關(guān)注糧食安全問題 消除一切形式的營養(yǎng)不良

張衛(wèi)

9月11日，聯(lián)合國在意大利羅馬發(fā)布了《2018年世界糧食安全和營養(yǎng)狀況》報告。報告指出，由于天氣惡劣、戰(zhàn)事頻發(fā)等原因，導致世界饑餓人數(shù)繼長期下降后又反彈回升，全世界約8.21億人食物不足。同時，營養(yǎng)不足與“隱性饑餓”兩種現(xiàn)象同時存在，需要人們引起對糧食不安全問題的重視。

這份報告由聯(lián)合國糧食及農(nóng)業(yè)組織、國際農(nóng)業(yè)發(fā)展基金會、聯(lián)合國兒童基金會、世界糧食計劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合編制，共分為兩大部分——2018年世界糧食安全和營養(yǎng)狀況、氣候?qū)Z食安全和營養(yǎng)的影響。第一部分介紹了饑餓、糧食不安全和一切形式營養(yǎng)不良的最新趨勢，而且還重點探討了五歲以下兒童的消瘦問題。第二部門主要分析了氣候變異和極端天氣在多大程度上通過不同途徑影響糧食安全和營養(yǎng)領(lǐng)域。最后提出如何才能戰(zhàn)勝天氣變異和極端氣候帶來的重大挑戰(zhàn)，從而實現(xiàn)到2030年消除饑餓和一切形式營養(yǎng)不良的目標。

世界饑餓人數(shù)增加

近1/9人口食物不足

報告指出，新證據(jù)繼續(xù)表明，世界饑餓人數(shù)繼長期下降后近年來有所增加，全世界近1/9的人口約8.21億人食物不足。非洲幾乎所有分區(qū)域以及南美洲的食物不足和嚴重糧食不安全狀況似乎有增無減，而亞洲大部分地區(qū)的食物不足情況較為穩(wěn)定。饑餓和糧食不安全問題加劇的這些跡象給我們敲響了警鐘，即要在實現(xiàn)一個無饑餓世界的道路上確?！安蛔屓魏我粋€人掉隊”，還有大量工作要做。

具體來看，非洲仍然是食物不足發(fā)生率最高的大陸，受影響人口接近總?cè)丝诘?1%（超過2.56億人）。在非洲，撒哈拉以南非洲的情況更為緊迫。據(jù)估計，該區(qū)域有23.2%的人口，即大約五分之一至四分之一的人口，可能在2017年面臨長期糧食匱乏。除東非以外，在撒哈拉以南非洲的所有分區(qū)域，都出現(xiàn)了食物不足發(fā)生率增加的情況。南部非洲的發(fā)生率略有增加，而西部非洲則顯著上升，可能是由干旱、糧食價格上漲和實際人均國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）增速放緩等因素造成的。食物不足發(fā)生率的動態(tài)趨勢以及人口的快速增長導致食物不足人口總數(shù)急劇增加。撒哈拉以南非洲食物不足人數(shù)從2010年的1.81億增加到2016年的近2_22億，六年內(nèi)增長了22.6%，而且根據(jù)目前的預(yù)測，2017年可能會進一步增加，突破2.36億。

南美的食物不足發(fā)生率相對較低，但情況也在惡化：2014年為4.7%，到2017年預(yù)計將增加到5.0%。造成這種趨勢的原因可能是主要出口商品（特別是原油）價格持續(xù)低迷，這些商品占用了國家本應(yīng)用于進口糧食的資源，降低了各國政府開展投資發(fā)展經(jīng)濟的能力，并大大減少了保護最弱勢群體所需的財政收入，即保護他們免受國內(nèi)價格上漲和收入損失的影響。

