• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      急診重度有機磷中毒搶救中血液凈化的應(yīng)用及療效評析

      2018-09-12 12:56:00孟艦武小娟劉紅新
      現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2018年6期
      關(guān)鍵詞:血液凈化搶救應(yīng)用

      孟艦 武小娟 劉紅新

      【摘要】目的:探討急診重度有機磷中毒搶救中血液凈化的應(yīng)用及療效。方法:根據(jù)隨機數(shù)字表法進(jìn)行2013年2月-2018年2月90例急診重度有機磷中毒患者分成不同組。對照組給予常規(guī)的內(nèi)科藥物治療,觀察組則給予常規(guī)的內(nèi)科藥物聯(lián)合血液凈化治療。比較兩組急診重度有機磷中毒治療效果;呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿醋酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量;治療前后患者生命體征;死亡率。結(jié)果:觀察組急診重度有機磷中毒治療效果高于對照組,P<0.05;觀察組呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿醋酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量優(yōu)于對照組,P<0.05;治療前兩組生命體征相近,P>0.05;治療后觀察組生命體征優(yōu)于對照組,P<0.05。觀察組死亡率低于對照組,P<0.05。結(jié)論:常規(guī)的內(nèi)科藥物聯(lián)合血液凈化治療急診重度有機磷中毒的應(yīng)用效果確切,可有效改善生命體征,加速患者恢復(fù)神志,減少阿托品用量,降低死亡率,值得推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】急診重度有機磷中毒;搶救;血液凈化;應(yīng)用;療效

      急診重度有機磷中毒在臨床比較常見,盡早達(dá)到阿托品化是搶救關(guān)鍵[1]。本研究分析了急診重度有機磷中毒搶救中血液凈化的應(yīng)用及療效,報告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      根據(jù)隨機數(shù)字表法進(jìn)行2013年2月-2018年2月90例急診重度有機磷中毒患者分成不同組。觀察組男22例,女23例;年齡22-63歲,平均(38.21±2.56)歲。毒鼠強中毒11例,有機磷中毒有25例,氯丙嗪中毒6例,其他3例。對照組男23例,女22例;年齡22-61歲,平均(38.27±2.51)歲。毒鼠強中毒11例,有機磷中毒有25例,氯丙嗪中毒5例,其他3例。兩組一般資料無明顯差異。

      1.2 方法

      對照組給予常規(guī)的內(nèi)科藥物治療,給予補液、洗胃等內(nèi)科方案治療,并進(jìn)行催吐,導(dǎo)瀉,給予利尿劑和預(yù)防性使用抗生素,監(jiān)測患者生命體征,根據(jù)患者情況給予阿托品治療,盡快達(dá)到阿托品化。

      觀察組則給予常規(guī)的內(nèi)科藥物聯(lián)合血液凈化治療。在對照組基礎(chǔ)上進(jìn)行血液凈化治療,撓動脈和股靜脈建立通道,給予血液灌流,血流量150-200ml/min,時間2-3小時,并給予低分子肝素鈣抗凝。

      1.3 觀察指標(biāo)

      比較兩組急診重度有機磷中毒治療效果;呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿酯酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量;治療前后患者生命體征;死亡率。

      顯效:生命體征達(dá)到正常水平,癥狀顯著改善;有效:生命體征趨于穩(wěn)定,癥狀有所緩解;無效:癥狀、生命體征等情況均無改善。急診重度有機磷中毒治療效果為顯效、有效百分率之和[2]。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

      SPSS20.0統(tǒng)計,計量資料作t檢驗,計數(shù)資料則進(jìn)行X2檢驗,P<0.05顯示差異顯著。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組急診重度有機磷中毒治療效果相比較

      觀察組急診重度有機磷中毒治療效果高于對照組,P<0.05。如表1。

      2.2 治療前后生命體征相比較

      治療前兩組生命體征相近,P>0.05;治療后觀察組生命體征優(yōu)于對照組,P<0.05。如表2。

      2.3 兩組呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿醋酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量相比較

      觀察組呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿酷酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量優(yōu)于對照組,P<0.05,見表3。

      2.4 兩組死亡率相比較

      觀察組死亡率低于對照組,P<0.05,如表4。

      3 討論

      有機磷農(nóng)藥毒性極大,嚴(yán)重的有機磷農(nóng)藥中毒發(fā)病急,病情發(fā)展迅速,可導(dǎo)致患者體內(nèi)膽堿酯酶活性降低,導(dǎo)致乙酞膽堿迅速分解,導(dǎo)致各器官破壞。甚至可能導(dǎo)致患者死亡[3-4]。由于嚴(yán)重的有機磷中毒病,臨床上對該病的臨床治療過去采取洗胃,嘔吐,阿托品治療,以盡快從體內(nèi)排出體內(nèi)尚未吸收的毒物,但效果不是很理想[5-6]。

