淺談我國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展的對社會的影響

孫婉鈞

摘 要：隨著我國社會經(jīng)濟的發(fā)展，我國社會主要矛盾變?yōu)槿嗣袢找嬖鲩L對美好生活的需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。人們對美好生活的需要使得人們越來越關(guān)注自身健康。我國國民經(jīng)濟發(fā)展的同時，我國醫(yī)藥經(jīng)濟也在迅猛發(fā)展，鼓勵社會力量辦醫(yī)，取消藥品加成、實行全民醫(yī)保等醫(yī)藥改革政策逐步實施，新藥品的研發(fā)使得醫(yī)藥企業(yè)正在搶占國際市場。醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)發(fā)展步入快車道的同時，我國醫(yī)藥經(jīng)濟也在面臨著嚴峻的挑戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥經(jīng)濟；發(fā)展；經(jīng)濟全球化；社會；健康

醫(yī)藥在古巴、瑞士、加拿大、俄羅斯等國家已經(jīng)成為社會保障體系的一部分，公民可以免費享有基本醫(yī)療福利，我國在這一方面仍處于發(fā)展階段。我國醫(yī)藥行業(yè)總體發(fā)展規(guī)模較小，經(jīng)濟全球化作用下，我們既有發(fā)展機遇，同時也面臨著風險和挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)藥經(jīng)濟的內(nèi)涵

醫(yī)藥包括醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥企業(yè)，西方經(jīng)濟學將經(jīng)濟分為微觀經(jīng)濟和宏觀經(jīng)濟兩部分，醫(yī)藥經(jīng)濟是指醫(yī)藥系統(tǒng)及其活動所產(chǎn)生的價值。

其中，醫(yī)藥系統(tǒng)指所有的以醫(yī)療衛(wèi)生服務為中心連接起來的組織、機構(gòu)、資源和活動[1]。醫(yī)藥系統(tǒng)具有高技術(shù)性，社會效益和經(jīng)濟效益并重的特性。

二、我國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)的結(jié)構(gòu)數(shù)量對社會的影響

我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量在逐年增加至2015年達983528個且呈逐年上升趨勢。在2015年床位數(shù)達701.52萬張，診療人次數(shù)達769925萬人，病床使用率高達79.5%，我國衛(wèi)生人員在2015年達10693881人次，每千人次擁有衛(wèi)生技術(shù)人員5.8人次，且皆呈上升趨勢[2]。

隨著社會的經(jīng)濟發(fā)展，城鄉(xiāng)居民經(jīng)濟收入不斷增加，生活水平提升，我國人口數(shù)量呈逐年上升，社會對醫(yī)療資源的需求會不斷增加，這就要求我國衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展緊跟國民經(jīng)濟發(fā)展步伐。這些社會需求的增長將長期存在，故社會對醫(yī)藥商品的需求仍將持續(xù)穩(wěn)定增長[3]。

（二）醫(yī)療改革政策對社會的影響

十八大以來，黨中央將深化醫(yī)改，我國居民看病就醫(yī)總體負擔減輕，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重由2011年的34.8%下降到2016年的28.8%，為近20年來最低水平[4]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的實施惠及了廣大村民。藥品零差率政策的實施破除了以藥補醫(yī)機制。我國政府對醫(yī)療衛(wèi)生的投入持續(xù)增長，到2015年醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出預算達11868.67億元 [2]。這些措施能進一步控制醫(yī)療費用增長幅度，使醫(yī)改成果更能轉(zhuǎn)化為國民實惠。

從北京開始推行家庭醫(yī)生簽約工作，現(xiàn)已在京津冀地區(qū)全面展開，簽約家庭醫(yī)生促進了我國分級診療制度的有利開展，有效避免了大醫(yī)院過度擁擠的狀態(tài)，加快使人人都能夠享有基本醫(yī)療服務的速度，為國民創(chuàng)造福利。