2017年亞洲食物不足發(fā)生率預(yù)測數(shù)據(jù)顯示，估計有11.4%的人口營養(yǎng)不足，數(shù)量超過5.15億人，這證明亞洲是全世界食物不足人口最多的區(qū)域。仔細研究亞洲各分區(qū)域的情況，不難發(fā)現(xiàn)西亞和東南亞是導致食物不足發(fā)生率下降趨勢放緩的原因之一，這反映了這樣一個事實：在東南亞國家，由于受到惡劣氣候條件的影響，糧食供應(yīng)和價格相應(yīng)受到影響，而西亞國家則受到曠日持久的武裝沖突的影響。

兒童超重、成人肥胖和育齡婦女貧血情況未改善

在2012年世界衛(wèi)生大會（WHA）上，成員國批準了到2025年改善孕產(chǎn)婦、嬰兒和幼兒營養(yǎng)的六項全球目標，即降低育齡婦女貧血率、降低新生兒低出生體重發(fā)生率、提高嬰兒純母乳喂養(yǎng)率、降低發(fā)育遲緩率、降低消瘦率、遏制五歲以下兒童超重發(fā)生率的上升勢頭。報告跟蹤上述七項指標中六項的進展情況（不包括低出生體重估算數(shù)），得出以下結(jié)論。

在全球范圍內(nèi)，五歲以下兒童發(fā)育遲緩的比例繼續(xù)下降，2017年的發(fā)育遲緩比例為22%。發(fā)育遲緩兒童的數(shù)量也從2012年的1.652億降至2017年的1. 508億，五年間下降了9%。2017年，五歲以下兒童中有7.5%（5050萬）消瘦。自2012年以來，全球超重兒童的比例似乎沒有變化，2012年（世界衛(wèi)生大會目標的基準年）為5.4%，2017年為5.6%（3830萬）。

在全球范圍內(nèi)，在2012年，36.9%的六個月以下嬰兒為純母乳喂養(yǎng)（基于各國2005年至2012年的最新數(shù)據(jù)），而在2017年，純母乳喂養(yǎng)的嬰兒比例為40.7%（基于各國2013年至2017年的最新數(shù)據(jù)）。在北美，六個月以下嬰兒的純母乳喂養(yǎng)率僅為26.4%，非洲和亞洲的純母乳喂養(yǎng)率為北美的1.5倍。

令人遺憾的是，全球三分之一的育齡婦女仍然受到貧血的影響。育齡婦女貧血發(fā)生率從2012年的30.3%逐步上升至2016年的32.8%。此外，非洲和亞洲育齡婦女貧血的發(fā)生率幾乎是北美的三倍。調(diào)查結(jié)果顯示，各區(qū)域的育齡婦女貧血發(fā)生率均未下降。

與此同時，成人肥胖發(fā)生率繼續(xù)逐年上升，從2012年的11.7%上升至2016年的13 .2%，達6.723億人。北美的成人肥胖發(fā)生率最高，增加速率也最高。雖然非洲和亞洲的肥胖發(fā)生率仍然最低，但也呈上升趨勢。

在2012年-2017年間，雖然大多數(shù)區(qū)域似乎在降低發(fā)育遲緩發(fā)生率方面取得了一定的進展，但非洲在相對改善方面進展最小。2017年，非洲和亞洲的發(fā)育遲緩兒童數(shù)量之和占全球總數(shù)的90%以上，分別為39%和55%。非洲的發(fā)育遲緩兒童數(shù)量呈上升趨勢，而亞洲的發(fā)育遲緩發(fā)生率則相對降幅最大。大洋洲估算數(shù)的置信區(qū)間太大，無法得出確切的結(jié)論。

2017年，全球五歲以下消瘦兒童的總數(shù)達5050萬，其中亞洲和大洋洲兩個區(qū)域的消瘦發(fā)生率幾乎達10%;而相比之下，拉丁美洲及加勒比區(qū)域的發(fā)生率僅為1%。大部分負擔集中在亞洲，而世界70%的消瘦兒童都居住在該區(qū)域。

