及不滿意三個(gè)級別，護(hù)理滿意率采用問卷調(diào)查的形式，對應(yīng)評分為100-80分， 80-60分以及小于60分。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次研究使用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與研究，統(tǒng)計(jì)過程中的計(jì)量資料通過使用（x±s）表示，數(shù)據(jù)以及組間之間的差異等則通過使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，研究中的計(jì)數(shù)資料則使用x2檢驗(yàn)，本研究根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件要求，在P<005的情況下表示數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

病人非常滿意的人數(shù)為36例、滿意人數(shù)為13例，總滿意率達(dá)到了1000%。

3討論

現(xiàn)階段來看，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展和環(huán)境的日益惡化，導(dǎo)致對人們的呼吸系統(tǒng)功能造成負(fù)面影響[3]。慢性阻塞性肺疾病易復(fù)發(fā)且病死率高，一旦患有慢性阻塞性肺疾病勢必會(huì)削弱患者的肺部功能，最終影響到患者的日常生活。近年來，慢性阻塞性肺疾病的死亡率呈現(xiàn)逐年上升發(fā)展趨勢，醫(yī)生和患者均應(yīng)該加大對慢性阻塞性肺疾病的基礎(chǔ)認(rèn)識。慢性阻塞性肺疾病患者要進(jìn)行戒煙，由于吸煙會(huì)導(dǎo)致肺泡表面的活性物質(zhì)減少，最終降低纖毛清除功能，使得免疫調(diào)節(jié)功能下降，所以臨床中應(yīng)該引起吸煙慢性阻塞性肺疾病患者的高度重視。慢性阻塞性肺疾病是一種可以加以預(yù)防和治療的疾病，但是發(fā)病后未及時(shí)提供針對性治療，會(huì)加重患者病情。

臨床中需要注意的是，一般首先需要為患者建立檔案，以便進(jìn)行管理，綜合護(hù)理的主要內(nèi)容包括慢性病管理、家庭隨訪、健康指導(dǎo)、健康教育、疾病咨詢以及短信隨訪和互動(dòng)等方面。出院后2周后，每周隨訪1次，出院1個(gè)月后每3個(gè)月隨訪一次。對行動(dòng)不便或疾病控制不佳的患者進(jìn)行家庭隨訪，每兩周隨訪一次，隨訪一共持續(xù)1年。將隨訪結(jié)果以及病情控制方案告訴患者與家屬，從而讓家屬督促患者合理用藥、積極參與健康教育活動(dòng)。綜合護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，該模式主要以患者為中心，通過為患者提供家庭護(hù)理，通過有效的健康教育來提高患者的合理用藥、健康飲食以及合理鍛煉水平，從而提高患者而對于臨床治療的依從性。通過積極的健康教育，能夠提高患者對于疾病認(rèn)知，從而樹立積極向上的心態(tài)。綜合護(hù)理能夠確?；颊叩玫匠掷m(xù)、有效的醫(yī)療保健服務(wù)，能夠加緊我院與家庭護(hù)理之間的聯(lián)系，一方面提高患者對于醫(yī)囑的遵從性，提高血糖控制效果，另一方面能夠減少住院時(shí)間，提高醫(yī)院醫(yī)療資源的利用率，確?；颊叱鲈汉笠材艿玫接行У淖o(hù)理服務(wù)。

本次研究通過有效的臨床干預(yù)，其病人對社區(qū)護(hù)理滿意率有非常明顯的提升。

參考文獻(xiàn)

[1]顧紹霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢阻肺患者的肺功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，11（6）：746-748

[2]鐘素苗，尹良勝，蘇芬等.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對老年慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（1）：41-42，137

[3]賈美君，劉培培.細(xì)致化護(hù)理在改善細(xì)致化護(hù)理在改善慢阻肺急性發(fā)作患者不良心理應(yīng)激的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（43）：33，35