（三）中醫(yī)藥對社會的影響

2017年7月1日，我國第一部中醫(yī)藥法《中華人民共和國中醫(yī)藥法》正式頒布實施，這標志著中醫(yī)藥事業(yè)從此邁進新時代，進入中醫(yī)藥發(fā)展的最佳時期，這也是我國國民經(jīng)濟發(fā)展的客觀需求。十九大提出“堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”。中醫(yī)是我國國粹，是弘揚與傳播中華優(yōu)秀文化的有效載體，是維護民眾健康的不竭動力，隨著人們對美好生活的需要，對健康的重視，推行中醫(yī)健康文化勢在必行。我國鼓勵各類創(chuàng)業(yè)投資機構(gòu)和融資擔保機構(gòu)對中醫(yī)藥健康服務領(lǐng)域創(chuàng)新型新業(yè)態(tài)、小微企業(yè)開展業(yè)務[6]。近年來，我國中藥行業(yè)現(xiàn)代化步伐加快，會利用資本市場進行產(chǎn)業(yè)建設成為中藥企業(yè)謀求發(fā)展的捷徑之一，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展不僅體現(xiàn)在國內(nèi)證券市場上，作為傳統(tǒng)文化的有形載體，中藥企業(yè)的上市已經(jīng)開始走向海外[7]。新版的中醫(yī)藥教材最早走進浙江中小學，并將中醫(yī)藥納入中小學課程實踐中。我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展已經(jīng)走出中國，走向世界，且外國友人的認可，具備一定的影響力。

（四）新藥品研發(fā)對社會的影響

為推動藥品創(chuàng)新，藥品監(jiān)管相關(guān)部門陸續(xù)頒布了包括一系列規(guī)范性文件，逐漸形成了一個鼓勵藥品創(chuàng)新的政策體系。隨著生活水平的提高，新病種的出現(xiàn)，要求我們研發(fā)新藥品，加大對新藥品研發(fā)的資金投入。但要確保新藥品的療效，保證新藥品成本回收，更好地創(chuàng)造市場價值，推動市場增長，以激勵專家自愿投入藥品研發(fā)行業(yè)，提高對藥品研發(fā)的積極性，切實保障國民用藥安全，保障國民切身利益。

（五）醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)發(fā)展對社會的影響

我國醫(yī)藥企業(yè)的成長異常茁壯，隨著越來越多的民間資本的大量涌入，我國的醫(yī)藥企業(yè)獲得了發(fā)展的新鮮血液，在此基礎(chǔ)之上，技術(shù)的研發(fā)等進程順理成章地次第展開，我國的醫(yī)藥企業(yè)目前已經(jīng)走在超百億企業(yè)的道路上，超百億銷售額的企業(yè)已經(jīng)多達十余家[8]。2017 年上半年，我國醫(yī)藥工業(yè)主要經(jīng)濟指標表現(xiàn)較好，主營業(yè)務收入較去年同期明顯上升，達到近兩年以來最高點，增速為12.4%。利潤總額增速達15.9%，處于近三年來的最高水平，醫(yī)藥制造業(yè)增加值增速為11.6%，不僅較去年同期上升1.2 個百分點，還高出全國工業(yè)增加值4.7 個百分點，在全國工業(yè)各行業(yè)中排名靠前[9]。在國家大力提倡對外開放的大背景之下，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)不但大量引進國外發(fā)達國家的醫(yī)藥學人才，而且生產(chǎn)的產(chǎn)品大量輸出到國外，目前我國的醫(yī)藥產(chǎn)品的輸出量已經(jīng)數(shù)以萬億美元計，在世界經(jīng)濟不景氣的時候，我國的醫(yī)藥工業(yè)仍能以百分之二十左右的速度迅猛發(fā)展，而且我國的醫(yī)藥產(chǎn)品在國外的許多市場上已經(jīng)占據(jù)了競爭的優(yōu)勢[8]。醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)的發(fā)展促進了GDP增長，增加了我國財政收入。