2017年，全球超重兒童的數(shù)量達3800萬，其中非洲和亞洲的占比分別為25%和46%，且這兩個區(qū)域的兒童超重發(fā)生率最低（非洲區(qū)域為5%、亞洲區(qū)域為4.8%），大洋洲（8.7%）和拉丁美洲及加勒比地區(qū)（7.3%）的發(fā)生率最高。2012年至2017年期間，各區(qū)域的超重發(fā)生率或超重兒童人數(shù)均未發(fā)生重大變化。

總體而言，在發(fā)育遲緩和純母乳喂養(yǎng)方面取得了一些進展，盡管這些進展可能不足以實現(xiàn)全球營養(yǎng)目標。相反，兒童超重、成人肥胖和育齡婦女貧血的情況并沒有改善。

報告指出，為了實現(xiàn)世界衛(wèi)生大會提出的2025年目標和2030年可持續(xù)發(fā)展目標中的具體營養(yǎng)目標，需要增加對營養(yǎng)干預(yù)措施的投資，加大政策和計劃實施力度，加強政策一致性，并做出更多的國家承諾。

兒童消瘦問題依然嚴重

須解決營養(yǎng)不良這個根本問題

根據(jù)世衛(wèi)組織兒童發(fā)育標準，“消瘦”是指體重、身高比較低。一般來說，消瘦兒童的死亡風險增加。2013年的一項分析表明，在夭折的五歲以下兒童中，有875000名為消瘦兒童（占所有夭折人數(shù)的12.6%），其中516000人嚴重消瘦（占夭折人數(shù)的7.4%）。

造成消瘦的主要根本原因是家庭糧食安全狀況不佳、喂養(yǎng)和護理做法不足，以及或缺乏健康、水和衛(wèi)生服務(wù)。不理想的母乳喂養(yǎng)、不良的輔食和喂養(yǎng)方法可導致體重迅速減輕或發(fā)育遲滯，而父母和看護人不了解如何適當?shù)貎Υ?、烹飪和消費食物，可能是促因。消瘦可能是發(fā)生感染惡性循環(huán)的一部分：營養(yǎng)不良會加大感染的風險，感染后因食欲減退和腸道吸收不良而進一步減輕體重。目前尚未十分清楚的是，消瘦在多大程度上導致發(fā)育遲緩、低出生體重和貧血。但有證據(jù)表明，消瘦問題對線性生長產(chǎn)生負面影響，從而不利于兒童生長發(fā)育。

全球針對消瘦問題制定的目標是到2025年將發(fā)生率降至5%以下，到2030年將發(fā)生率降至3%以下。然而，報告指出，2017年，7.5%的五歲以下兒童受到消瘦的影響，各區(qū)域的發(fā)生率從1.3%（拉丁美洲及加勒比）到9.7%（亞洲）不等。拉丁美洲除外，所有其他區(qū)域的消瘦兒童中有三分之一嚴重消瘦（拉丁美洲及加勒比的比例為四分之一）。

據(jù)估計，在全球五歲以下兒童中，有5050萬名兒童在任何特定時間點都有消瘦現(xiàn)象，其中大約一半生活在南亞，另外四分之一生活在撒哈拉以南非洲。消瘦發(fā)生率超過15%（非常高的類別）的國家包括吉布提、厄立特里亞、印度、尼日爾、巴布亞新幾內(nèi)亞、南蘇丹、斯里蘭卡、蘇丹和也門。雖然在發(fā)生緊急事件時通常會造成消瘦問題，但大多數(shù)消瘦兒童并未在緊急事件地區(qū)。

各國之間以及各國內(nèi)部的消瘦發(fā)生率也存在很大差異，平均而言，最貧困家庭的兒童消瘦率比正常水平高出1.4倍。雖然在特定國家和地區(qū)存在顯著差異，但從綜合數(shù)據(jù)看，按照居住地或母親的受教育程度來衡量，五歲以下女童與男童的消瘦率并無顯著差異。

