行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用

李學(xué)榮

【摘要】目的：探討行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年6月至2017年12月我院收治的冠心病患者180例，隨機(jī)分成觀察組和對照組，各90例，對照組給予冠心病常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予行為護(hù)理干預(yù)，觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組并發(fā)癥發(fā)生率6.67%（6例），明顯低于對照組18.89%（17例），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）：觀察組護(hù)理滿意度97.78%（88例），明顯高于對照組81.11%（73例），比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：行為護(hù)理能夠明顯降低冠心病并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】行為護(hù)理；冠心?。徊l(fā)癥；應(yīng)用

冠心病是一種嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢。冠心病影響因素較多，吸煙、喝酒、暴飲暴食等諸多不良因素均可參與冠心病的發(fā)生發(fā)展過程，因此，在治療的同時，給予相應(yīng)的行為干預(yù)，更能提高臨床療效[1]。本研究應(yīng)用行為護(hù)理對冠心病患者實施干預(yù)，取得了良好效果，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取樣本為2016年7月至2017年12月在我院治療的180例冠心病患者，運用隨機(jī)雙盲法分成觀察組90例和對照組90例。其中觀察組男48例，女32例，年齡35～75歲，平均（53.62±12.17）歲，病程1～8年，平均（5.26±1.29）年。臨床表現(xiàn)：胸悶21例，心痛46例，舌質(zhì)紫暗12例，頭暈耳鳴11例。對照組男46例，女34例，年齡38～76歲，平均（53.79±12.35）歲，病程2～9年，平均（5.35±1.34）年。臨床表現(xiàn)：胸悶23例，心痛47例，舌質(zhì)紫暗11例，頭暈耳鳴9例。尊重患者自愿原則，簽訂知情通知書，并經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組在一般資料比較，差異沒有顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組在對癥治療基礎(chǔ)上，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予行為護(hù)理，具體方法如下：①飲食行為干預(yù)。隨著生活水平的增加，人們的高蛋白、高膽固醇、高脂肪、高能量食物攝入量逐漸增多，還有的暴飲暴食，形成不好的飲食習(xí)慣。飲食行為干預(yù)重點糾正患者的不良飲食習(xí)慣，護(hù)理人員在護(hù)理過程中，要耐心與患者溝通，講解不良飲食習(xí)慣給患者帶來的危害。使患者了解過量攝入高脂肪、高膽固醇食物，是導(dǎo)致冠心病的主要原因。讓患者從思想上解除美食誘惑，強(qiáng)化正確飲食觀念，多食用低脂、低鹽、粗纖維高的食物和豆制品，逐步形成良好的飲食習(xí)慣。②不良行為干預(yù)。針對患者具有的吸煙、喝酒等不良行為，護(hù)理人員給予患者詳細(xì)講解吸煙對身體的危害，讓患者明白，煙中的尼古丁成份能使外周血管收縮，增加冠脈緊張度，損傷血管內(nèi)膜，導(dǎo)致動脈硬化，引起冠心病。酒中的酒精可促使患者血壓升高，造成心肌收縮力下降?？朔鼰煛⒑染频炔涣际群?，對提高冠心病患者生活質(zhì)量十分重要。③臨床護(hù)理行為干預(yù)。護(hù)理人員要動態(tài)觀察分析患者的情緒、心理和行為變化，加強(qiáng)思想工作，消除患者不良情緒，調(diào)動機(jī)體主觀能動性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心。④基礎(chǔ)病情控制和用藥干預(yù)。護(hù)理人員對合并有高血壓、糖尿病的冠心病患者，指導(dǎo)做好基礎(chǔ)疾病監(jiān)測，按時合理用藥，控制基礎(chǔ)病情。用藥時，護(hù)理人員要與患者講清楚所服藥物的治療作用，正確使用方法和注意事項，并要求家屬參與到護(hù)理工作中來，督促患者按時按量服藥，對于出院患者，要按時返院復(fù)查，以便醫(yī)生能夠根據(jù)患者病情及時調(diào)整用藥劑量和類型。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度評價標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)用我科自制調(diào)查問卷，問卷共分非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個選項，根據(jù)問題選項現(xiàn)場回答，護(hù)理滿意度按照非常滿意、滿意和基本滿意例數(shù)的百分比計算。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料用平均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用率表示，X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率比較

兩組護(hù)理后，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對照組為18.89%，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度，明顯高于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病的主要表現(xiàn)為胸悶、心痛、舌質(zhì)紫暗、頭暈耳鳴等，不僅影響患者的生活質(zhì)量，還威脅患者生命。醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報道，冠心病主要與吸煙、飲酒、暴飲暴食等不良生活習(xí)慣及高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)[2]。因此，對于冠心病患者不僅要加強(qiáng)藥物治療，還要通過積極護(hù)理手段進(jìn)行干預(yù)，才能達(dá)到良好的治療效果。

行為護(hù)理模式是對生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的補(bǔ)充，主要分為行為干預(yù)、行為矯正和行為調(diào)節(jié)。在護(hù)理過程中，護(hù)理人員通過控制患者不良行為和矯正不良生活習(xí)慣來治療和預(yù)防疾病[3]。本研究中，行為護(hù)理通過對冠心病患者的一系列不良習(xí)慣矯正，有效促進(jìn)了患者治療效果。飲食行為護(hù)理，矯正了患者暴飲暴食、過量攝入高脂、高膽固醇食物的不良飲食習(xí)慣，減少了刺激性飲食，降低了冠心病發(fā)作的相關(guān)誘因；不良行為護(hù)理，矯正了患者吸煙、喝酒等不良生活習(xí)慣，提高了冠心病患者生活質(zhì)量；臨床護(hù)理行為干預(yù)，矯正了患者不良情緒，樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心；基礎(chǔ)病情和用藥行為護(hù)理，有效控制了高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病情，減少了冠心病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率，增加了患者對護(hù)理滿意度。研究結(jié)果顯示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率（6.67%）明顯低于對照組（18.89%），觀察組護(hù)理滿意度（97.78%）明顯高于對照組（81.11%），比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明行為護(hù)理對于冠心病患者來說，具有更好的護(hù)理效果，研究結(jié)果和國內(nèi)相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。

綜上所述，行為護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低冠心病患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，可作為冠心病的主要護(hù)理方式臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳有珍.冠心病護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）：3437-3438.

[2]林紅，黃麗輝，徐敏丹，等.行為護(hù)理干預(yù)在冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（06）：1134-1135.

[3]廖艷，蔣炬玲.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（18）：217-218.

[4]廖麗麗.認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（04）：544-545.