張蕾

【摘要】 目的 探討復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效。方法 130例

急性腸胃炎患者， 隨機(jī)分為對照組和觀察組， 每組65例。兩組患者均給予基礎(chǔ)治療， 在此基礎(chǔ)上對照組患者給予復(fù)方嗜酸乳桿菌片治療， 觀察組患者給予復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療。比較兩組患者的臨床療效、癥狀消失時間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組治療總有效率為98.46%， 明顯高于對照組的83.08%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀消失時間均明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能均無明顯異常， 也無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎療效顯著， 能快速改善胃腸道癥狀， 且服用安全性高， 具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 急性腸胃炎；復(fù)方嗜酸乳桿菌片；奧美拉唑腸溶片；療效分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.059

Efficacy analysis of compound eosinophil-lactobacillus tablets combined with omeprazole enteric-coated tablets in treatment of acute gastroenteritis ZHANG Lei. Department of Gastroenterology， Wuhan Commercial Hospital， Wuhan 430021， China

【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of compound eosinophil-lactobacillus tablets combined with omeprazole enteric-coated tablets in treatment of acute gastroenteritis. Methods A total of

130 acute gastroenteritis patients were randomly divided into control group and observation group， with 65 cases in each group. Both groups received basic treatment， on its basis， the control group was treated with compound eosinophil-lactobacillus tablets， and the observation group was treated with compound eosinophil-lactobacillus tablets combined with omeprazole enteric-coated tablets. Comparison were made on clinical efficacy， symptom disappearance time and occurrence of adverse reactions between the two groups. Results The observation group had obviously higher total effective rate as 98.46% than 83.08% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously shorter symptom disappearance time of abdominal pain， diarrhea， nausea and vomiting than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the two groups had no obvious abnormalities in blood and urine routine and liver and kidney function， and no obvious adverse reactions occurred. Conclusion Combination of compound eosinophil-lactobacillus tablets and omeprazole enteric-coated tablets shows remarkable efficacy in treating acute gastroenteritis， and it can quickly improve the symptoms of gastrointestinal tract， with high safety and positive clinical significance.

【Key words】 Acute gastroenteritis； Compound eosinophil-lactobacillus tablets； Omeprazole enteric-coated tablets； Efficacy analysis

急性腸胃炎是臨床常見急診疾病， 表現(xiàn)為腹痛腹瀉、惡心嘔吐、發(fā)熱、頭暈等， 若不及時治療可加重病情， 甚至造成全身中毒現(xiàn)象。本病的發(fā)病以食用被污染的食物或進(jìn)食生冷性食物引發(fā)， 一般癥狀表現(xiàn)為輕型腹瀉， 每日大便次數(shù)在10次以內(nèi)， 嚴(yán)重者>10次， 需要及時接受治療[1]。臨床多給予抗菌、對癥治療， 復(fù)方嗜酸乳桿菌片可調(diào)整胃腸功能紊亂， 抑制致病菌的快速繁殖， 奧美拉唑腸溶片能抑制胃酸分泌， 兩藥能產(chǎn)生協(xié)同作用， 有效控制急性腸胃炎癥狀[2]。本研究進(jìn)一步分析復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年10月～2017年10月于本院急診治療的130例急性腸胃炎患者作為研究對象， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組65例。觀察組男32例、女33例， 年齡21～75歲， 平均年齡（40.7±17.2）歲， 病程1～12 h；對照組男34例、女31例， 年齡20～76歲， 平均年齡（41.5±18.6）歲， 病程1～10 h。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)， 均有不同程度的腹痛腹瀉、惡心嘔吐癥狀， 部分伴有發(fā)熱；排除合并胃腸道器質(zhì)性疾病者。

1. 2 方法 所有患者均給予抗炎、補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上， 對照組服用復(fù)方嗜酸乳桿菌片（通化金馬藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H10940114）500 mg/片， 2片/次，

3次/d。觀察組在對照組基礎(chǔ)上服用奧美拉唑腸溶片（吉林省利華制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20103406）10 mg/片， 2片/次，