      近年來,血液凈化治療技術(shù)逐漸應(yīng)用于有機磷中毒的應(yīng)急治療。該技術(shù)的應(yīng)用可用于通過過濾血液并在使用灌注設(shè)備時使用活性炭來吸附血液中的殘余血液毒素,可以有效清除體內(nèi)的代謝廢物,降低肝臟和腎臟的排泄壓力,提高臨床搶救成功率,減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。其優(yōu)勢在于:(1)有效緩解了內(nèi)臟器官的代謝壓力;(2)能更有效地清除體內(nèi)有毒物質(zhì)[7-9]。

      本研究中,對照組給予常規(guī)的內(nèi)科藥物治療,觀察組則給予常規(guī)的內(nèi)科藥物聯(lián)合血液凈化治療。結(jié)果顯示,觀察組急診重度有機磷中毒治療效果高于對照組,P<0.05;觀察組呼吸機支持的時間、神志清醒時間、24h血清膽堿酷酶的監(jiān)測水平、阿托品平均用量優(yōu)于對照組,P<0.05;治療前兩組生命體征相近,P>0.05;治療后觀察組生命體征優(yōu)于對照組,P<0.05。觀察組死亡率低于對照組,P<0.05。

      綜上所述,常規(guī)的內(nèi)科藥物聯(lián)合血液凈化治療急診重度有機磷中毒的應(yīng)用效果確切,可有效改善生命體征,加速患者恢復(fù)神志,減少阿托品用量,降低死亡率,值得推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      [1]張羅.血液凈化治療技術(shù)在急診重度有機磷中毒搶救中的應(yīng)用效果分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(07):140-142.

      [2]Schoepfer,Shane D.,Shen,Jun,Wei,Hengye et al.Tota10rganic carbon,organic phosphorus,and biogenicbarium fluxes as proxies forpaleomarine productivity[J].Earth-Science Reviews:The InternationalGeological Journal Bridging theGap between Research Articles andTextbooks,2015,149:23-52.

      [3]Hill,Micheal W.,Hopkins,BryanG.,Jolley,Von D.et al.PhosphorusMobility Through Soil Increasedwith Organic Acid-BondedPhosphorus Fertilizer(Carbond(R)P)[J].Journa10f Plant Nutrition,2015,38(8/11):1416-1426.

      [4]冀光峰.急診血液凈化治療重度有機磷農(nóng)藥中毒的效果評估[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(31):4431-4432.

      [5]嚴(yán)小社.血液凈化治療在急診重度有機磷中毒患者搶救中的應(yīng)用價值分析[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,2(23):64-65.

      [6]Liu,Lunzhi,Ding,Guohua.Effectsof Different Blood PurificationMethods on Serum Cytokine Levelsand Prognosis in Patients WithAcute Severe OrganophosphorusPesticide Poisoning[J].Therapeutic apheresis anddialysis:official peer-reviewedjourna10f the InternationalSociety for Apheresis,theJapanese Society for Apheresis,the Japanese Society for DialysisTherapy,2015,19(02):185-190.

      [7]魏明龍.急診血液凈化在重度有機磷中毒治療中的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(32):64-65.

      [8]吳喜端.血液凈化治療技術(shù)在急診重度有機磷中毒中的可行性及安全性研究[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2014,12(22):41-42.

      [9]伍靜,陳靈,彭芳.血液凈化治療技術(shù)在急診重度有機磷中毒中的可行性及安全性[J].中外醫(yī)療,2014,33(24):13-14.

      猜你喜歡
      血液凈化搶救應(yīng)用
      優(yōu)化急診護(hù)理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用
      透析液鈉濃度與尿毒癥患者血壓和心臟功能的研究
      優(yōu)化急診護(hù)理流程對急性心肌梗死患者搶救效果的影響
      今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:16:30
      老年急性腎衰竭病因及血液凈化的療效分析
      GM(1,1)白化微分優(yōu)化方程預(yù)測模型建模過程應(yīng)用分析
      科技視界(2016年20期)2016-09-29 12:03:12
      煤礦井下坑道鉆機人機工程學(xué)應(yīng)用分析
      科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:47:01
      氣體分離提純應(yīng)用變壓吸附技術(shù)的分析
      科技視界(2016年20期)2016-09-29 11:02:20
      會計與統(tǒng)計的比較研究
      血液凈化治療肝功能衰竭患者的臨床效果及護(hù)理方法分析
      行為干預(yù)在上消化道出血患者護(hù)理中的應(yīng)用
      上饶县| 崇文区| 石泉县| 宝坻区| 绥化市| 洪湖市| 长武县| 商水县| 芷江| 甘孜县| 呼图壁县| 夏津县| 洛川县| 旬阳县| 永城市| 晋宁县| 澄迈县| 沧源| 深水埗区| 宁南县| 长葛市| 得荣县| 霍林郭勒市| 泊头市| 中西区| 天柱县| 莲花县| 丰镇市| 谢通门县| 商丘市| 石棉县| 荥阳市| 福州市| 平湖市| 浪卡子县| 福海县| 井冈山市| 贺兰县| 文水县| 钦州市| 德安县|