何興萍 楊佳佳

【摘 要】目的：探討在老年腦梗塞患者的護理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理對患者生活質(zhì)量的影響及護理滿意程度。方法：選擇我院收治的老年腦梗塞患者48例作為研究病例，隨機分為對照組24例和研究組24例，對照組進行傳統(tǒng)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，觀察兩組患者的生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果：研究組患者的生活質(zhì)量評分（86.23±5.42）分明顯高于對照組的（71.42±3.18）分，且研究組的護理滿意度95.83%顯著優(yōu)于對照組的75.00%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理對提高老年腦梗塞患者的生活質(zhì)量有積極影響，收效良好，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；老年腦梗塞；生活質(zhì)量；護理滿意度

【中圖分類號】 R743.33

【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）08-145-01

腦梗死舊稱為腦梗塞，也稱缺血性腦卒中，主要是由于腦部血液發(fā)生供應(yīng)障礙，缺血、缺氧導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死[1]，臨床癥狀常表現(xiàn)為半身不遂、言語和智力障礙、不省人事，嚴(yán)重影響患者的正常生活。故此，臨床除對老年腦梗塞患者行有效治療方法外，實施優(yōu)質(zhì)的護理措施也尤其重要。本研究選取我院收治的部分老年腦梗塞患者，實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，臨床效果十分滿意，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究入選的老年腦梗塞患者共計48例，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與研究組，每組24例。對照組：男11例，女13例，年齡61～79歲，平均年齡（71.2±4.1）歲，疾病類型：無癥狀性腦梗塞7例，栓塞性腦梗塞8例，短暫性腦缺血9例。研究組：男10例，女14例，年齡60～77歲，平均年齡（72.4±4.6）歲；疾病類型：短暫性腦缺血7例，栓塞性腦梗塞11例，無癥狀性腦梗塞6例。兩組患者的一般資料經(jīng)比對，差異未見統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 對照組實施傳統(tǒng)護理，護理人員密切觀察患者的體溫、血壓、脈搏、心率等生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)病情異常，及時聯(lián)系主治醫(yī)師處理，向患者家屬進行疾病知識宣教，加強病房衛(wèi)生清潔，將日常用品放在隨手可及的地方，方便患者使用，定期為患者翻身，做好軀體清潔工作。

研究組在對照組基礎(chǔ)上加用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體實施如下。

（1）心理護理干預(yù)。積極與患者進行交流溝通，向患者及家屬詳細講解疾病知識，增強對疾病的認(rèn)知，時刻觀察患者的情緒變化，給予適當(dāng)鼓勵和心理疏導(dǎo)，讓家屬給予患者更多關(guān)心和照顧，并根據(jù)患者的心理特點和生活習(xí)性制定具有針對性的心理輔導(dǎo)計劃，時刻保持樂觀、溫和的態(tài)度，以此感染患者。

（2）飲食護理干預(yù)。根據(jù)患者個人喜好和生活習(xí)慣制定飲食計劃，少食多餐，叮囑患者忌辛辣、刺激性強的食物，適當(dāng)補充一些魚肉，其中的蛋白質(zhì)能夠阻止膽固醇在血液中沉積，減少膽固醇含量，起到延緩和減輕動脈硬化的作用[2]。

（3）安全護理干預(yù)。嚴(yán)格遵循醫(yī)院制度，護理人員做好消毒滅菌等工作，時刻監(jiān)測患者的病情，發(fā)生異常情況，立即聯(lián)系主治醫(yī)師，嚴(yán)格指導(dǎo)患者用藥，防止發(fā)生藥物過量造成傷害，能有效降低發(fā)生醫(yī)療事故的幾率，晚間要對患者加強護理，保證其充足的睡眠，促進病情恢復(fù)。

（4）康復(fù)護理干預(yù)。多數(shù)老年腦梗死患者都存在不同程度的功能障礙，如語言、運動等，難以與人正常交流，護理人員應(yīng)積極與患者溝通，由簡易難；經(jīng)常幫患者按摩，有助于促進血液循環(huán)，待病情好轉(zhuǎn)后，可幫助患者進行適當(dāng)運動鍛煉，提升康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 采用生活質(zhì)量量表（SF-36）評定患者的生活質(zhì)量[3]；并采用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者的護理滿意度，評分標(biāo)準(zhǔn)為：分?jǐn)?shù)>90分為非常滿意，分?jǐn)?shù)在70～90之間為滿意，分?jǐn)?shù)<70分則為不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對本組資料進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用率（%）的形式表示，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表達，經(jīng)t檢驗，以P<0.05作為統(tǒng)計學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評分比較 干預(yù)后，研究組患者的SF-36總評分為（86.23±5.42）分，顯著高于對照組的（71.42±3.18）分，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度情況 由表1可知，研究組的護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著，統(tǒng)計學(xué)意義成立（P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是一種可發(fā)生于任何年齡段的腦部疾病，多發(fā)病于45～70歲中老年人，是臨床一種常見的腦血管疾病，起病較急，前期癥狀不明顯，數(shù)小時內(nèi)可達到高峰，危急生命安全[4]。因此，除對患者實施有效的臨床治療外給予優(yōu)質(zhì)護理也是十分必要的。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)指的是以患者為中心，主要指的是在醫(yī)療行為和思想觀念上，處處為病人著想，把患者放在第一位置，根據(jù)患者的實際需求，提高護理質(zhì)量，制定合理措施，力爭為患者提供“高效、優(yōu)質(zhì)、放心、滿意”的護理服務(wù)[5]。滿足患者日常生活的基本需要，保證患者的安全及軀體舒適，輔導(dǎo)患者的心理，增強患者及家屬對醫(yī)護人員的信任，積極主動配合治療和護理工作。本組研究結(jié)果顯示，干預(yù)后的兩組患者，研究組的生活質(zhì)量明顯高于對照組，而與對照組相比，研究組患者的護理滿意度更高一些，組間差異較大，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05）。

綜上所述，對老年腦梗塞患者實施優(yōu)質(zhì)護理臨床效果較好，大幅度改善了患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意度，提升護理質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 黃影.老年腦梗塞患者護理中優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的價值分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2018（8）：11，23.

[2] 王美璟，黃芮，李瑾.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年腦梗塞患者中的臨床應(yīng)用價值[J].中國保健營養(yǎng)，2017（31）：98-99.

[3] 李惠.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在51例老年腦梗塞患者中的應(yīng)用[J].養(yǎng)生保健指南，2018（2）：95.

[4] 韓玲.優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者中的運用[J].中國保健營養(yǎng)，2016（14）：329-330.

[5] 張海茹.優(yōu)質(zhì)護理在老年腦梗塞患者中的應(yīng)用效果分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017（16）：75，77.