3次/d。兩組均服用2周后評價療效。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果；記錄兩組患者癥狀消失時間， 包括腹痛、腹瀉、惡心嘔吐；治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能， 觀察有無不良反應(yīng)發(fā)生。

1. 4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：胃腸道癥狀及體征完全消失， 急性生理與慢性健康（APACHEⅢ）評分減少>70%， 胃腸功能恢復(fù)正常， 大小便完全正常， 食欲也明顯增強(qiáng)；有效：胃腸道癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)， APACHEⅢ評分減少50%～70%， 大小便基本正常， 食欲明顯好轉(zhuǎn)；無效：胃腸道癥狀及體征無明顯改善， APACHEⅢ評分減少<50%， 大便次數(shù)仍明顯偏多， 食欲不振[3]?？傆行?顯效率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 觀察組治療總有效率為98.46%， 明顯高于對照組的83.08%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者癥狀消失時間比較 觀察組患者腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀消失時間均明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者不良反應(yīng)比較 兩組患者治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能均無明顯異常， 也無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

急性腸胃炎是由胃腸黏膜的急性炎癥而發(fā)， 以夏季和秋季發(fā)病率最高， 細(xì)菌感染及物理化學(xué)刺激是最主要的致病因素。金黃色葡萄球菌、嗜鹽菌、沙門菌屬是最常見的感染細(xì)菌種類， 一旦感染具有集體發(fā)病或者家庭多發(fā)的現(xiàn)象[4]。本病病情表現(xiàn)輕重不一， 多數(shù)為輕型， 僅有腹痛腹瀉， 部分伴有惡心嘔吐， 重型者腹瀉次數(shù)>10次/d， 容易發(fā)生低血鉀， 出現(xiàn)腹脹， 甚至發(fā)生全身中毒癥狀。

復(fù)方嗜酸乳桿菌片是一種益生菌藥物， 用于調(diào)節(jié)腸道菌群失調(diào)。其主要成分為中國株嗜酸乳桿菌菌粉、日本株嗜酸乳桿菌菌粉、糞鏈球菌菌粉、枯草桿菌菌粉等活性桿菌， 進(jìn)入腸道后可分解為糖類， 產(chǎn)生乳酸， 使腸道內(nèi)酸度升高， 抑制致病菌在腸道內(nèi)的快速繁殖；同時主要成分中的嗜酸乳桿菌對腸黏膜的附著能力強(qiáng)， 其代謝產(chǎn)物為廣譜抗菌成分， 抑制腸道內(nèi)病原菌， 并刺激腸道黏膜產(chǎn)生非特異性免疫作用， 增加免疫球蛋白的分泌量， 提高腸道免疫能力和抗病能力；枯草桿菌、糞鏈球菌對腸道內(nèi)厭氧菌生長有促進(jìn)作用[5-7]。因此， 本藥各活性桿菌成分能夠發(fā)揮各自作用， 改善腸道內(nèi)環(huán)境， 促進(jìn)有益菌群的生長， 抑制致病菌， 調(diào)整腸道功能[5]。奧美拉唑腸溶片為臨床常用的質(zhì)子泵抑制劑， 經(jīng)口服后特異性分布在胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中， 能夠與H+-ATP酶的巰基結(jié)合， 有效抑制H+-ATP酶的活性， 從而阻斷胃酸分泌， 產(chǎn)生持久抑酸效果， 有利于胃黏膜炎癥的消退。兩藥可產(chǎn)生協(xié)同作用， 對胃腸道動力產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)作用， 增強(qiáng)治療效

果[8-10]。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組治療總有效率為98.46%， 明顯高于對照組的83.08%， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀消失時間均明顯短于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療后復(fù)查血尿常規(guī)及肝腎功能均無明顯異常， 也無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上所述， 復(fù)方嗜酸乳桿菌片聯(lián)合奧美拉唑腸溶片治療急性腸胃炎的療效確切， 既能清除胃腸道細(xì)菌， 又能增強(qiáng)腸道屏障功能， 調(diào)整腸道菌群， 有效提升臨床療效， 糾正胃腸功能紊亂， 且兩藥均無明顯不良反應(yīng)， 服用安全性高， 值得在臨床推廣使用。

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[收稿日期：2018-01-10]