楊曉瑛
【摘要】本篇文章首先對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建內(nèi)部控制制度的作用進行闡述,從內(nèi)部控制管理意識、內(nèi)部控制管理體系、內(nèi)部監(jiān)管水平三個方面入手,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制管理存在的主要問題進行解析,并以此為依據(jù),提出加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建對策。希望通過本文的闡述,可以給相關(guān)領(lǐng)域提供些許的參考。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 內(nèi)部控制制度 構(gòu)建
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體系改革逐漸深化,我國相關(guān)部門給予了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運營和發(fā)展高度注重,并且在各個社區(qū)中設(shè)定了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,投放力度也逐漸增大,這給社區(qū)居民就醫(yī)提供了條件。社區(qū)居民可以結(jié)合自身實際情況,合理選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行就醫(yī)和配藥,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在醫(yī)療衛(wèi)生體系中起到的作用逐漸顯著。所以,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營規(guī)模的逐漸擴充,資金流轉(zhuǎn)也呈現(xiàn)出繁瑣化特性,為了保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心穩(wěn)定運營和發(fā)展,就要結(jié)合實際情況,構(gòu)建完善的內(nèi)部控制體系,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營管理力度,以此讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心朝著規(guī)范化的趨勢發(fā)展,獲取更好的效益。下面,本文將進一步對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建進行闡述和分析。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)建內(nèi)部控制制度的作用
在當(dāng)前我國社會經(jīng)濟全面發(fā)展背景下,這給各個領(lǐng)域發(fā)展提供機遇的同時,也加劇了市場競爭,給我國醫(yī)療事業(yè)的今后發(fā)展提出了一定的考驗。再加上醫(yī)療衛(wèi)生體系的全面改革,這給我國基層社區(qū)醫(yī)療服務(wù)提出了嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。然而,從目前情況來說,我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進行內(nèi)部控制體系構(gòu)建的過程中,因為受到諸多因素的影響,導(dǎo)致一些問題頻頻出現(xiàn),例如,內(nèi)部控制意識薄弱、缺少完善的內(nèi)部控制體系、內(nèi)部監(jiān)管水平偏低等,這些問題的出現(xiàn),給我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理水平提升以及今后發(fā)展帶來了約制[1]。所以,這就需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予內(nèi)部控制工作高度注重,加大內(nèi)部控制體系建設(shè)力度,優(yōu)化內(nèi)部管理方式,在保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理質(zhì)量的基礎(chǔ)上,減少不必要成本投放,給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)造更好的效益,從而促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制管理存在的主要問題
(一)內(nèi)部控制管理意識方面
從醫(yī)療事業(yè)單位自身角度來說,含有一定的特殊性,大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心往往把工作重心放置在醫(yī)療服務(wù)體系優(yōu)化和完善上,對內(nèi)部控制管理工作注意力度不高,這給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制工作順利開展增添了難度,無法將內(nèi)部控制工作落實到實處。尤其是從實際角度來說,大部分問題的出現(xiàn)均是缺少對應(yīng)的管理體系,在面臨問題的過程中,主要采用較為靈活的處理方式,控制對策沒有充分注重,導(dǎo)致內(nèi)部控制工作過于形式化。而引發(fā)這種現(xiàn)象出現(xiàn)的核心內(nèi)容在于不具備較強的內(nèi)部控制意識,相關(guān)人員專業(yè)自身素養(yǎng)偏低等。
(二)內(nèi)部控制管理體系方面
當(dāng)前,導(dǎo)致我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制體系缺少完善性的主要因素有三點,第一,一些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把工作重心放置在醫(yī)療服務(wù)水平提升方面,對內(nèi)部控制關(guān)注力度有待提升;第二,由于相關(guān)人員專業(yè)素養(yǎng)和水平存在差異,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在進行內(nèi)部控制機制構(gòu)建時,往往處于起步階段;第三,隨著科學(xué)技術(shù)的全面提升,部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心把現(xiàn)代化管理技術(shù)運用其中,導(dǎo)致在落實管理工作的過程中,過于依賴管理設(shè)施,造成中心財務(wù)風(fēng)險識別和管理水平逐漸降低,給內(nèi)部控制體系優(yōu)化和完善帶來不利影響[2]。此外,風(fēng)險預(yù)測和評估能力不強,在面臨風(fēng)險的過程中,無法及時進行處理,導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理工作受到一定影響,約制內(nèi)部控制制度自身作用的發(fā)揮。
(三)內(nèi)部監(jiān)管水平方面
