一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育對(duì)老年患者功能性消化不良焦慮抑郁癥狀的影響觀察

河南省洛陽市宜陽縣婦幼保健院（471600）李雙梅

功能性消化不良（FD）為臨床常見消化系統(tǒng)疾病，患者常會(huì)導(dǎo)致抑郁、焦慮等不良情緒，進(jìn)而對(duì)治療產(chǎn)生不良預(yù)后。一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育作為原則性和有效性治療方法，在對(duì)患者疾病癥狀改善方面的臨床療效展開探討，具備重要的研究價(jià)值，具體護(hù)理干預(yù)成效對(duì)比分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定我院的80例老年功能性消化不良焦慮抑郁癥狀患者，依照護(hù)理路徑的不同，等分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組男28例，女22例，年齡65～72歲，平均年齡（68.22±2.25）歲，觀察組男16例，女24例，年齡66～71歲，平均年齡（68.22±2.15）歲。兩組患者的一般臨床資料比較差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 給予對(duì)照組常規(guī)勸慰和安撫護(hù)理，給予觀察組一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育，臨床觀察和比對(duì)兩組治療后焦慮自評(píng)量表和漢密爾頓抑郁量表（HAMD）結(jié)果。一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育：針對(duì)患者基礎(chǔ)病癥，做好治療前的治療顧慮，實(shí)施“一對(duì)一”心理疏導(dǎo)和病情病況把握，做好對(duì)患者機(jī)體康復(fù)和免疫力影響作用效果研究，實(shí)施疾病健康教育和防復(fù)發(fā)治療等，聯(lián)合患者子女親友對(duì)患者做基礎(chǔ)性支撐，做好相關(guān)的治療鼓勵(lì)，增加患者的安全感。簡(jiǎn)單解釋疾病的進(jìn)展和預(yù)防疾病的具體措施，進(jìn)行必要的安撫工作，教會(huì)患者家屬做好情緒釋放。

1.3 療效評(píng)定 將臨床療效分為0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ四個(gè)等級(jí)，等級(jí)越高，程度越嚴(yán)重，治療難度系數(shù)越大。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)程序Epidata 2.0版及EPINFO2000版統(tǒng)計(jì)軟件包處理，組間臨床治療效率均以%表示，用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比指征。

2 結(jié)果

2.1 焦慮自評(píng)量表評(píng)分比較 依照焦慮自評(píng)量表評(píng)分結(jié)果顯示，觀察組中度以上焦慮患者的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）抑郁評(píng)分 觀察組中度抑郁等級(jí)以上患者的人數(shù)明顯少于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見附表2。

附表1 焦慮自評(píng)量表焦慮評(píng)分比較（n%）

附表2 漢密爾頓抑郁量表(HAMD)抑郁評(píng)分比較（n%）

3 討論

功能性消化不良（Functional dyspepsia，簡(jiǎn)稱FD），也被稱為消化不良。排查器質(zhì)性病變引起的腹痛、腹脹、食欲不振、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀，是臨床上的綜合癥候群[1]。文獻(xiàn)資料進(jìn)一步佐證，一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育能夠有效改善老年功能性消化不良患者焦慮抑郁癥狀，提高其生活質(zhì)量，觀察組患者癥狀積分、SAS及SDS評(píng)分明顯低于常規(guī)護(hù)理組（P＜0.05）[2]。干預(yù)前后服藥依從性、消化系統(tǒng)癥狀評(píng)分、SAS與SDS評(píng)分，及生活質(zhì)量評(píng)分整體認(rèn)定中，對(duì)患者治療依從性和生活質(zhì)量的改善效果，具備重要對(duì)比價(jià)值。在對(duì)功能性消化不良患者治療中，正確的護(hù)理方法，對(duì)提高患者治療依從性，完善護(hù)患關(guān)系具有積極的效果。與國內(nèi)常模相比，具有顯著性差異，護(hù)理效果顯著提升（P＜0.01）。本研究的結(jié)果與學(xué)者們的研究相契合。

綜上所述，一對(duì)一心理疏導(dǎo)及健康教育對(duì)老年功能性消化不良焦慮抑郁患者的癥狀改善作用效果明顯，通過及時(shí)正確的方式處理，對(duì)患者消化不良癥狀的改善具有積極的臨床效果，值得臨床推廣。