——李 梅 趙冬梅 劉小剛

隨著臨床單采血小板需求量的不斷增加，單采血小板獻(xiàn)血者招募逐步從城市向農(nóng)村延伸。但受路途遠(yuǎn)、交通不便、年輕人流動性強(qiáng)以及農(nóng)忙季等因素影響，農(nóng)村單采血小板獻(xiàn)血者招募需要制定多種策略，方能提升效果[1]。微信作為一種新媒介傳播方式，相比電視、報紙、微博等具有明顯優(yōu)勢[2]。建立單采血小板獻(xiàn)血者微信群，是招募、管理和保留農(nóng)村單采血小板獻(xiàn)血者的有效手段。秦皇島市中心血站于2013年探索建立了農(nóng)村單采血小板獻(xiàn)血者微信群，在成分獻(xiàn)血者招募與保留方面取得了良好效果。

1 資料與方法

從血站采供血標(biāo)準(zhǔn)化管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，分別調(diào)取2014年-2016年已建立微信群的撫寧縣和青龍縣與未建立微信群的昌黎縣和盧龍縣的單采血小板獻(xiàn)血者作為研究對象，統(tǒng)計目標(biāo)人群捐獻(xiàn)人數(shù)和次數(shù)。

以建立微信群的撫寧縣和青龍縣單采血小板獻(xiàn)血者為實驗組，主要通過微信群招募；以未建立微信群的昌黎縣和盧龍縣單采血小板獻(xiàn)血者為對照組，主要通過電話招募。統(tǒng)計3年間兩組人群捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者總?cè)藬?shù)和≥3次人數(shù)，計算≥3次單采血小板獻(xiàn)血者保留率。

其中，單采血小板獻(xiàn)血者保留率=捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者≥3次人數(shù)÷捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者總?cè)藬?shù)×100%。單采血小板獻(xiàn)血者保留成功標(biāo)準(zhǔn)為：至少獻(xiàn)過3次、且近12個月內(nèi)至少捐獻(xiàn)單采血小板1次的固定獻(xiàn)血者(GB18467-2011獻(xiàn)血者健康檢查要求)。

表1 2014年-2016年兩組招募效果對比

注：X2=51.3，P<0.001。

所得數(shù)據(jù)采用X2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，檢驗水準(zhǔn)ɑ=0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，4縣人口總數(shù)約200萬，其中18歲～34歲為43.5萬，35歲～59歲為70.5萬，半數(shù)以上人口在法定獻(xiàn)血年齡，兩組人口在戶籍人口數(shù)、常駐人口數(shù)、男女比例等方面大致相近，且到血站履約捐獻(xiàn)均采取公車接送或報銷交通費方式，為本研究的可行性奠定了基礎(chǔ)。

由表1可知，2014年-2016年實驗組捐獻(xiàn)單采血小板總?cè)藬?shù)、捐獻(xiàn)≥3次人數(shù)分別為347人和201人，保留率為57.93%；對照組則分別為160人和38人，保留率為23.75%。實驗組招募與保留效果明顯優(yōu)于對照組(X2=51.3，P<0.001)。這說明微信招募明顯優(yōu)于電話招募。

3 討論

隨著醫(yī)療水平的提升，秦皇島市單采血小板臨床需求量以10%～15%的速度逐年遞增，傳統(tǒng)招募手段已遠(yuǎn)不能滿足臨床需求。在農(nóng)村，由于文化差異等因素影響，無償獻(xiàn)血宣傳與招募難度較大。根據(jù)微信官方2016年的公開消息顯示[3]：微信公眾號總數(shù)量超過5 000萬，每年還以1.5 萬的速度增加。對此，秦皇島市中心血站充分利用微信高效、便捷、傳播快等優(yōu)勢，2013年下半年率先在撫寧、青龍兩縣開展單采血小板獻(xiàn)血者招募，并建立微信群進(jìn)行管理。在管理過程中發(fā)現(xiàn)，微信群內(nèi)成員以18歲～45歲為主，這與劉小剛等的調(diào)查研究結(jié)果一致[4]。

目前，撫寧、青龍兩縣單采血小板獻(xiàn)血者微信群內(nèi)成員已有507人。血站充分利用微信群加強(qiáng)了成分獻(xiàn)血宣傳和管理工作，具體做法如下：(1)制定微信群管理制度，由微信群主與血站招募人員共同負(fù)責(zé)，強(qiáng)化群成員管理，保持群內(nèi)活躍度。比如，群成員一律實行實名制，杜絕垃圾廣告和不良言語出現(xiàn)。(2)明確骨干成員，建立招募群成員入隊常態(tài)化機(jī)制，不斷擴(kuò)大群成員隊伍。(3)滾動式發(fā)布捐獻(xiàn)成分血相關(guān)知識，發(fā)送成功捐獻(xiàn)者圖片、視頻，普及機(jī)采成分獻(xiàn)血知識。(4)加強(qiáng)與群成員的溝通，管理員時常關(guān)注群動向，及時排疑解難。(5)血站招募人員每天發(fā)布血小板各型需求信息，主動與群成員溝通，通過微信群預(yù)約次日捐獻(xiàn)單采血小板合適人選，約定采集時間，并告知注意事項，保證在約定時間完成采集。(6)對初次或捐獻(xiàn)兩次的單采血小板獻(xiàn)血者，血站招募人員利用微聊跟進(jìn)溝通，進(jìn)一步交流感情，肯定獻(xiàn)血行為，向其表達(dá)感謝，并告知注意事項和血液檢驗結(jié)果，促其愿意再次捐獻(xiàn)，成為固定單采血小板獻(xiàn)血者[5]。(7)血站工作人員在群內(nèi)時常倡導(dǎo)健康生活方式，使獻(xiàn)血者逐漸對獻(xiàn)血知識有更多了解，更好地規(guī)避風(fēng)險行為，逐步發(fā)展成為一支低危獻(xiàn)血者隊伍，避免了血液資源浪費[6]。通過以上做法，保證微信群宣傳、動員、預(yù)約工作有序、良性運(yùn)行，成為招募與保留農(nóng)村捐獻(xiàn)單采血小板獻(xiàn)血者的重要手段之一。

在今后的工作中，血站擬在充分總結(jié)兩縣成功經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步向其他縣(市、區(qū))拓展和延伸，建立其他縣(市、區(qū))單采血小板微信群，并進(jìn)一步細(xì)化管理，比如按血型或捐獻(xiàn)次數(shù)分別建群等，同時加大預(yù)約招募力度，以持續(xù)滿足臨床日益增長的單采血小板需求。