不過在許多分區(qū)域都發(fā)現(xiàn)，最富裕家庭和最貧困家庭之間的兒童消瘦率存在差異。在非洲五大分區(qū)域中的三個分區(qū)域，最貧窮人口中兒童消瘦率顯著高于最富裕人群，東非的懸殊幾乎是其兩倍。但在中美洲和南部非洲等消瘦發(fā)生率較低的分區(qū)域，最富裕和最貧窮的人口之間無顯著差異。

報告發(fā)現(xiàn)，在各國國內(nèi)的不同地理區(qū)域，消瘦率也存在巨大差異。在一些調(diào)查中，例如在岡比亞和也門的調(diào)查中，消瘦發(fā)生率最高與最低的地理區(qū)域之間的發(fā)生率沒有顯著差異，但在其他國家，如乍得、尼日利亞和蘇丹，則存在很大差異。然而，由于估算可能基于不同季節(jié)收集的數(shù)據(jù)，而在一國的不同地區(qū)所開展的調(diào)查的節(jié)點和持續(xù)時間存在差異，因此各地理區(qū)域的消瘦發(fā)生率可能不具完全可比性。

另外，季節(jié)性變化對五歲以下兒童消瘦率的潛在影響對印度等國家也尤為重要，因為印度在整整一年中會出現(xiàn)多個季節(jié)的更替，例如收獲季、旱季和雨季，這可能會影響消瘦發(fā)生率。因此，在印度觀察到的兒童消瘦發(fā)生率的巨大地域差異可能受到在特定地區(qū)開展調(diào)查的時間節(jié)點的影響。然而，其他因素也可能造成各邦之間消瘦發(fā)生率的巨大差距。例如，在兒童消瘦發(fā)生率最高的邦，大約70%的家庭無法獲得衛(wèi)生設(shè)施，幾乎一半（46.1%）的人口處于印度最貧窮的五分位數(shù)之列。相比之下，在兒童消瘦發(fā)生率最低的邦，幾乎所有家庭（99%）都可以獲得衛(wèi)生設(shè)施，且該邦人口的大多數(shù)（63.7%）處于印度富裕的五分位數(shù)之列。

由于消瘦通常被不準確地認為是在爆發(fā)緊急危機時才會發(fā)生的情況，因此，那些旨在解決非緊急情況下發(fā)生營養(yǎng)不良的持續(xù)計劃通常在規(guī)模和質(zhì)量上都顯得不足。2016年，超過400萬名五歲以下兒童因嚴重消瘦而接受治療，較2014年有了大幅增長，當時僅有300多萬人接受治療。然而，在2016年的某個時間點估計有1700萬兒童嚴重消瘦，因此獲得治療服務(wù)的比例很低（即僅四分之一）。

要解決消瘦負擔，必須多管齊下，包括嬰幼兒期預(yù)防、在出現(xiàn)并發(fā)癥之前及早發(fā)現(xiàn)，以及治療受影響的兒童，特別是那些嚴重消瘦的兒童。2013年的一項分析表明，通過管理急性營養(yǎng)不良，同時提供一攬子嬰幼兒營養(yǎng)措施，包括保護、促進和支持適當?shù)哪溉槲桂B(yǎng)，提供良好的輔食、喂養(yǎng)方法以及微量營養(yǎng)素補充劑（將覆蓋率提高到90%），可將嚴重消瘦發(fā)生率降低61.4%。

但要預(yù)防消瘦，需要解決造成營養(yǎng)不良的根本原因。提供母乳喂養(yǎng)支持和家庭營養(yǎng)咨詢，特別是關(guān)于如何提高輔食和喂養(yǎng)做法的質(zhì)量，并針對兒童常見疾病提供早期護理，都至關(guān)重要。糧食系統(tǒng)需要確保為嬰幼兒（包括最脆弱的人群）提供有營養(yǎng)、安全、負擔得起的膳食;各項水、衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生計劃必須確保他們能獲得安全的飲用水和衛(wèi)生設(shè)施。此外，社會保護和安全網(wǎng)計劃需要確保為那些被主流發(fā)展邊緣化的兒童和家庭提供健康的膳食。

