產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦分娩方式的影響分析

周峰

【摘 要】目的：分析產(chǎn)前健康教育對產(chǎn)婦分娩方式的影響；方法：抽取43例實施產(chǎn)前健康教育的產(chǎn)婦作為實驗組，再抽取43例產(chǎn)前實施常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對照組；結(jié)果：實驗組自然分娩率72.1%明顯高于對照組51.2%，實驗組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間（7.05±1.84）h短于對照組（12.35±2.31）h，產(chǎn)后出血發(fā)生率4.7%低于對照組16.3%，且P<0.05；結(jié)論：對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前健康教育，有助于提高自然分娩率，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦；分娩方式；產(chǎn)前健康教育

【中圖分類號】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2018）10-243-01

女性從妊娠到分娩本身屬于一個自然過程，但是在該過程中因為各種因素產(chǎn)生風(fēng)險，孕婦的恐懼、緊張心理、妊娠期并發(fā)癥等均會影響分娩結(jié)局。大量實踐發(fā)現(xiàn)，對孕婦實施產(chǎn)前健康教育，有助于提高自然分娩率，近年來湖北省十堰市鄖陽區(qū)楊溪鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前健康教育，取得顯著效果，詳細(xì)情況匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧分析2015年1月～2017月6月在湖北省十堰市鄖陽區(qū)楊溪鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院建檔并住院分娩產(chǎn)婦資料，從中抽取43例實施產(chǎn)前健康教育的產(chǎn)婦作為實驗組，再從中抽取43例產(chǎn)前實施常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦作為對照組，所有產(chǎn)婦均符合陰道分娩指征。實驗組：年齡分布為21～36歲，中位年齡為（25.3±2.4）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦12例；對照組：齡分布為21～36歲，中位年齡為（25.6±2.1）歲，初產(chǎn)婦20例，經(jīng)產(chǎn)婦13例，將兩組產(chǎn)婦的一般應(yīng)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結(jié)果顯示差異不大（P>0.05），具有可對比性。

1.2 方法 對照組產(chǎn)婦產(chǎn)前給予常規(guī)產(chǎn)前檢查，提醒各個階段注意事項，實驗組則是在對照組基礎(chǔ)上實施產(chǎn)前健康教育，實施步驟如下：

1.2.1 成立產(chǎn)前健康教育小組 小組成員由資深的婦產(chǎn)科護(hù)理人員組成，由主任護(hù)師擔(dān)任組長，主要負(fù)責(zé)對孕婦實施產(chǎn)前健康教育。（1）對孕婦進(jìn)行評估。詢問孕婦對孕期健康知識知識的掌握情況、結(jié)合B超檢查了解胎兒發(fā)育情況，并對孕婦的生活習(xí)慣、飲食情況以及病情等進(jìn)行評估。（2）建立孕婦檔案，檔案的內(nèi)容應(yīng)該包含孕婦基本情況、血糖水平、血壓水平等。

1.2.2 產(chǎn)前健康教育的途徑 （1）隨機(jī)性健康教育。產(chǎn)前健康教育小組應(yīng)在每次孕婦來我院常規(guī)孕檢時耐心回答患者提出的問題，以充分滿足孕婦對孕期相關(guān)知識的需求。在幫助孕婦產(chǎn)檢過程中，要結(jié)合不同孕婦的心理需求和反應(yīng)給予針對性心理疏導(dǎo)和支持，從而幫助孕婦樹立自然分娩的信心，懷著輕松的心情迎接新生兒到來。（2）書面健康教育。產(chǎn)前健康教育小組可以將孕期保健知識制作成宣傳手冊。如：孕期的常見反應(yīng)、孕期飲食運動注意情況、孕期用藥、孕期常見并發(fā)癥等等，制作健康教育手冊發(fā)放給孕婦參考，定期在衛(wèi)生院中開設(shè)健康教育講座、舉辦健康教育專欄，由多年工作資歷的護(hù)士解答患者關(guān)于孕期常見知識的解答。

