向亞君

摘 要 隨著醫(yī)學(xué)教育改革的深入發(fā)展，也逐漸出現(xiàn)了較多新型學(xué)習(xí)和教學(xué)模式，本文主要是探討分析“問題導(dǎo)向”模式的基本內(nèi)涵，并在此基礎(chǔ)之上討論了該種學(xué)習(xí)模式在康復(fù)實訓(xùn)中的應(yīng)用，希望能夠?qū)ο嚓P(guān)人員起到參考性價值。

關(guān)鍵詞 “問題導(dǎo)向”模式 康復(fù)實訓(xùn) 應(yīng)用分析

中圖分類號：G64 文獻標(biāo)識碼：A

“問題導(dǎo)向”模式已經(jīng)成為大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)方向，該模式主要是以問題作為教學(xué)核心，注重情景式教學(xué)，小組團隊式學(xué)習(xí)。尊重學(xué)生的主體位置，將教師角色逐漸轉(zhuǎn)化為引導(dǎo)者位置，屬于全新的教學(xué)模式。

1以問題作為教學(xué)核心

按照前人的研究可以看出，“問題導(dǎo)向”模式主要是了解和處理實際問題，并在此期間加強學(xué)習(xí)。“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式的核心在于問題，表現(xiàn)在問題導(dǎo)學(xué)，導(dǎo)釋等。康復(fù)醫(yī)學(xué)主要是給予功能性障礙患者康復(fù)治療和護理的學(xué)科。在教學(xué)期間為了強化學(xué)生的康復(fù)意識，在實訓(xùn)過程中，教學(xué)者需要假設(shè)各項功能性障礙問題，促使學(xué)生能夠按照該項問題通過資料查找以及知識運用等方式處理，從根本上加強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2情景交融式學(xué)習(xí)模式

在“問題導(dǎo)向”模式下的教學(xué)具有復(fù)雜性特點，主要是在真實問題情景當(dāng)中時使學(xué)生能夠在合作探究模式下處于各項現(xiàn)實問題，深入分析問題背后所隱藏的科學(xué)知識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為一級學(xué)科，因此在學(xué)習(xí)期間和康復(fù)實訓(xùn)期間最重要的就是適應(yīng)臨床，所以教學(xué)者需要有效結(jié)合臨床情景和現(xiàn)實問題，比如患者出現(xiàn)的機體功能障礙以及影響患者日常生活的障礙等。以上問題都屬于臨床常見康復(fù)內(nèi)容，結(jié)合臨床情景能夠顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并且加強學(xué)生處理臨床問題的能力。

3小組團隊式學(xué)習(xí)

在采用“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式期間，學(xué)生需要組成若干小組或者團隊，溝通解決和處理現(xiàn)實問題，在處理過程中能夠獲取相關(guān)知識，并且了解問題處理和解決的最佳方式，加強小組成員的交流能力和合作精神。通過小組團隊式學(xué)習(xí)可以使每一位學(xué)生分享自身所擅長或掌握的知識和技能，有效分擔(dān)各項責(zé)任，利用該種學(xué)習(xí)模式能夠強化學(xué)生主動參與意識，鍛煉其團隊合作能力和合作意識?？祻?fù)醫(yī)學(xué)所涉及到患者主要存在言語障礙，感知障礙以及運動障礙等功能性障礙，因此對于不同的機體功能障礙需要培養(yǎng)對應(yīng)的康復(fù)專業(yè)人才，比如言語治療師或者物理治療師等。為了處理患者所產(chǎn)生的功能性障礙問題，需要將各專業(yè)人員組成一個小組或團隊，各專業(yè)相互協(xié)作才能夠達到康復(fù)治療目的，全面改善患者各項障礙問題。在教學(xué)期間需要強化學(xué)生的團隊合作意識，實施小組學(xué)習(xí)的康復(fù)實訓(xùn)，在小組當(dāng)中各成員擔(dān)任不同的角色，處理教學(xué)者所提出的問題，由于在實訓(xùn)期間缺乏真正患者，所以要求小組合作扮演患者，以該種教學(xué)模式不僅能夠提升學(xué)生的實訓(xùn)熱情，還能夠使學(xué)生更加了解和體諒患者。