糧食不安全的危害巨大

必須引起人們足夠的重視

與兒童消瘦一樣，兒童發(fā)育遲緩和其他形式營養(yǎng)不良的原因紛繁復(fù)雜，涉及多個部門，并且植根于各種政治經(jīng)濟結(jié)構(gòu)以及意識形態(tài)因素中，而這些因素又會影響對其他資源的管制。從糧食系統(tǒng)的角度來看不難發(fā)現(xiàn)，食物供應(yīng)鏈、食品環(huán)境和消費者行為等方面的相關(guān)因素都是造成營養(yǎng)不良的基本和潛在原因。這些相互交織的因素因環(huán)境而異，在不同區(qū)域、國家、國家內(nèi)部甚至家庭之間和家庭內(nèi)部都各不相同。

隨著許多低收入和中等收入國家的人口、社會和經(jīng)濟快速變化，城市化進程加速，糧食系統(tǒng)、生活方式和膳食習慣也隨之發(fā)生變化：人們開始攝入能量密集、高飽和脂肪、高糖高鹽、低纖維含量的食物。這種消費習慣導致超重和與膳食有關(guān)的非傳染性慢性疾?。ㄈ缧难芗膊『吞悄虿。┑陌l(fā)病率上升。

在這種情況下，兒童超重和肥胖發(fā)生率也在同時上升，通常發(fā)生在兒童發(fā)育遲緩水平也相對較高的國家和地區(qū)。營養(yǎng)不良與超重和肥胖的共存通常被稱為營養(yǎng)不良的雙重負擔;而超重和肥胖的人也可能缺乏微量營養(yǎng)素（維生素和礦物質(zhì)），這通常稱為“隱性饑餓”。據(jù)估計，全世界有15億人缺乏一種或多種微量營養(yǎng)素。比如，育齡婦女的缺鐵性貧血就是微量營養(yǎng)素缺乏的一種表現(xiàn)形式，甚至連超重或看似營養(yǎng)良好的婦女也可能有缺鐵性貧血。

報告顯示，營養(yǎng)不良的多重負擔在低收入和中低收入國家更為普遍，窮人是高發(fā)人群。在高收入國家，肥胖的高發(fā)人群也是窮人。多種營養(yǎng)不良形式的共存不僅可能發(fā)生在國家和社區(qū)內(nèi)，也可能發(fā)生在家庭內(nèi)，甚至可能出現(xiàn)在同一個人的不同人生階段。例如，同一個家庭中，可能有孩子發(fā)育遲緩，而母親可能超重。在個人層面，女性可能超重并患有貧血癥，而孩子可能同時發(fā)育遲緩和超重。

因糧食獲取不足導致的糧食不安全并非始終以明顯方式促成了這些情況。中度糧食不安全水平往往會導致人們攝人能量密集但微量營養(yǎng)不足的膳食，因為迫于資源限制，人們不得不降低膳食的營養(yǎng)質(zhì)量。例如，這種膳食會導致兒童缺乏微量營養(yǎng)素，阻礙其生長，并可能導致其母親肥胖。與此同時，使肥胖增加的膳食可能缺鐵，從而可能導致同一女性肥胖和貧血。

值得注意的是：糧食不安全尤其會增加低出生體重、五歲以下兒童發(fā)育遲緩和育齡婦女貧血的風險，還會影響孩子出生后頭六個月的純母乳喂養(yǎng)質(zhì)量。此外，糧食不安全與五歲以上女孩的超重有關(guān)，并且是婦女肥胖的一個風險因素，這在中高收入和高收入國家尤其如此。