1.2.3 產(chǎn)前健康教育的內(nèi)容 （1）孕早期對孕婦心理進(jìn)行評估，針對有焦慮、抑郁情緒的產(chǎn)婦，要對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助她們迅速進(jìn)入準(zhǔn)媽媽角色，了解懷孕早期的主要不良反應(yīng)和應(yīng)對方法，特別是要注意預(yù)防先兆性流產(chǎn)。（2）孕中期要指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握科學(xué)的膳食結(jié)構(gòu)并進(jìn)行適量運動，告訴孕婦如何開展胎教，調(diào)節(jié)好母體的內(nèi)外環(huán)境，確保胎兒健康生長，與此同時指導(dǎo)孕婦掌握自我監(jiān)測胎動的方法。（3）孕晚期應(yīng)該讓孕婦掌握識別病理妊娠的方法，告知孕婦陰道分娩的優(yōu)勢，必要時可由幾名孕婦代表從互動演示臨產(chǎn)開始至整個分娩過程結(jié)束，以拉瑪澤分娩法為基礎(chǔ)，指導(dǎo)孕婦掌握放松的技巧和呼吸的控制方法，了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，掌握母乳喂養(yǎng)技巧、新生兒護(hù)理方法以及自我保健方法等[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組孕婦在我院的分娩方式以及產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 組間數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，產(chǎn)婦例數(shù)以n表示，產(chǎn)程時間用（x±s）表示，用t檢驗，分娩方式以及產(chǎn)后出血發(fā)生率用（%）表示，用x2統(tǒng)計，當(dāng)P<0.05時表示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比 兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)前經(jīng)不同健康教育后，實驗組自然分娩率72.1%明顯高于對照組51.2%，陰道助產(chǎn)率27.9%低于對照組48.8%，經(jīng)統(tǒng)計分析差異顯著（P<0.05），具體如表1所示：

2.2 兩組患者產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血發(fā)生率對比 實驗組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間為（7.05±1.84）h，產(chǎn)后有2例產(chǎn)婦出現(xiàn)了出血，產(chǎn)后出血發(fā)生率為4.7%；對照組產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間為（12.35±2.31）h，產(chǎn)后有7例產(chǎn)婦出現(xiàn)了出血，產(chǎn)后出血發(fā)生率為16.3%；由此可見實驗組產(chǎn)程時間短于對照組，產(chǎn)后出血發(fā)生率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

近幾年來，隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)在全國范圍內(nèi)的全面推廣和應(yīng)用，剖宮產(chǎn)的使用率不斷增加，同時因懼怕分娩帶來的疼痛，越來越多的產(chǎn)婦放棄自然分娩選擇以剖宮產(chǎn)的方式來結(jié)束妊娠。但相較于自然分娩，剖宮產(chǎn)術(shù)不僅會增加術(shù)后并發(fā)癥，導(dǎo)致產(chǎn)后哺乳受到影響，同時還可能對新生兒未來的成長發(fā)育產(chǎn)生影響。而大量研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)前健康教育在改善產(chǎn)婦分娩方式方面發(fā)揮著重要作用。健康教育主要指的是通過有組織、有計劃、系統(tǒng)性地開展教育活動，幫助人們改變其現(xiàn)有的不健康行為以及對其健康行為造成影響的因素，逐步減少或者消除影響其健康的危險因素，最終達(dá)到預(yù)防目的和提高身體健康的目的[2]。

上文探討了對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前健康教育的效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)實施產(chǎn)前健康教育產(chǎn)婦的自然分娩率72.1%高于產(chǎn)前實施常規(guī)護(hù)理的產(chǎn)婦51.2%，并且有助于縮短產(chǎn)程時間，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率，這主要是因為對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前健康教育，根據(jù)孕婦情況給予孕早期、孕中期、孕晚期針對性指導(dǎo)，幫助產(chǎn)婦科學(xué)飲食和運動，掌握自然分娩相關(guān)知識和技巧，增強(qiáng)自然分娩信心，提高了自然分娩率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王麗萍.系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育對初產(chǎn)婦分娩方式的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（10）：948-949.

[2] 陳月亮.產(chǎn)前分娩健康教育對產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（32）：110-111.