郭大蓉

【摘 要】：目的：探討醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值。方法：納入2016年2月-2017年2月，未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前，我院消毒供應(yīng)室管理的無菌樣品作為對(duì)照組，同時(shí)，納入2017年3月-2018年3月，我院消毒供應(yīng)室管理的無菌樣品作為觀察組，觀察工作質(zhì)量和滿意度。結(jié)果：對(duì)照組工作質(zhì)量低于觀察組，對(duì)照組85%的滿意度低于觀察組的96%，上述各項(xiàng)指標(biāo)均有差異（P<0.05）。結(jié)論：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中應(yīng)用，效果好，可提高工作質(zhì)量和工作人員滿意度，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。

【關(guān)鍵詞】：供應(yīng)室；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；集中管理模式

【中圖分類號(hào)】R197.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）09-03--01

醫(yī)院的消毒供應(yīng)室肩負(fù)著全院醫(yī)療物品消毒的重任，大到醫(yī)療器械的消毒，小到醫(yī)療器械的回收，因此，其工作的質(zhì)量和效果將會(huì)對(duì)臨床護(hù)理的質(zhì)量產(chǎn)生重要的影響[1]。相比較傳統(tǒng)的管理而言，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)更具科學(xué)性和可靠性，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)應(yīng)用于醫(yī)院消毒供應(yīng)室集中管理模式中，可有效的降低醫(yī)院的感染率，提高醫(yī)院整體管理水平。因此，在本篇文章中，筆者特就醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用價(jià)值做簡(jiǎn)單的闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年2月-2017年2月，未實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)前，我院消毒供應(yīng)室管理的無菌樣品作為對(duì)照組，同時(shí)，納入2017年3月-2018年3月，我院消毒供應(yīng)室管理的無菌樣品作為觀察組。其中，消毒供應(yīng)室的工作人員11人，全部為女性，均具有護(hù)士資格證，平均年齡（28.5±1.3）歲，兩組的試驗(yàn)均由同一批人員進(jìn)行操作和實(shí)施。

1.2 方法

1.2.1 質(zhì)量督導(dǎo)全程化

消毒供應(yīng)室的工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵循國(guó)家相關(guān)規(guī)章制度，制定出考核相關(guān)的記錄本和記錄表。對(duì)平日消毒工作展開科學(xué)性的評(píng)價(jià)。對(duì)消毒的物品實(shí)行全面抽查制度，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正。以用途的差異，對(duì)包裝進(jìn)行分類管理。對(duì)于醫(yī)療器械，應(yīng)該選擇兩層及其以上的紗布進(jìn)行嚴(yán)格包裝。對(duì)于用途較為特殊的器械，例如婦產(chǎn)科使用的器械，通常形狀為細(xì)長(zhǎng)條狀，還應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行特殊的保護(hù)，以防止因形變而使其效果受到影響[2]。

1.2.2 預(yù)防工作

對(duì)于平日使用頻率不高的手術(shù)器械，應(yīng)該在嚴(yán)格的消毒程序后，再進(jìn)行保存和保管。而對(duì)于那些已經(jīng)使用過的手術(shù)器械，工作人員同樣應(yīng)該將其帶回供應(yīng)室進(jìn)行集中管理，以防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。

1.2.3 工作完善和改進(jìn)

供應(yīng)室內(nèi)的相關(guān)人員，除了要依據(jù)相關(guān)的工作要求完成自身分內(nèi)的工作外，還應(yīng)該以自身的工作經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)，對(duì)當(dāng)前的工作進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)工作過程中存在的不足進(jìn)行優(yōu)化和完善，實(shí)現(xiàn)供應(yīng)室工作的科學(xué)發(fā)展[3]。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

隨機(jī)在兩組抽取無菌樣本300個(gè)、包裝樣本400個(gè)和清洗樣本300個(gè)，對(duì)兩組的工作質(zhì)量進(jìn)行比較。隨機(jī)從相關(guān)科室抽取工作人員400名，將其對(duì)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。醫(yī)院自定調(diào)查表，由相關(guān)科室工作人員有效填寫。以得分為依據(jù)，劃分三個(gè)層級(jí)，分別為非常滿意（80-100分）、滿意（60-79分）與不滿意（0-59分）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

依賴于SPSS21.0實(shí)施實(shí)驗(yàn)中所有數(shù)據(jù)的計(jì)算，所得結(jié)果的表述和檢驗(yàn)方式如下：計(jì)數(shù)資料為“%”和“X2”，判定手段為P，當(dāng)其<0.05時(shí)，表明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 工作質(zhì)量

對(duì)照組工作質(zhì)量低于觀察組，工作質(zhì)量指標(biāo)有差異（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)見表1中的相關(guān)記載。

2.2 滿意度

對(duì)照組85%的滿意度低于觀察組的96%，滿意度指標(biāo)有差異（P<0.05），具體的數(shù)據(jù)見表2中的相關(guān)記載。

3 討論

在醫(yī)院手術(shù)操作的過程中，出現(xiàn)術(shù)后感染與醫(yī)院在對(duì)其器械進(jìn)行處理的過程有直接關(guān)系，因此手術(shù)器械的消毒工作一直都是醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。作為醫(yī)院的消毒供應(yīng)室，其主要的工作就是對(duì)再生器具、以及醫(yī)療器械及和管道進(jìn)行清洗、消毒和滅菌，因此，它是醫(yī)院最為重要的科室[4]。在醫(yī)院內(nèi)開展持續(xù)質(zhì)量管理，不僅對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平起到?jīng)Q定性的作用，同時(shí)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自身的健康水平也具有較大的影響，因此，做好醫(yī)院的持續(xù)質(zhì)量管理工作，是目前醫(yī)院工作中的重要組成部分。當(dāng)前，大部分醫(yī)院在感染管理上，仍存在較大的缺陷，感染現(xiàn)象屢禁不止，對(duì)醫(yī)院的形象產(chǎn)生的嚴(yán)重的損害，為改變這一現(xiàn)狀，大部分醫(yī)院都開展了持續(xù)質(zhì)量管理工作。在本文中，實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，對(duì)照組工作質(zhì)量低于觀察組，對(duì)照組85%的滿意度低于觀察組的96%，上述各項(xiàng)指標(biāo)均有差異（P<0.05）。由此實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果不難看出，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在醫(yī)院供應(yīng)室集中管理模式中應(yīng)用，效果好，可提高工作質(zhì)量和工作人員滿意度，因此，在臨床應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

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