南喜茹 符少華 呂艷麗

【摘要】目的 觀察飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉對(duì)老年肺心病患者生活質(zhì)量的影響效果。方法 共選擇102例，分為觀察組51例及對(duì)照組51例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上再予飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者軀體功能、心理功能、物質(zhì)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量指標(biāo)均較干預(yù)前明顯改善（P<0.05），且觀察組改善程度更為明顯（P<0.05）。結(jié)論 飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉可有效提高老年肺心病患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；老年；飲食護(hù)理；呼吸功能鍛煉；生活質(zhì)量

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.15..02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）簡(jiǎn)稱為慢阻肺，是呼吸科臨床中的常見(jiàn)病、多發(fā)疾病之一，具有報(bào)道顯示，我國(guó)慢阻肺的發(fā)病率達(dá)13%～30%[1]，本病好發(fā)生于老年人群，也是導(dǎo)致老年人群殘疾和死亡的重要原因之一。慢阻肺的特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、難治愈、易于復(fù)發(fā)等[2]，給老年患者的身心健康造成了巨大的影響，同時(shí)也造成患者的生活質(zhì)量明顯下降。因此針對(duì)老年慢阻肺患者，在給予預(yù)防反復(fù)發(fā)作、改善肺功能等對(duì)癥治療的同時(shí)，配合有效的護(hù)理措施干預(yù)具有積極的意義。筆者近年來(lái)針對(duì)老年慢阻肺患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施了飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉，效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月～2017年10月吉林油田總醫(yī)院收治的老年慢阻肺患者共102例，按護(hù)理方式的不同分為觀察組51例和對(duì)照組51例，觀察組中男29例，女22例，年齡60歲～72.5歲，平均年齡（67.3±4.8）歲，病程6年～20年，平均（9.3±1.7）年；對(duì)照組中男30例，女21例，年齡60.5歲～74歲，平均年齡（67.5±4.5）歲，病程7年～21年，平均（9.5±1.6）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

給予常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，如營(yíng)造一個(gè)舒適、安靜、整潔的病房環(huán)境，向患者介紹主治醫(yī)生、主管護(hù)士的個(gè)人情況，迅速消除患者的陌生感，建立良好的護(hù)患關(guān)系；對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，介紹慢阻肺的知識(shí)，治療方案、康復(fù)方法等，并告知其注意事項(xiàng)，使其對(duì)疾病有一個(gè)整體的了解；其次，做好治療的護(hù)理配合工作，并注意觀察患者的病情的變化，詳細(xì)記錄呼吸、脈搏、體溫、心率、血壓等生命體征，觀察病情的變化情況；由于此類(lèi)患者多會(huì)出現(xiàn)一些焦慮、緊張、悲觀等不良心理[3]，故而應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，幫助其減輕心理壓力，同時(shí)樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持心態(tài)樂(lè)觀，積極向上。

2.2 觀察組

在給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，再予飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉，具體措施如下：

2.2.1 飲食護(hù)理

合理的飲食對(duì)于增強(qiáng)患者的體質(zhì)，避免加重病情的危險(xiǎn)因素具有重要的作用[4]，故應(yīng)指導(dǎo)患者飲食宜忌、做好飲食護(hù)理和指導(dǎo)工作。一是指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，保證營(yíng)養(yǎng)充分、均衡，如可多攝入一些富含礦物質(zhì)、纖維素、維生素的食物，以新鮮的蔬菜、水果為主，同時(shí)攝入足夠的蛋白質(zhì)；二是注意低脂、低鹽飲食，攝入過(guò)多的鹽會(huì)加重水鈉潴留，應(yīng)少食醬類(lèi)、腌制品、味精等，油炸、辛辣及刺激性食物亦應(yīng)少食，忌煙忌酒。

2.2.2 呼吸功能鍛煉

呼吸功能鍛煉的方法較多，如縮唇呼吸、腹式呼吸、立式或坐式呼吸、體力鍛煉等，應(yīng)根據(jù)患者的病情，選擇合理的功能鍛煉方式，并指導(dǎo)患者每次鍛煉的時(shí)間。護(hù)士應(yīng)幫助患者掌握各種呼吸功能鍛煉的具體方法，協(xié)助患者不斷練習(xí)，直至掌握正確的鍛煉方法。注意監(jiān)督、督促患者按時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，堅(jiān)持不懈，促進(jìn)呼吸功能、體力的康復(fù)。

3 結(jié) 果

兩組患者生活質(zhì)量比較，采用GQOLI-74量表[1]進(jìn)行評(píng)定，詳見(jiàn)表1。

4 小 結(jié)

綜上，飲食護(hù)理及呼吸功能鍛煉等干預(yù)措施可有效提高老年慢阻肺患者的生活質(zhì)量，改善其軀體、心理、物質(zhì)及社會(huì)功能，效果較好，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 何侃珩.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2017，14（22）：81.

[2] 潘珊玲，段 琦，陳丹紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（6）：76.

[3] 吳 穎.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢阻肺患者病情康復(fù)的影響[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（6）：78.

[4] 吳小紅，陶金蘭，李海燕.呼吸功能鍛煉及飲食干預(yù)模式對(duì)慢阻肺患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2016，13（28）：86.

本文編輯：吳 衛(wèi)