三、相關(guān)建議

（一）加強行政指導工作，力促醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展

在落實全民醫(yī)保的同時，加強行政指導工作并對職能單位進行監(jiān)督，信息公布做到及時有效，加強農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，使農(nóng)民意識到參保的重要性。對藥品實施行政指導工作，充分調(diào)動各種有利因素，整合有利資源，營造良好的醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展氛圍。

（二）加大衛(wèi)生投入，優(yōu)化資源配置

2016年全國衛(wèi)生總費用預計達46344.9億元，其中：政府衛(wèi)生支出13910.3億元，社會衛(wèi)生支出19096.7億元，個人衛(wèi)生支出13337.9億元。人均衛(wèi)生總費用3351.7元，衛(wèi)生總費用占GDP百分比為6.2%。政府和社會衛(wèi)生支出比重由2015年的70.7%上升到2016年的71.2%，個人衛(wèi)生支出比重由2015年的29.3%下降至2016年的28.8%[10]。使國民衛(wèi)生支出費用減少，提高生活質(zhì)量。繼續(xù)加大扶貧力度，優(yōu)化資源配置，縮小衛(wèi)生資源配置之間區(qū)域差異，地區(qū)協(xié)調(diào)

發(fā)展。

（三）完善制度，加強法制建設

完善醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)制度，建立相應法律法規(guī)保證制度的有效實施，依法管理，嚴厲打擊假醫(yī)假藥，減少非法行醫(yī)、不符合規(guī)格的藥品（保健品）或醫(yī)療器械等出現(xiàn)在市場上，保障國民生命健康權(quán)益。加強對醫(yī)院各項檢查的管理，避免患者做多項與疾病無關(guān)的檢查，杜絕醫(yī)保套現(xiàn)的現(xiàn)象發(fā)生。在對西藥價格控制的同時，加強對中藥價格的管理控制，可以設定價格范圍，避免中藥過高的現(xiàn)象發(fā)生。加強對藥店所售藥品的管理，對保健品的質(zhì)量和價格嚴格管制。

（四）開展健康教育講座，加強健康知識普及

鼓勵社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生站等開展健康知識教育講座，讓民眾了解健康知識，對常見疾病的預防做相應的指導，養(yǎng)成良好的生活習慣并能正確評價自身健康狀況。在農(nóng)村實行定期義診、免費健康體檢等活動，在為醫(yī)院等做宣傳的同時，讓農(nóng)民意識到自身健康狀況的重要性，進一步提高國民身體素質(zhì)，延長壽命。

參考文獻：

[1]寧德斌，夏新斌，杜穎.醫(yī)藥經(jīng)濟與管理學科的內(nèi)涵及其進展[J].南京中醫(yī)藥的大學學報，2016，17（4）：251-258.

[2]中華人民共和國國家統(tǒng)計局.中國統(tǒng)計年鑒[M].中國統(tǒng)計出版社，2016. http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/2016/indexch.htm

[3]嚴朝貴.我國醫(yī)藥經(jīng)濟發(fā)展呈10大趨勢[J].中國藥房，1995，6（5）：6-7.

[4]白劍峰，李紅梅.醫(yī)改帶來實實在在獲得感[J].人力資源開發(fā)，2017（21）.

[5]夏新斌，楊曉、趙艷梅等.湖南農(nóng)村居民新型合作醫(yī)療住院服務利用及影響因素[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2016（24）：124-126.

[6]國務院辦公廳.國務院辦公廳關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知[EB/OL].（2015-04-24）[2016-06-20].http：//www.gov.cn/zhengce/content/2015-05/07content_9704.htm.

[7]夏新斌，陳弘.現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的金融支持研究[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016 （36）：99-102.

[8]徐鳳.醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟的現(xiàn)狀與發(fā)展分析[J].黑龍江科技信息，2013，4（5）：149.

[9]毛俊鋒，郭文.2017年上半年我國醫(yī)藥工業(yè)經(jīng)濟運行分析[J].中國醫(yī)藥工業(yè)雜志，2017，48（10）：1539-1544.

[10]中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.我國衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報，2016.http：//www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10748/201708/632e3ccdbdc045af97504fb4f8187463.shtml.