摘 要：在物理治療關注動作、常規(guī)醫(yī)務診斷和運動能力測試間存在脫節(jié)的背景下，功能性動作測試（FMS）逐漸步入人們的視野，并廣泛運用于體育、康復和大眾健身領域。功能性動作篩查由7個測試動作組成，可以評估身體的靈活性和穩(wěn)定性，以達到預測和預防損傷的目的。作為一種低成本、易操作測試方法，F(xiàn)MS的出現(xiàn)豐富了測試內容，使得測試獲取的信息更加多元化。本文就近年來國內外功能性運動篩查的研究現(xiàn)狀作一綜述。

關鍵詞：功能性動作篩查 預防 損傷

1.功能性動作篩查的概述

功能性動作篩查測試（ Functional Movement Screen，簡稱FMS）是一種用于評估人體基本動作模式的一種測試，對受試者完成動作的局限、代償、不對稱進行確認、分級和排序。以暴露人體在基本的靈活性、穩(wěn)定性、整體動作的動作模式方面存在的缺陷和不足。它由7個測試動作構成，主動直膝抬腿動作是7個測試動作中最簡單的一個動作，屬于基本靈活性測試，不僅可以篩查出一側髖關節(jié)主動靈活性，同時能觀察到另一側髖關節(jié)伸展程度，以及身體核心部位穩(wěn)定性；軀干旋轉穩(wěn)定性與軀干穩(wěn)定俯臥撐同屬穩(wěn)定性測試，屬于一種靜態(tài)穩(wěn)定性測試，不僅要求具備較好的神經(jīng)肌肉協(xié)調能力，還要求軀干具備較好的能量傳遞功能；跨欄步動作設計的初衷是用于挑戰(zhàn)人體完成步態(tài)動作過程中合理跨步的動作模式，完成該動作需要站立腿的踝關節(jié)、膝關節(jié)和髖關節(jié)的穩(wěn)定性，閉合式運動鏈中髖關節(jié)的最大伸展，以及跨步腿在開放式運動鏈中踝關節(jié)的背屈、髖、膝關節(jié)的屈曲與良好的平衡能力；過頂深蹲這個動作除了要求閉合運動鏈中踝關節(jié)的背屈，髖、膝關節(jié)的屈曲能力，還要具備胸椎關節(jié)的伸展以及肩關節(jié)屈曲和外展能力；直線弓步蹲用于測量踝關節(jié)和膝關節(jié)兩邊活動度和穩(wěn)定性；肩關節(jié)靈活性測試可評價肩關節(jié)內旋、后伸及內收能力。其中跨欄步、直線弓步蹲、肩關節(jié)靈活性、主動直膝抬腿和軀干旋轉穩(wěn)定性5個測試左右兩邊都需要測試，可以有效篩查出左右不對稱的情況，分值取左右兩邊低的那個得分作為最后測試計算的結果。肩關節(jié)靈活性、軀干旋轉穩(wěn)定性、軀干穩(wěn)定俯臥撐這3個測試還附有傷病排查測試動作，傷病排查測試動作需要考慮呈陽性還是陰性，出現(xiàn)疼痛是陽性，反之陰性。測試者根據(jù)受試者完成動作質量情況量化打分，每個動作評分標準為0～3分四個等級：3分對應為能夠按照要求完成動作；2分對應為受試者可以完成動作，但是出現(xiàn)了動作代償；1分對應為不能完成動作；當測試過程中出現(xiàn)任何疼痛，此測試對應的評分則為0分（疼痛排除動 作時出現(xiàn)疼痛同樣為0分），總共21分，目前國內外研究用作判斷傷病風險的標準閾值為14 分。

2.功能性動作篩查的應用現(xiàn)狀

FMS屬于美國物理治療行業(yè)實踐探索和經(jīng)驗總結的一個產(chǎn)物。作為創(chuàng)始人之一，Gray Cook自20世紀90年代中期開始，不斷在對FMS進行理論和方法學層面的完善。FMS的首次提出是在其2001年的著作《Athletic Body Balance》中，但是對FMS較為完整和詳細的陳述直到2006年才見于學術期刊。關于FMS的實踐運用和理論研究近幾年才興起，并且主要位于美國，實踐運用領域主要分布在職業(yè)體育、大學體育和個別特殊職業(yè)工種，理論研究集中于對FMS信度和效度的研究以及特殊群體FMS特征的描述性研究。對FMS的理論研究要遠落后于FMS的實踐運用。不可回避的是FMS在信度和效度方面仍存在爭議。首先，F(xiàn)MS的效度取決于FMS能否預測和預防損傷，而對“損傷”的定義卻反過來會直接影響 FMS的效度。在對FMS效度的研究中，出現(xiàn)了對損傷的幾種不同定義，包括傷停時間≥3周；身體訓練過程中身體遭受物理性破壞，并尋求≥1次醫(yī)療處理；非接觸性損傷等，這些定義直接影響了FMS的效度，即只有不對損傷進行接觸性或非接觸性區(qū)分，F(xiàn)MS得分與損傷之間才具有相關性。其次，樣本量的不足可能同樣影響對FMS信度和效度的研究結果。第三，缺少對高水平運動員的研究影響了FMS在體育領域的應用。大多文獻的研究對象都為高中或大學運動員，很少針對專業(yè)運動員。低水平的運動員比賽場次少、比賽強度小，因此可能出現(xiàn)損傷的機率也小，這也可能會影響FMS的效度。第四，21分的評分量度可能影響對靈活性和穩(wěn)定性評價的準確度。7個測試動作的難易程度不同，對不同運動項目的重要程度也不相同，因此，有關研究嘗試引入加權系數(shù)，并將評分量度改為100分，進一步增加FMS的準確度。第五，其他靈活性和穩(wěn)定性測試（星型平衡測試和Y型平衡測試）也被證明對于預測損傷具有較高的信度和效度，但有關FMS這些測試的相關性研究

不夠。

3.結論與建議

FMS的出現(xiàn)填補了常規(guī)醫(yī)學測試和運動能力測試之間對動作完成質量的忽視的空缺，引起了物理治療和體能訓練從業(yè)者對動作靈活性和穩(wěn)定性的重視，糾正身體代償和不對稱逐漸被納入康復和體能訓練的目的范圍。由FMS反映的身體靈活性和穩(wěn)定性是其他運動能力的基礎，應納入康復和體能訓練的內容。但由于靈活性和穩(wěn)定性并不能代表其他運動能力，因此，F(xiàn)MS糾正性訓練在特定時期內（如訓練初期）可以成為訓練的主體，但在競技能力發(fā)展的體系中，其不能成為訓練的主體，甚至替代其他運動能力的訓練。建議后期有關FMS的研究，采用經(jīng)驗豐富的測試者、減少測試者的數(shù)量、選用大樣本量的測試對象、規(guī)范對損傷的定義，以建立不同人群的FMS得分標準。

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作者簡介：黃美強（1995-），男，福建南安，碩士，研究方向：體質測量評價的原理及應用。