必須強調(diào)的是，除了造成營養(yǎng)不良以外，糧食不安全的經(jīng)歷還會對兒童和成人的福祉產(chǎn)生其他不良后果。糧食不安全會對兒童的學業(yè)表現(xiàn)產(chǎn)生負面影響，并造成行為問題，使其面臨不良健康后果和發(fā)育風險。對于兒童和成年人而言，缺乏可靠的食物獲取來源可能會導致焦慮、壓力、抑郁、人際關(guān)系緊張，以及因社會恥辱感造成不合群。無論營養(yǎng)狀況如何，這些心理和社會影響對整體健康和福祉都產(chǎn)生嚴重影響，并對個人、家庭、社區(qū)和國家?guī)碡撁娼?jīng)濟影響。這種影響還可能導致糧食不安全的惡性循環(huán)，其中社會隔離、抑郁和壓力，以及健康狀況不佳和認知發(fā)育不良都會阻礙人們充分發(fā)揮潛力，可能對生產(chǎn)能力和獲取食物的機會產(chǎn)生負面影響。

擴大干預(yù)措施保證所有群體食用安全、有營養(yǎng)的食物

隨著糧食安全（糧食獲取）、膳食攝入量和營養(yǎng)結(jié)果方面更多的數(shù)據(jù)不斷出現(xiàn)，對此類數(shù)據(jù)的綜合分析將獲得更具體的信息，以制定合理政策，消除多種形式的營養(yǎng)不良。

現(xiàn)有證據(jù)表明，有必要實施和擴大干預(yù)措施，以保證獲取有營養(yǎng)的食品，打破營養(yǎng)不良的代際循環(huán)。從胚胎至嬰兒2歲生日之間的1000天是奠定一生健康的最重要時間段，若能妥善把握這段窗口時間，可以防止兒童發(fā)育遲緩和超重，促進兒童營養(yǎng)、生長和發(fā)育，這將對孩子的一生產(chǎn)生持久的影響。兒童生長遲緩的伏筆早在母親懷孕前和懷孕期間就會埋下，并且會產(chǎn)生短期和長期后果。兒童營養(yǎng)不足會導致兒童認知發(fā)育受損，會對自我實現(xiàn)和生產(chǎn)力產(chǎn)生嚴重不利影響。營養(yǎng)不足的女孩長大后會成為營養(yǎng)不足的母親，她們很可能生出低出生體重的嬰兒，于是形成了營養(yǎng)不良的代際循環(huán)。在這個重要的機會窗口中，前六個月的純母乳喂養(yǎng)以及2歲前充足的輔食和合理的喂養(yǎng)做法對于確保兒童正常生長發(fā)育至關(guān)重要。

鑒于這一證據(jù)，制定政策時必須特別關(guān)注五歲以下嬰兒和兒童、學齡兒童、青春期少女和婦女的糧食安全和營養(yǎng)狀況。這些群體被認為最容易受到食物獲取不足造成的有害后果的影響。目前，各國已經(jīng)承諾在“聯(lián)合國營養(yǎng)行動十年”的框架下實施改善糧食安全和營養(yǎng)的這些行動。世衛(wèi)組織也提出了“雙重義務(wù)行動”，以減少營養(yǎng)不足、超重和肥胖。

總之，各種證據(jù)繼續(xù)表明，近年來全球饑餓和糧食不安全狀況有所增加。降低兒童發(fā)育遲緩發(fā)生率的努力正在取得進展，但速度很慢，尚無法實現(xiàn)全球目標，而且區(qū)域間和區(qū)域內(nèi)存在重大差異。同時，育齡婦女貧血和成人肥胖正在增加。如果不能確保全年獲得安全、有營養(yǎng)和充足的食物，就不可能消除所有形式的營養(yǎng)不良。這需要擴大社會保護政策的范圍，以解決不平等問題，并確保政策充分考慮兩性的營養(yǎng)需求。

