互聯(lián)網(wǎng)+時代醫(yī)院檔案管理的措施

曹雯

摘要：伴隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，在醫(yī)院檔案管理工作中，要積極整合管理路徑和管理機制，充分發(fā)揮計算機核心技術(shù)體系的優(yōu)勢，為醫(yī)院常規(guī)化檔案管理工作效率的優(yōu)化奠定基礎(chǔ)。因為醫(yī)院檔案信息量較大，且存儲時間較長，因此，傳統(tǒng)信息收集機制和管理工作模式已經(jīng)不能順應(yīng)其發(fā)展的要求?；诖?，要建立健全“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下的醫(yī)院檔案管理機制，確保能為檔案管理提供更加便捷化的檢索路徑，維護醫(yī)院檔案資源的完整性和使用價值。文章簡要分析了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理的特點，并對管理工作中存在的問題和對應(yīng)處理措施展開討論，僅供參考。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”；醫(yī)院；檔案管理；特點：問題；對策

醫(yī)院檔案記載了一個醫(yī)院的所有信息，包括各個時期醫(yī)院的政策變化、領(lǐng)導(dǎo)決策、科室設(shè)立、研究開發(fā)、問題處理過程和結(jié)果等等，這些均是醫(yī)院日常工作中需要記載、歸檔、保存的重要信息。因此醫(yī)院的檔案管理工作直接關(guān)系到醫(yī)院的生存以及發(fā)展。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院的檔案信息使用價值越來越高，但是由于檔案信息種類繁多，所以對于檔案實施新型網(wǎng)絡(luò)化管理已經(jīng)成為迫切的需要。

1“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理特點

1.1便捷化查找檔案

在“互聯(lián)網(wǎng)+”體系下建立檔案管理工作流程，主要是借助計算機科學(xué)信息技術(shù)，將零散的信息進行整合處理，形成電子檔案文件，其中包含醫(yī)務(wù)信息、護理信息、網(wǎng)絡(luò)信息以及人事信息等。借助數(shù)字化檔案能夠在醫(yī)院各個科室之間建立資源數(shù)據(jù)共享的管理體系，有效整合并建構(gòu)搜索引擎，維護檔案資料的應(yīng)用效率。

1.2全面收集檔案

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，醫(yī)院檔案管理要對各項業(yè)務(wù)、行政工作中的文件、影像等資料信息進行集中收集。在醫(yī)院檔案管理工作中，信息收集工作和管控流程十分關(guān)鍵，是提升檔案使用價值的根本，能在節(jié)約存儲空間的基礎(chǔ)上，確保信息處理和甄別工作更加完善。需要注意的是，在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展的背景下，醫(yī)院利用計算機科學(xué)信息技術(shù)就能對檔案進行電子化管理，維護其全面性、流動性以及機密性，同時為優(yōu)化信息記錄以及信息管控效率奠定了基礎(chǔ)。

1.3管理服務(wù)的多元化

借助“互聯(lián)網(wǎng)+”模式能有效建立全過程化信息收集機制，在查找檔案信息的同時，確保能提高檔案工作的服務(wù)職能和應(yīng)用綜合價值，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)管理體系構(gòu)建信息處理平臺，確保信息收集、信息歸納以及分類工作的完整性，也為資料存儲和檔案管控提供保障，有效借助信息網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)線上線下資源共享管理，為充分提高檔案資源價值性奠定了堅實基礎(chǔ)。

2“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理模式

2.1建設(shè)醫(yī)院局域網(wǎng)、醫(yī)院特定區(qū)域檔案數(shù)字化管理平臺

醫(yī)院開啟檔案互聯(lián)網(wǎng)數(shù)字化管理，將使醫(yī)院的檔案信息管理系統(tǒng)化、規(guī)范化，可操作性強，利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，為每一個患者設(shè)置獨一“身份證”，詳細記載患者的健康信息，并制定對應(yīng)的健康管理，整合醫(yī)院各部門的病案，建立統(tǒng)一信息搜索平臺，實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部特定工作人員信息共享，便于準確、快速地搜取所要的信息。

2.2基于架構(gòu)設(shè)置和可操作性設(shè)計醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)

醫(yī)院檔案有關(guān)患者的健康信息和醫(yī)院整體日常工作重要信息，所以利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)設(shè)計檔案管理系統(tǒng)的時候，要在架構(gòu)設(shè)置時綜合整理各科室所有的信息數(shù)據(jù)，包括門診部、藥劑科、查體中心、影像、檢驗、病理、特檢、各臨床科室等等，建立應(yīng)用模塊。醫(yī)院患者都有自己的醫(yī)療卡，每個醫(yī)生也有自己的專用ID，在設(shè)計檔案管理系統(tǒng)時需要將醫(yī)患信息對應(yīng)整理，記錄在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)檔案管理平臺，加強醫(yī)患對應(yīng)信息查詢的可操作性。互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)融入醫(yī)院檔案管理工作，不僅能為患者提供健康管理，并且可以對醫(yī)生醫(yī)療記錄進行實時管理，解決看病難等問題。

