護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題及對策之我見

蔣幫瓊

【摘 要】目的：分析護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題及對策。方法：選取2015年10月至2018年2月于本院接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的110例患者作為研究對象，按照入院的先后順序?qū)⒒颊叻殖蓛山M，一組采用常規(guī)護(hù)理措施，為常規(guī)組，一組在基礎(chǔ)上采取護(hù)理質(zhì)量管理措施，為研究組，比較兩組患者的護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果：研究組護(hù)理技術(shù)水平評分為（96.4±2.5）分，護(hù)理文書評分為（96.3±2.2）分，專業(yè)知識評分為（97.5±1.8）分，服務(wù)態(tài)度評分為（97.8±1.1）分，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；研究組未見護(hù)患糾紛，常規(guī)組護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.27%（4例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理質(zhì)量管理可顯著提高計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，具有較高的推廣應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量管理；計劃生育技術(shù)服務(wù)；問題與對策

【中圖分類號】R169

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）08-275-01

計劃生育技術(shù)服務(wù)是較為特殊的一種醫(yī)療服務(wù)項目，在臨床中，因服務(wù)操作不當(dāng)所造成的醫(yī)患糾紛、護(hù)患糾紛非常多，作為一種以全面提高人口素質(zhì)為目的的醫(yī)療服務(wù)項目[1]，各單位必須對其服務(wù)操作質(zhì)量引起重視。近幾年，我院在計劃生育技術(shù)服務(wù)中落實了護(hù)理質(zhì)量管理措施，經(jīng)檢驗發(fā)生患者的護(hù)理質(zhì)量有明顯提升，進(jìn)一步明確護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題及對策，我院對2015年10月至2018年2月于本院接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的110例患者進(jìn)行了研究，其內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年10月至2018年2月于本院接受計劃生育技術(shù)服務(wù)的110例患者作為研究對象，按照入院的先后順序?qū)⒒颊叻殖蓛山M，一組采用常規(guī)護(hù)理措施，為常規(guī)組，一組在基礎(chǔ)上采取護(hù)理質(zhì)量管理措施，為研究組，每組55例患者。常規(guī)組患者年齡21～45歲，平均年齡（30.2±1.6）歲，其中取環(huán)與上環(huán)患者16例，人工流產(chǎn)患者29例，皮下埋植術(shù)8例，皮下埋植取出術(shù)2例；研究組患者年齡20～45歲，平均年齡（30.2±1.5）歲，其中取環(huán)與上環(huán)患者15例，人工流產(chǎn)患者28例，皮下埋植術(shù)8例，皮下埋植取出術(shù)4例，兩組患者一般資料比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 常規(guī)組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，即為依據(jù)患者所接受的計劃生育服務(wù)技術(shù)類型實施相關(guān)的健康教育和術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，嚴(yán)格按照臨床護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)實施護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上采取護(hù)理質(zhì)量管理措施，具體內(nèi)容如下：

（1）建立質(zhì)量管理體系

由科室護(hù)士長作為組長，帶頭組建護(hù)理質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制定臨床護(hù)理計劃和標(biāo)準(zhǔn)，監(jiān)督護(hù)理工作的操作實施，并對護(hù)理質(zhì)量展開評價。開通患者投訴建議渠道，積極接受和處理患者的意見與投訴，以幫助糾正臨床護(hù)理中存在的問題和不足之處。

（2）制定質(zhì)量管理制度

首先依據(jù)科室的工作性質(zhì)和特點(diǎn)，制定臨床護(hù)理的基本要求和大綱，要求每名護(hù)士在護(hù)理工作中，都應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照基本要求和大綱進(jìn)行，確保臨床護(hù)理工作基本合格；其次，通過制定責(zé)任制度和質(zhì)控制度全面提升護(hù)理質(zhì)量，明確護(hù)士的崗位職責(zé)，按區(qū)域或人頭劃分患者的護(hù)理服務(wù)工作，要求護(hù)士對患者的護(hù)理全面負(fù)責(zé)，以提升人力資源利用率，減少護(hù)士工作負(fù)擔(dān)，同時便于護(hù)理責(zé)任的劃分，一旦發(fā)生問題，可在第一時間找到責(zé)任人進(jìn)行處理。

（3）強(qiáng)化護(hù)理全程的動態(tài)管理

臨床護(hù)理工作質(zhì)量受患者、護(hù)士、環(huán)境等多種因素的影響，在不同的護(hù)理周期和階段中，護(hù)理質(zhì)量的影響因素有所不同，且存在一部分不可控因素。因此，需要實施護(hù)理前全程的動態(tài)化管理，對人員、設(shè)備、環(huán)境等進(jìn)行綜合性的管控，隨時發(fā)現(xiàn)問題，隨時處理問題、糾正問題，加強(qiáng)巡查和監(jiān)督工作，定期進(jìn)行工作總結(jié)。

1.3 觀察指標(biāo) 應(yīng)用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評量表評價兩組患者的護(hù)理質(zhì)量，本評量工作包括技術(shù)水平、護(hù)理文書、專業(yè)知識和護(hù)理服務(wù)四項內(nèi)容，每項評分0～100分，分?jǐn)?shù)越高代表質(zhì)量越高。統(tǒng)計兩組患者護(hù)患糾紛的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次試驗使用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以（%）表示，計量資料以（x±s）表示，分別使用X2和t值檢驗，P<0.05代表研究存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量分析 研究組護(hù)理質(zhì)量評分均高于常規(guī)組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)患糾紛分析 研究組未見護(hù)患糾紛，常規(guī)組護(hù)患糾紛發(fā)生率為7.27%（4例），兩組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05，X2=4.1509）。

3 討論

計劃生育技術(shù)服務(wù)及其服務(wù)對象都具有一定的特殊性，尤其在少數(shù)民族地區(qū)，由于與患者思想、宗教信仰等方面存在差異，使得臨床護(hù)理工作難以展開[2]。

護(hù)理質(zhì)量管理措施主要是通過制定并實施一系列的質(zhì)控策略來提升計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量[3]。而我院在這方面主要采取了建立質(zhì)量管理體系、制定質(zhì)量管理制度以及強(qiáng)化護(hù)理全程的動態(tài)管理等方式提升服務(wù)質(zhì)量。其中質(zhì)量管理體系是通過成立相關(guān)的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)實現(xiàn)對計劃生育技術(shù)服務(wù)的管控，質(zhì)量管理制度的制定和實施則是為實際的質(zhì)量管理工作提供參考和指導(dǎo)，動態(tài)管理實現(xiàn)了臨床服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提升。

在本次研究中，研究組護(hù)理技術(shù)水平評分為（96.4±2.5）分，護(hù)理文書評分為（96.3±2.2）分，專業(yè)知識評分為（97.5±1.8）分，服務(wù)態(tài)度評分為（97.8±1.1）分，各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。這一數(shù)據(jù)結(jié)果說明：護(hù)理質(zhì)量管理措施的實施有效提高了計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量。且在本次研究中，研究組患者護(hù)患糾紛的發(fā)生率也低于常規(guī)組（P<0.05）

綜上所述：護(hù)理質(zhì)量管理可顯著提高計劃生育技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和臨床護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，具有較高的推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉廷鳳.護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中應(yīng)用的價值[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，（23）：5292-5292.

[2] 廖敏.護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中應(yīng)用價值[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（3）：289.

[3] 王芬秀，趙鳳萍，婁棣等.護(hù)理質(zhì)量管理在計劃生育技術(shù)服務(wù)中存在的問題及對策[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，（24）：51.