探討舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的臨床效果

王聰

【摘 要】目的：探討舒肝解郁膠囊治療抑郁癥的臨床效果。方法：選取2015年1月-2015年12月在我院接受抑郁癥治療患者96例，運(yùn)用單雙號(hào)法分為觀察組和對(duì)照組（n=48）。對(duì)照組采取鹽酸氟西汀治療，觀察組采用舒肝解郁膠囊治療。對(duì)比兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為93.75%顯著高于對(duì)照組77.08%；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%低于對(duì)照組20.83%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒肝解郁膠囊治療抑郁癥效果顯著，能有效改善臨床不適癥狀和患者心理狀態(tài)，且安全性較高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】舒肝解郁膠囊；抑郁癥；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R931.2

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）08-253-01

0 引言

抑郁癥是臨床常見精神類疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，患者呈思維遲緩、心境低落、興趣下降、精神運(yùn)動(dòng)遲滯等表現(xiàn)[1]。傳統(tǒng)抑郁癥藥物治療效果一般，常伴發(fā)嚴(yán)重副作用，影響治療依從性，加重臨床不適程度。舒肝解郁膠囊作為新型治療抑郁癥的藥物，臨床治療效果好，安全性較高，受到較多醫(yī)師和患者青睞。本次實(shí)驗(yàn)通過采用舒肝解郁膠囊，并探究其對(duì)抑郁癥治療的效果，為后續(xù)治療提供理論支持，現(xiàn)將本次實(shí)驗(yàn)過程總結(jié)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2015年1月-2015年12月在我院進(jìn)行抑郁癥治療患者96例。采用單雙號(hào)法隨機(jī)隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組48例患者男性28例、女性20例；平均年齡（41.33±10.28）歲；漢密爾頓抑郁量表（HAMD）平均（17.33±0.58）分；漢密爾焦慮量表（HAMA）平均（14.30±0.41）分。對(duì)照組48例患者觀察組48例患者男性33例、女性15例；平均年齡（41.48±10.92）歲；HAMD平均（17.58±0.19）分；HAMA平均（14.77±0.36）分。兩組臨床資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用鹽酸氟西汀（上海上藥中西制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980114）治療，20～40g/d。觀察組采用舒肝解郁膠囊（成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20080580）治療，1.44～2.16g/d。兩組治療均持續(xù)6周，研究期間禁止服用其他抗抑郁、抗精神病藥物或加入其他治療。

1.3 觀察指標(biāo) 治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 療效判定 顯效：HAMD評(píng)分減少≥50%，臨床癥狀消失；有效：HAMD評(píng)分減少30%～50%，臨床癥狀顯著改善；無效：HAMD評(píng)分減少≤30，臨床癥狀無改善甚至加重。有效率=1-無效率。對(duì)比兩組患者發(fā)生失眠、乏力、惡心、心慌等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率 觀察組顯效26例、有效20例、無效2例，治療有效率95.8%；對(duì)照組顯效21例、有效16例、無效11例，治療有效率83.3%。觀察組有效率高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組發(fā)生失眠1例、乏力1例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%；對(duì)照組發(fā)生乏力3例、惡心3例、失眠4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.83%。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率較高，差異顯著（X2=4.360，P=0.037<0.05）。

3 討論

抑郁癥主要是心理持續(xù)低落、壓抑，臨床表現(xiàn)主要是思維遲緩、語(yǔ)言行為減少、情緒低落，伴發(fā)頭暈、頭痛，嚴(yán)重時(shí)患者可能產(chǎn)生自殺傾向[4]。現(xiàn)階段認(rèn)為抑郁癥是血清素與去甲腎上腺素和多巴胺水平較低造成?？挂钟羲幬镏饕ㄟ^增加神經(jīng)遞質(zhì)濃度次從而改善臨床正黃，增強(qiáng)血清素濃度，實(shí)現(xiàn)治療抑郁癥的目的。舒肝解郁膠囊是純中藥復(fù)方制劑，主要有貫葉金絲桃和刺五組成，貫葉金絲桃能松弛中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可有效改善患者情緒激動(dòng)、抑制煩躁不安、對(duì)血清素、去甲腎上腺素和多巴胺的再攝取具有明顯抑制作用；除此之外，貫葉金絲桃可有效降低腎上腺素受體密度，是腦組織中單胺類神經(jīng)遞質(zhì)濃度恢復(fù)正常指標(biāo)水平，從根本上治療抑郁。刺五在抗疲勞、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)細(xì)胞和體液免疫方面發(fā)揮重要作用，有研究表明，刺五能抑制血清素的合成以及色氨酸羥化酶表達(dá)，發(fā)揮抗疲勞、抗氧化應(yīng)激損傷作用。刺五聯(lián)合貫葉金絲桃可通過影響神經(jīng)肽內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、突觸生長(zhǎng)重塑、神經(jīng)保護(hù)等，通過分子層面影響抑郁癥致病因素，實(shí)現(xiàn)抗抑郁效果。就安全性來說，舒肝解郁膠囊服用后可引發(fā)患者乏力、惡心、心慌、失眠等不良反應(yīng)，但因其癥狀較輕，臨床加以干預(yù)治療后即可消失，且對(duì)治療結(jié)果無影響，說明舒肝解郁膠囊使用安全性較高。本次研究顯示，觀察組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為93.75% 、6.25%，對(duì)照組治療有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為77.08%、20.83%，觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，抑郁癥患者治療采用舒肝解郁膠囊效果顯著，患者心理狀態(tài)明顯改善，緩解抑郁癥帶來不適癥狀，安全性高，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳遠(yuǎn)嶺， 劉家洪， 范銀瑩，等. 舒肝解郁膠囊治療伴焦慮癥狀抑郁癥患者的對(duì)照研究[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志， 2014，24（2）：117-117.

[2] 黃玲， 陳路佳， 劉立立，等. 舒肝解郁膠囊治療輕、中度抑郁的療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)藥房， 2013，24（32）：3043-3046.

[3] 周云飛， 劉鐵榜. 舒肝解郁膠囊臨床研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2017， 19（3）：285-286.

[4] 王樹鋒. 舒肝解郁膠囊治療伴軀體化癥狀抑郁癥的臨床分析[J]. 陜西中醫(yī)， 2015，36（3）：294-295.