護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響

李萍

【摘 要】目的：探析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響。方法：選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的80例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組40例和觀察組40例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，比較兩組患者干預(yù)前后睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分。結(jié)果：干預(yù)前，兩組差異不顯著（t=0.258，0.147，0.690，P>0.05）；干預(yù)后，觀察組患者睡眠質(zhì)量、焦慮、抑郁情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（t=6.025，8.227，10.439，P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響較大，改善患者不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；高血壓；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-153-01

高血壓是一種臨床常見的以動(dòng)脈壓升高為主要特征的綜合征[1]。發(fā)病原因包括精神因素、環(huán)境因素、年齡、藥物等相關(guān)因素。臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、疲勞心悸、記憶力減退、惡心嘔吐、肢體麻木等。同時(shí)，高血壓患者由于受疾病侵?jǐn)_，睡眠質(zhì)量差，負(fù)面情緒累積，如不采取及時(shí)有效措施，將嚴(yán)重影響患者身體健康和生活質(zhì)量，給社會(huì)和家庭造成極大負(fù)擔(dān)。采用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施，可幫助患者提高治療有效率，臨床應(yīng)用范圍較廣。為進(jìn)一步探析護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響，本文選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的80例高血壓患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院在2016年3月至2017年3月期間收治的80例高血壓患者，本研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者及家屬均簽署知情同意書，自愿參加此次研究。將患者分為對(duì)照組和觀察組，兩組各為40例，對(duì)照組：男性22例，女性18例，年齡48-79歲，平均（63.09（5.38）歲；觀察組：男性21例，女性19例，年齡50-82歲，平均（64.15（5.44）歲。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。包括患者入院時(shí)的宣傳教育、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)以積極熱情的態(tài)度接待入院患者，拉近醫(yī)患之間的距離，消除陌生感，鼓勵(lì)患者及時(shí)抒發(fā)內(nèi)心抑郁，尋找有效途徑解決患者問題，提高患者治療依從性。護(hù)理人員需定期開展護(hù)理知識(shí)教育講座，告知患者高血壓治療方法、發(fā)病原因、用藥注意事項(xiàng)等，降低患者恐懼心理，以積極樂觀的態(tài)度面對(duì)病情，接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)，主動(dòng)配合醫(yī)師治療，減少不良情緒影響。（2）睡眠護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者睡眠問題，每日定時(shí)評(píng)估睡眠質(zhì)量，尋找患者難以入睡的環(huán)境因素和心理原因，糾正患者不良生活習(xí)慣。同時(shí)向患者詳細(xì)講解有關(guān)睡眠自我護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)患者提升睡眠質(zhì)量，改變?cè)绣e(cuò)誤認(rèn)識(shí)，幫助患者早日擺脫失眠困境。根據(jù)患者實(shí)際情況，制定科學(xué)化、合理化、個(gè)性化的作息時(shí)間表，調(diào)整患者生物鐘，通過調(diào)整病房光線、定時(shí)熄燈、減少噪音、保持床品整潔等干預(yù)措施，營(yíng)造溫暖、舒適、安靜的病房環(huán)境，提高患者環(huán)境適應(yīng)性，為良好睡眠創(chuàng)造適宜氛圍。（3）飲食護(hù)理。高血壓患者需控制個(gè)人體質(zhì)量，避免肥胖或超重引發(fā)其他相關(guān)并發(fā)癥。降低鹽類、脂肪類、高糖類食物攝入，補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等微量元素，同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)禁患者吸煙飲酒，多吃新鮮水果蔬菜，以高纖維食物為主，降低機(jī)體血糖，控制身體代謝。根據(jù)患者病情，制定運(yùn)動(dòng)量適宜的鍛煉計(jì)劃，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式，加強(qiáng)不良情緒管理，降低藥物依賴性。

1.3 觀察指標(biāo) 患者睡眠質(zhì)量評(píng)分根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，睡眠質(zhì)量越差；焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分根據(jù)漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料（n，%）表示，t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分比較 干預(yù)后，觀察組患者睡眠質(zhì)量、焦慮抑郁情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著。見表1。

3 討論

高血壓屬于心腦血管疾病主要危險(xiǎn)因子，是一種發(fā)病率較高的慢性疾病。臨床將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。其中原發(fā)性高血壓患者占高血壓患者90%以上，其臨床病因尚不清晰，隨患者年齡的增長(zhǎng)，血壓持續(xù)性升高。護(hù)理干預(yù)針對(duì)患者實(shí)際情況，通過科學(xué)有效的心理、知識(shí)、睡眠、飲食、運(yùn)動(dòng)等干預(yù)措施，緩解患者焦慮，減輕心理壓力，促進(jìn)患者早日康復(fù)[3]。

本研究中，干預(yù)前，兩組比較無明顯差異（P>0.05）；觀察組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分（6.13±1.27）分、焦慮評(píng)分（9.66±2.14）分、抑郁評(píng)分（10.26±2.11）分，對(duì)照組（8.45±1.38）分、（14.05±2.56）分、（17.10±2.23）分，這與鄭平麗的研究中，護(hù)理組（6.12±1.26）分、（9.65±2.10）分、（10.24±2.13）分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）的研究結(jié)果一致。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響較高，提高患者睡眠質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宮萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（A1）：262.

[2] 余山琴.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及其不良情緒的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2018，5（02）：249-252.

[3] 鄭平麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓患者睡眠質(zhì)量及不良情緒的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（04）：760-761.