周麗芳

【摘要】目的：探討血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗運用于結(jié)直腸癌臨床診斷中的效果。方法：將2017年2月至2018年2月在我院接受治療的60例結(jié)直腸癌患者設(shè)為研究組，將60例良性病變患者設(shè)為對照組，再將60例體檢健康者設(shè)為正常組，3組均實行血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗，比較其檢測結(jié)果。結(jié)果：研究組的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平均顯著優(yōu)于對照組及健康組（P<0.05）。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者的血清腫瘤標志物具有更明顯的表達水平，因此血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗運用于結(jié)直腸癌臨床診斷中可獲取更高的陽性檢出率。

【關(guān)鍵詞】結(jié)直腸癌；血清腫瘤標志物；檢驗；診斷

結(jié)直腸癌是臨床較為常見的一種腫瘤疾病，同時亦是我國主要的惡性腫瘤類型之一。有研究統(tǒng)計[1]，近年全世界范圍內(nèi)每年約有50萬人因結(jié)直腸癌致死，己嚴重威脅全球公共安全。基于此，為加強結(jié)直腸癌的早期檢測手段，本文著重探討血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗運用于結(jié)直腸癌臨床診斷中的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取2017年2月至2018年2月在我院接受治療的60例結(jié)直腸癌患者設(shè)為研究組，將60例良性病變患者設(shè)為對照組，再將60例體檢健康者設(shè)為正常組。其中，研究組男33例，女27例；年齡25-67歲，平均（47.26±10.25）歲；腫瘤位置：左半結(jié)腸37例，右半結(jié)腸23例。對照組男31例，女29例；年齡26-67歲，平均（47.15±10.43）歲；疾病類型：結(jié)直腸息肉34例，結(jié)腸炎26例。健康組男女各30例，年齡25-68歲，平均（47.12±10.83）歲；排除患有心、肝、肺、腎等重要器官疾病。以上3組基線資料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

本次研究所用儀器主要為KDC-1042低速離心機以及羅氏E170電化學(xué)發(fā)光儀，血清腫瘤標志物的檢測試劑為癌胚抗原（CEA）以及糖類抗原（CA）199、125、72-4，均由Roche公司所提供。具體檢測方法為：3組被檢測者清晨空腹靜脈采集3.5mL血液，將血液放入真空采血管內(nèi)，以3000r/min的速度進行離心處理，共離心10min。隨后使用全自動發(fā)光儀對CEA、CA72-4、CA125、CA199的表達水平予以檢測。在檢測過程中嚴格按照試劑說明書以及相關(guān)檢測方法進行操作，且3組的結(jié)果均由同一檢驗科專業(yè)工作人員進行判讀。

1.3 觀察指標

觀察并比較3組血清中的CEA，CA72-4、CA125、CA199表達水平，同時比較CEA、CA72-4、CA125、CA199單獨檢測與聯(lián)合檢測的結(jié)直腸癌陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS21.0進行分析處理，計量資料由（x±s）表示，計數(shù)資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義則由P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 3組CEA、CA72-4、CA125、CA199的表達水平比較

研究組的CEA，CA72-4，CA125，CA199表達水平均顯著優(yōu)于對照組及健康組，而對照組亦顯著優(yōu)于健康組（P<0.05），見表1。

2.2 結(jié)直腸癌陽性檢出率比較

CEA、CA72-4、CA125、CA199單獨檢測的陽性檢出率分別為53.O2Ofo，30.31%、53.04%、51.54%；4項聯(lián)合檢測的陽性檢出率為87.67%，單獨檢測均顯著低于聯(lián)合檢測（P<0.05）。

3 討論

結(jié)直腸癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤類型，其癥狀主要表現(xiàn)為腸梗阻、腹痛、消瘦、便血、發(fā)熱等，由于早期癥狀較常見，患者往往疏于治療，待確診時多已發(fā)展至中期或晚期[2-3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平均顯著優(yōu)于對照組及健康組，且對照組亦優(yōu)于健康組，表明結(jié)直腸患者的CEA、CA72-4、CA125、CA199表達水平顯著優(yōu)于良性病變患者和體檢健康者，提示患者病情越嚴重，則其表達水平越明顯；另外，CEA+CA72-4+CA125+CA199聯(lián)合檢測的陽性檢出率顯著高于4項單獨檢測，表明血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測的檢出率更高，更能為臨床診斷提供可靠依據(jù)。原因分析為：腫瘤標志物是指在腫瘤組織中存在或經(jīng)過分泌進入血液中以及腫瘤組織遭受刺激后在宿主正常細胞中產(chǎn)生的一類含量表現(xiàn)明顯的物質(zhì)。CEA是產(chǎn)生在大腸癌細胞中的一類蛋白多糖復(fù)合物，屬于一種癌胚抗原，亦是一種廣譜腫瘤標志物[4]。CA72-4屬于一種黏蛋白分子，其分子量高達1000kD以上[5]。CA125產(chǎn)生于機體體腔上皮，廣泛存在于上皮性卵巢腫瘤患者的血清中。CA199是一種特異性腺癌腫瘤標志物，在胰腺癌、胃癌中均可表現(xiàn)出明顯的表達水平。在本次研究中，隨著患者病情逐步發(fā)展，以上4項腫瘤標志物的表達水平亦隨之遞增，這就提示血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗運用于結(jié)直腸癌臨床診斷中可隨患者病情進展程度做出相對應(yīng)的判斷，具有十分顯著的診斷效果。

綜上所述，血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗運用于結(jié)直腸癌臨床診斷中，對其治療方案制訂以及治療效果評估均具有十分重要的參考價值。

參考文獻

[1]王文軍，楊伏猛，劉倩.D二聚體和腫瘤標志物與結(jié)直腸癌的相關(guān)性研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（02）：55-56.

[2]鄧玉雪，官玲玲.比較幾種血清腫瘤標志物在結(jié)直腸癌及其肝轉(zhuǎn)移的診斷價值[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（13）：79-80.

[3]劉明勝.血清纖維蛋白原、炎性介質(zhì)及腫瘤標志物檢測在結(jié)直腸癌的診斷價值[J].江蘇醫(yī)藥，2017，43（10）：685-687.

[4]鐘原勝，牟紹英.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗在結(jié)直腸癌臨床診斷中的應(yīng)用價值探討[J].中國衛(wèi)生檢驗雜志，2017，27（17）：2542-2544.

[5]吳敏，龍靜，楊瑤.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢驗應(yīng)用于結(jié)直腸癌臨床診斷的價值分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（17）：2484-2486.