腹腔鏡下子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤臨床研究

鐘穎波

【摘 要】目的：探究分析腹腔鏡下子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的效果分析。方法：選取我院在2016年到2017年期間所收治的共計56名患者作為主要的研究對象，對照組患者采用開腹切除子宮方式，觀察組患者采用腹腔鏡下子宮切除術(shù)來進行治療。對兩組患者的臨床效果進行分析。結(jié)果：觀察組的治療效率達到了98%，對照組的治療效率為65%。兩組治療效率方面存在顯著差異，具有可比性。結(jié)論：在當(dāng)前腹腔鏡下子宮切除術(shù)能夠有效的改善患者的身體恢復(fù)效果，同時創(chuàng)傷小，出血量少，術(shù)后的并發(fā)癥較少等，療效肯定，值得在臨床上推廣和普及。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡；子宮肌瘤；子宮切除術(shù)

【中圖分類號】R969.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）08-035-01

子宮肌瘤在當(dāng)前來看是女性的常見腫瘤，主要是由于子宮平滑肌細胞增生所造成，其對于30歲到50歲的女性身體健康往往會產(chǎn)生嚴重的影響，藥物治療方式雖然具備一定的效果，但是在臨床上往往無法有效的實現(xiàn)根治效果。在臨床上手術(shù)方式是針對子宮肌瘤根治的一個有效方法。本文筆者主要采用回顧性分析的方式對我院所收集的有關(guān)子宮肌瘤的婦女來進行課題研究和分析，具體的資料情況如下所示：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年到2017年期間所收治的共計56名患者作為主要的研究對象，患者年齡在35-50歲之間，平均年齡為42歲。所有的患者都需要結(jié)合宮腔鏡以及B超的檢查結(jié)果來分析子宮肌瘤的癥狀以及情況等，癥狀主要包括陰道不規(guī)則流血、下腹墜脹不適、腹部包塊等現(xiàn)象。將患者按照隨機分配方式分為對照組和觀察組，所有的患者均排除惡性腫瘤的病史，同時肝腎功能不全現(xiàn)象排除，患者在年齡、體制以及病史方面不存在統(tǒng)計學(xué)意義，因此具有可比性。

1.2 治療方式 兩組患者在臨床上采用氣管插管麻醉方式，觀察組患者則采用膀胱截石位，放置舉宮器，腹部常規(guī)消毒處理，同時在患者下腹部置入腹腔鏡，通過腹腔鏡檢查患者的子宮大小，子宮肌瘤的具體生長部位以及子宮肌瘤的數(shù)目等。

選取患者的下腹部外三分之一為主無血管區(qū)域作為穿刺點，同時置入套管針作為操作孔，電離切斷患者的游離子宮，將子宮從患者陰道當(dāng)中取出，陰道內(nèi)部填塞2層安爾碘紗布，采用腹腔鏡探查患者陰道內(nèi)部是否出現(xiàn)嚴重的出血現(xiàn)象，采用生理鹽水來進行處理，操作完成之后拔出腹腔鏡，排出氣體。對照組患者采用傳統(tǒng)的開腹腔子宮切腹手術(shù)來進行。

1.3 觀察指標 對患者臨床上的治療情況進行數(shù)據(jù)指標的對比和分析，根據(jù)實際的情況將患者分為痊愈、有效、無效，總治療效率=痊愈+有效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義 將所收集的有關(guān)數(shù)據(jù)指標采用SPSS15.0進行統(tǒng)計學(xué)軟件的處理和分析，同時資料采用組間比較的方式進行，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的實際治療效果存在顯著的差異，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體的資料數(shù)據(jù)情況如下所示：

3 討論

腹腔鏡子宮切除術(shù)開始于1989年。隨著各種手術(shù)器械的發(fā)展，這一術(shù)式廣泛開展起來。與開腹全子宮切除相比，腹腔鏡全子宮切除術(shù)因具有微創(chuàng)手術(shù)的特點而有明顯的優(yōu)勢，包括住院時間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)正常生活和工作快、腹部傷口小等。與腹式全子宮切除和陰式全子宮切除相比，腹腔鏡手術(shù)的視野更加清晰，對于合并子宮內(nèi)膜異位癥和盆腔粘連的患者，腹腔鏡子宮切除既避免了陰式手術(shù)的困難，也避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷，擴大了微創(chuàng)手術(shù)的范圍，就顯得更有優(yōu)勢。

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，子宮肌瘤的出現(xiàn)往往會造成患者月經(jīng)血量的增多，同時經(jīng)期延長以及下腹墜脹等現(xiàn)象，嚴重的往往會造成患者陰道大量出血等現(xiàn)象，同時如果不加以注意，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重的并發(fā)癥現(xiàn)象。子宮肌瘤在臨床上的主要治療方式是手術(shù)治療，隨著當(dāng)前階段腹腔鏡技術(shù)的逐步發(fā)展與完善，在臨床上普遍采用腹腔鏡手術(shù)來替代傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，通過臨床分析來看，腹腔鏡手術(shù)能夠有效的提升患者的身體康復(fù)效果，同時通過本次課題研究顯示，腹腔鏡手術(shù)對于患者的總體治療效果來說具有積極的顯著作用，在實際手術(shù)過程中能夠有效的減輕患者的痛苦，同時避免傷口感染，相比于傳統(tǒng)的開腹式子宮切除手術(shù)來說，在恢復(fù)速度上顯著提升，并發(fā)癥的發(fā)生率較少，腹腔鏡下子宮切除術(shù)完全的避免了開腹手術(shù)對患者身體所產(chǎn)生的巨大損害等，傳統(tǒng)開腹手術(shù)在實際的實施過程中往往創(chuàng)傷面非常大，而且對于患者的身體具有嚴重的危害和影響，越來越多的患者都不愿意采用開腹手術(shù)來治療。腹腔鏡手術(shù)能夠?qū)颊叩呐枨慌K器等進行檢查，術(shù)后往往疼痛較少，恢復(fù)較快，住院時間較短。而且腹腔鏡全子宮切除既可用于子宮的良性病變，如子宮肌瘤、子宮腺肌癥、功能失調(diào)性子宮出血等需要切除子宮者，也可用于早期子宮惡性腫瘤，如子宮頸原位癌、早期子宮內(nèi)膜癌、子宮頸上皮或子宮內(nèi)膜不典型增生等適合全子宮切除的患者。

綜合上文所述，本次課題研究所研究的腹腔鏡下子宮切除術(shù)對于子宮肌瘤的治療來說具有顯著的意義和作用，其優(yōu)勢和效果顯著高于傳統(tǒng)的開腹手術(shù)方式，并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，因此在未來的臨床治療過程中可以對子宮肌瘤的患者采用腹腔鏡下子宮切除術(shù)來進行處理。

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