2.3檔案信息載體、收集多樣化，醫(yī)療服務(wù)多元化

網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，使得信息數(shù)據(jù)的保存有了更廣泛的載體，可以通過各種新型媒體工具，利用文本、表格、音頻、視頻等多種形式記載，并且檔案信息的采集方式也更為新穎便捷，通過電子版檔案就能夠?qū)崟r、快速收集檔案信息，大大提高工作效率。此外在網(wǎng)絡(luò)檔案系統(tǒng)的運用下，檔案信息搜索更便捷、內(nèi)容更豐富、載體更多樣，能夠大大拓寬醫(yī)院的服務(wù)范圍，提高醫(yī)院檔案的使用價值，使醫(yī)生能從多種途徑為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

3“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理問題和解決對策

3.1網(wǎng)絡(luò)設(shè)備不全

醫(yī)院運用完善的網(wǎng)絡(luò)檔案管理系統(tǒng)需要有全方位的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持，這也就需要醫(yī)院配備完整的網(wǎng)絡(luò)硬件、軟件設(shè)施，但是縱觀時下的醫(yī)院檔案管理，并沒有足夠重視檔案信息的重要性，多數(shù)醫(yī)院沒有跟進時代發(fā)展，及時更新配備軟件硬件，甚至一些醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)軟件開發(fā)遲滯，硬件設(shè)備不全，嚴重阻礙了醫(yī)院檔案管理工作的進展。對此需要完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，重新布置網(wǎng)線、設(shè)置網(wǎng)絡(luò)，改版或開發(fā)檔案管理軟件，并綜合考慮醫(yī)院自身發(fā)展前景，確保網(wǎng)絡(luò)配備與之相應(yīng)，以適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院檔案管理。

3.2網(wǎng)絡(luò)檔案管理水平不足

在現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展狀態(tài)下，醫(yī)院檔案管理人員不僅僅需要專業(yè)醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)，更要有一定的網(wǎng)絡(luò)信息知識素養(yǎng)，在工作中不僅僅管理檔案信息，更需要管理檔案信息的傳播與共享，同時還是檔案信息的搜集者、整理者、歸納者。而時下很多管理人員在醫(yī)院檔案資料的歸納中，對臨床病例資料和醫(yī)院本身的基礎(chǔ)資料、行政資料、財務(wù)資料等重要資料缺乏明確管理范圍，或者醫(yī)院忽視了分化管理人員的具體責任，導(dǎo)致檔案管理混亂，甚至檔案丟失等問題。加之管理人員知識面較窄，無法跟進新型網(wǎng)絡(luò)檔案管理的發(fā)展，甚至缺乏計算機應(yīng)用技能，對網(wǎng)絡(luò)檔案管理系統(tǒng)操作不夠熟練。對此需要提高管理人員工作技能，包括管理人員專業(yè)知識水平和計算機操作技能，并且明確劃分管理人員的工作職責，將檔案合理歸納，具體歸類。

3.3網(wǎng)絡(luò)檔案管理安全問題

網(wǎng)絡(luò)檔案管理存在安全問題是由網(wǎng)絡(luò)本身性質(zhì)決定的，一方面網(wǎng)絡(luò)存在不穩(wěn)定性，另一方面網(wǎng)絡(luò)容易侵入病毒、侵入黑客，這些都是致命性問題。如果發(fā)生，檔案信息數(shù)據(jù)將會嚴重受損，導(dǎo)致丟失，從而給醫(yī)院的醫(yī)療事業(yè)帶來巨大的負面影響。對此只能從安全監(jiān)督、設(shè)置檔案信息安全加密、及時修復(fù)更新網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等方面加強工作，提高醫(yī)院區(qū)域網(wǎng)絡(luò)安全的自我防御力，防范不懷好意的網(wǎng)絡(luò)危險因素入侵。

4結(jié)束語

總而言之，“互聯(lián)網(wǎng)+”時代背景下醫(yī)院檔案管理工作要著重提高管理時效性，確保能建構(gòu)全滲透全紀錄的管理機制，從根本上提高監(jiān)管體系的時效性，為服務(wù)效果的全面優(yōu)化提供保障，維護醫(yī)療民生管理工作的水平，構(gòu)建更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

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[2]姬生啟.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)院檔案管理流程優(yōu)化及對策[J].卷宗，2017，11（18）：82.

（作者單位：淄博市第五人民醫(yī)院）