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      氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究

      2018-09-10 22:29:15蒲里沙
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2018年8期
      關(guān)鍵詞:替米沙坦老年患者氨氯地平

      蒲里沙

      [摘要]目的:分析氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究。方法:選取我院2017年2月-2018年2月收治的高血壓合并早期腎損害的老年患者120例參與本次實驗,120例患者可分為兩組,分別采取不同的治療手段,對比兩組患者的血壓變化和腎功能情況。結(jié)果:實驗組患者采取治療后,收縮壓和舒張壓的情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。實驗組患者的腎功能各項指標(biāo)改善程度明顯高于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論:為老年高血壓合并早期腎損害的患者采取氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療方式,能夠提高患者的臨床治療效果,促進患者血壓的穩(wěn)定,有利于患者的腎功能指標(biāo)的恢復(fù),促進患者治療后的預(yù)后效果。

      [關(guān)鍵詞]氨氯地平;替米沙坦;高血壓;早期腎損害;老年患者

      近幾年來,隨著我國社會逐漸步入老齡化社會,高血壓老年患者的發(fā)病率逐年上漲,患者長期處于高血壓的疾病狀態(tài)下,腎損傷的發(fā)病率極高,不利于患者的身體健康和生命安全[1]。在高血壓合并早期腎損害的老年患者采取科學(xué)的、針對性的治療手段,能夠在控制患者血壓的基礎(chǔ)上,緩解患者早期腎損害的程度,促進患者腎功能的恢復(fù),有效提高患者的治療效果,促進患者治療后的生活質(zhì)量。老年高血壓具有血壓波動幅度大、并發(fā)疾病較多的特點,同時也是治療的難點,需要兩種以上降壓藥聯(lián)合治療才能發(fā)揮降壓作用,老年患者年齡的增大,身體的免疫力和各臟腑器官的機能會明顯下降,血壓的調(diào)節(jié)機制降低,因此血壓波動會非常大,從而威脅患者的生活和生命安全。在治療高血壓方面,一般將控制血壓作為治療的目的,但是通過臨床對高血壓疾病的不斷研究和發(fā)展,高血壓帶給患者的損害不僅僅是血壓,同時也是誘發(fā)的器官功能損傷對機體的影響。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料選取我院2017年2月-2018年2月收治的高血壓合并早期腎損害的老年患者120例參與本次實驗,120例患者可分為兩組,實驗組患者60例中,有男性38例,女性22例,患者的平均年齡為(68.4±12.4)歲,平均病程為(8.59±1.27)年,對照組患者60例中,有男性41例,女性19例,患者的平均年齡為(67.8±11.7)歲,平均病程為(8.91±1.28)年。

      1.2 方法

      1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)按照世界衛(wèi)生組織中關(guān)于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行疾病的確診,參與實驗的120例患者均符合以上標(biāo)準(zhǔn),通過我院醫(yī)學(xué)倫理會的同意,患者自愿加入實驗[2]。

      1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 患者在入院前2周未服用降壓藥物,排除繼發(fā)性高血壓患者,排除合并糖尿病、心力衰竭、心肌梗死患者,排除肝腎功能不全的患者[3]。

      1.2.3 治療方法對照組患者采取單純苯磺酸氨氯地平片治療,患者每次治療口服藥物2.5mg,每天早晚各服用過一次。實驗組患者在服用苯磺酸氨氯地平片的基礎(chǔ)上,每天晚間口服80mg的替米沙坦,兩組患者均連續(xù)治療8個星期,護理人員在患者的治療期間,每日進行血壓和腎功能的監(jiān)測,為患者制定低鹽低脂的飲食方案。

      1.3 統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料用(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用X2進行檢驗,用%表示,P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者的血壓情況分析 實驗組患者采取治療后,收縮壓和舒張壓的情況明顯優(yōu)于對照組,P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表1。

      2.2 兩組患者腎功能情況分析實驗組患者的腎功能各項指標(biāo)改善程度明顯高于對照組,p<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有意義。見表2。

      3 討論

      由于老年患者的免疫力較低,患者若長期處于高血壓疾病的影響下,就會造成腎臟功能出現(xiàn)損害,導(dǎo)致細(xì)胞因子大量釋放,最終會發(fā)生腎小管缺血性病變等,嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量和生命健康。苯磺酸氨氯地平是一種鈣離子拮抗劑,能夠在血管平滑肌進行選擇性作用,起到擴張血管,穩(wěn)定血壓的效果。替米沙坦能夠?qū)ρ芫o張素II進行阻斷,降低腎小球的內(nèi)壓,緩解腎小球硬化情況,起到保護腎臟功能的效果。

      老年高血壓合并早期腎損傷患者在服用藥物治療后,氨氯地平藥物能夠直接作用于患者的血管,針對松弛、血栓、異常的血管能夠直接作用在機體的平滑肌,保證冠狀動脈的擴張,強化外周血動脈,增強冠狀動脈中的血流量。

      綜上所述,為老年高血壓合并早期腎損害的患者采取氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療方式,能夠提高患者的臨床治療效果,促進患者血壓的穩(wěn)定,有利于患者的腎功能指標(biāo)的恢復(fù),促進患者治療后的預(yù)后效果。

      參考文獻:

      [1]趙立軍.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,(21):77-78.

      [2]聶忠江.老年高血壓合并早期腎損害患者應(yīng)用氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療的效果探討[J].中國保健營養(yǎng),2017,(20):31.

      [3]容倩胄.老年高血壓合并早期腎損害應(yīng)用氨氯地平和替米沙坦聯(lián)合治療的療效分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2017,(3):117-118

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