同時，必須向營養(yǎng)敏感型農(nóng)業(yè)和糧食系統(tǒng)持續(xù)轉(zhuǎn)型，以便為所有人提供安全優(yōu)質(zhì)的食物，根據(jù)第二屆國際營養(yǎng)大會《行動框架》和“聯(lián)合國營養(yǎng)行動十年”《工作計劃》的建議行動推進健康膳食。另外還需要制定市場法規(guī)遏制消費不健康食品，并出臺政策促進健康食品供應(yīng)和消費。

報告最后指出，所有這些行動都需要加強公共治理，并解決利益相關(guān)方之間的利益沖突和權(quán)力不平衡問題。必須將糧食獲取視為一項人權(quán)，確保最脆弱群體能優(yōu)先獲得安全、有營養(yǎng)和充足的食物。

附：《2018年世界糧食安全和營養(yǎng)狀況》報告中的要點

★新的證據(jù)依然表明，世界饑餓在經(jīng)歷了持續(xù)減緩后趨勢逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了增加。2017年，食物不足人數(shù)估計增至8.21億人，世界上大約每9個人中就有1人處于這種境況。

★盡管減少兒童發(fā)育遲緩方面繼續(xù)有所進展，但問題仍然非常嚴重，讓人無法接受。2017年有近1.5億五歲以下兒童（超過22%）受發(fā)育遲緩影響。

★消瘦繼續(xù)影響全世界5000萬五歲以下的兒童，其患病和死亡風險增加。而且，還有3800多萬五歲以下兒童超重。

★成人肥胖問題日益嚴重，世界上每8個成人中就有1個以上肥胖，人數(shù)超過6.72億人。許多國家同時出現(xiàn)營養(yǎng)不足以及超重和肥胖現(xiàn)象。

★糧食不安全加劇了營養(yǎng)不足以及超重和肥胖，這些形式的營養(yǎng)不良在很多國家同時存在的概率很高。富含營養(yǎng)食物的成本較高，加上生活在糧食不安全條件下和對有限食物作出生理適應(yīng)而產(chǎn)生的壓力，有助于說明糧食不安全家庭為何面臨的超重和肥胖風險可能較大。

★食物獲取情況差增加了兒童出生體重低和發(fā)育遲緩的風險，而這與長大后超重和肥胖風險上升有關(guān)。

★暴露于更復(fù)雜、更頻繁、更強烈的極端氣候狀況，可能蠶食在消除饑餓和營養(yǎng)不良方面取得的進步乃至使其出現(xiàn)倒退。

★除了沖突之外，氣候變異和極端氣候是最近全球饑餓狀況惡化背后的主要誘因，也是引發(fā)嚴重糧食危機的一大因素。氣候變化的影響日積月累，逐漸損害糧食安全的所有維度，即糧食的可供量、獲取、利用和穩(wěn)定性。

★營養(yǎng)狀況極易受氣候變化的影響，因而承受重大壓力，如生產(chǎn)和消費的食物養(yǎng)分質(zhì)量和膳食多樣性受損，水和環(huán)境衛(wèi)生受到影響，對健康風險和疾病發(fā)生方式產(chǎn)生作用，以及孕產(chǎn)婦、兒童保健方式和母乳喂養(yǎng)發(fā)生變化。

★行動需要加快和擴大，以增強糧食系統(tǒng)、人口生計和營養(yǎng)狀況，應(yīng)對氣候變異和極端氣候。

★為了解決這些問題，需要建立更多伙伴關(guān)系，并加大對從短期、中期和長期著眼的綜合性災(zāi)害風險減少和管理與氣候變化適應(yīng)計劃的多年期大規(guī)模供資力度。

★糧食不安全狀況惡化和各種形式營養(yǎng)不良問題高發(fā)的種種跡象明確提醒我們，迫切需要開展更多工作，確保在實現(xiàn)有關(guān)糧食安全和營養(yǎng)的可持續(xù)發(fā)展目標道路上“絕不讓任何一個人掉隊”。