加強內(nèi)部監(jiān)管力度,可以給內(nèi)部控制管理工作順利落實提供保障,并且及時找出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營發(fā)展過程中存在的問題,并采取對應(yīng)的措施進行處理。因此,要想保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制體系順利落實,做好內(nèi)部控制監(jiān)管工作是非常必要的?,F(xiàn)階段,我國大部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在內(nèi)部控制體系方面,沒有將其自身作用充分發(fā)揮,在某種程度上主要是受到監(jiān)管水平的影響。因為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不具備較高的內(nèi)部監(jiān)管水平,缺少完善的內(nèi)部監(jiān)管機制,導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部管理工作過于隨意性,影響社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體運營和發(fā)展。
三、加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)部控制制度的構(gòu)建對策
(一)提升相關(guān)人員內(nèi)部控制意識
在當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體系全面改革背景下,需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)層級人員轉(zhuǎn)變原始的思想理念,給予內(nèi)部控制工作高度重視,提升內(nèi)部控制管理意識,將中心之前注重醫(yī)療服務(wù),忽略管理的格局進行轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、管理協(xié)調(diào)發(fā)展。對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)工作人員來說,定期開展專業(yè)知識和技能培訓(xùn)工作,提升自身專業(yè)素養(yǎng),同時結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自身管理需求和特性,構(gòu)建完善的管理體系,并把內(nèi)部控制管理職責(zé)進行細化,將其分配到各個科室以及職工身上,讓其對自身職責(zé)加以明確,將管理職責(zé)落實到實處,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制管理水平的提升[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還要定期開展會計人員再培訓(xùn)工作,不斷學(xué)習(xí)新型的管理理念和技術(shù),提升內(nèi)部控制意識,在工作過程中優(yōu)化工作方式,結(jié)合內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié),加強總結(jié)和管理,采取對應(yīng)的管理對策,防止問題的二次出現(xiàn)。
(二)完善內(nèi)部控制制度
首先,完善崗位分離體系,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部各個職責(zé)內(nèi)容加以明確,例如會計、出納等工作,做到充分分離,防止發(fā)生一人多職現(xiàn)象,以此從基礎(chǔ)上規(guī)避徇私舞弊等行為出現(xiàn)。其次,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各個部門職責(zé)和權(quán)限進行確定,實現(xiàn)部門工作的規(guī)范和優(yōu)化,營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境。此外,加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財務(wù)管理力度,科學(xué)設(shè)定內(nèi)部管理部門,配備專業(yè)的工作人員,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營情況進行監(jiān)管,做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項支出的把控工作,讓職工明確內(nèi)部控制和日常工作之間存在的關(guān)聯(lián)性。最后,給予內(nèi)部控制工作充分重視,營造良好的內(nèi)部控制環(huán)境,給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制工作開展提供條件,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體水平的全面提升。
(三)加強內(nèi)部監(jiān)管力度
首先,對財務(wù)部門的工作職責(zé)進行確定,同時將其納入到審計部門的重點關(guān)注范疇內(nèi),把財務(wù)管理中會計控制當(dāng)作審計的核心內(nèi)容,實現(xiàn)對財務(wù)工作的全面監(jiān)管。其次,提升內(nèi)部監(jiān)管工作的合理性和實時性,定期對內(nèi)部控制管理狀況進行總結(jié)和規(guī)劃,及時找出存在的問題,并進行優(yōu)化。此外,不但要落實內(nèi)部審計工作,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以聘請外部審計機構(gòu),憑借外部審計機構(gòu)自身優(yōu)勢,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制執(zhí)行情況進行監(jiān)管和評估,結(jié)合評估結(jié)果,給予針對性建議,以此實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部控制工作的改善和優(yōu)化,促進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體工作效率和水平的提高[4]。
四、結(jié)束語
總而言之,內(nèi)部控制在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心運營發(fā)展中發(fā)揮著重要的作用,不但需要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實際情況,構(gòu)建完善的內(nèi)部控制機制,同時還要將其落實到實處,實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理模式的優(yōu)化,將內(nèi)部控制自身作用充分發(fā)揮,在提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體水平的基礎(chǔ)上,推動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康發(fā)展。
參考文獻
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