4注重學(xué)生的主動性

“問題導(dǎo)向”模式比較注重學(xué)生的主體地位，強調(diào)自我學(xué)習(xí)負責(zé)態(tài)度，因此需要全面轉(zhuǎn)變被動式學(xué)習(xí)方式。確保學(xué)生的主體地位需要將教學(xué)焦點放置于探究的問題本質(zhì)方面，要求學(xué)生能夠自動找尋問題的處理措施。有學(xué)者認(rèn)為在“問題導(dǎo)向”模式下，其所提出的問題需要適應(yīng)當(dāng)下環(huán)境，這樣才能夠調(diào)動學(xué)生的積極性和熱情，轉(zhuǎn)移注意力，采取各種有效措施處理和解決學(xué)習(xí)難度。相比于其他學(xué)科來說，康復(fù)醫(yī)學(xué)的最顯著差別在于主動性，需要全面提升患者的主動性，促使醫(yī)生強化自身同情心，能夠站在患者的角度思考問題，顯著提升其學(xué)習(xí)積極性和主動意愿。其次，從本質(zhì)上講，康復(fù)醫(yī)學(xué)具備主動性特點，該種醫(yī)學(xué)要求患者及其家屬參與到康復(fù)資料當(dāng)中，康復(fù)醫(yī)生需要指導(dǎo)患者和家屬實施康復(fù)護理，使其能夠掌握各項康復(fù)鍛煉技能。在該種醫(yī)學(xué)模式下，教學(xué)者為臨床醫(yī)生或者康復(fù)治療師，患者及其家屬擔(dān)任學(xué)生角色。

5教學(xué)者的引導(dǎo)者角色

在“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式實施過程中最關(guān)鍵的因素就是教學(xué)者。在“問題導(dǎo)向”模式下實施教學(xué)活動，要求教學(xué)人眼能夠針對學(xué)習(xí)者的實際情況建立適宜的教學(xué)環(huán)境，全面提升學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)動機，當(dāng)教學(xué)人員完成環(huán)境設(shè)計之后，便需要轉(zhuǎn)化教學(xué)主導(dǎo)角色，逐漸成為教學(xué)活動當(dāng)中的資料供給者和教學(xué)引導(dǎo)者角色。在實施“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式過程中，教學(xué)人員需要處于輔助學(xué)習(xí)者位置，不能直接干預(yù)和指導(dǎo)學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)，需要幫助學(xué)習(xí)者尋找最佳學(xué)習(xí)渠道。在康復(fù)實訓(xùn)期間，學(xué)生的各項操作就好比康復(fù)治療人員針對患者出現(xiàn)的各項機體功能性障礙選擇最佳處理方式，在此期間教學(xué)人員只能夠?qū)W(xué)生起到指導(dǎo)影響，并且觀察操作人員與患者之間的實際互動情況，做好相應(yīng)記錄作為后期指導(dǎo)依據(jù)。

6結(jié)束語

綜上所述，按照“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式要求，需要全面尊重學(xué)習(xí)者的核心位置，并且在情景式教學(xué)模式當(dāng)中組建若干學(xué)習(xí)小組，以團隊學(xué)習(xí)模式為主。將教學(xué)人員處于輔導(dǎo)地位的“問題導(dǎo)向”教學(xué)模式應(yīng)用到康復(fù)實訓(xùn)當(dāng)中，這樣不僅能夠加強學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，還能夠從根本上提升教學(xué)質(zhì)量，值得在康復(fù)實訓(xùn)當(dāng)中推廣使用。

參考文獻

[1] 楊叢蓮，吳國芳，劉愛芬.問題導(dǎo)向干預(yù)對胃癌手術(shù)患者自護能力與術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2018，25（02）：225-228.

[2] 王真.基于問題導(dǎo)向為框架的規(guī)范化管道護理在食管癌患者行胸腔鏡食管癌切除術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（09）：1707-1708.